新版婴儿喂养及常见问题处理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,新版婴儿喂养及常见问题处理,新版婴儿喂养及常见问题处理,第1页,婴儿喂养,新版婴儿喂养及常见问题处理,第2页,母 乳,母乳是婴儿理想食物,丰富糖、蛋白质及脂肪、百分比适当,免疫物质,丰富微量营养素,一个健康乳母可提供足月儿,正常生长到,4,个月所需要基础营养素、,能量、液体量,新版婴儿喂养及常见问题处理,第3页,尽早开奶,生后,2,周是建立人乳喂养关键时期，婴儿出生后第一次吸吮时间是成功建立人乳喂养关键，宜尽早（,15,2h,）开始第一次吸吮,母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后完全独立生活一个过渡营养方式,新版婴儿喂养及常见问题处理,第4页,促进乳汁分泌,0-2,个月龄小婴儿频繁吸吮乳头,按需哺乳,每次哺乳排空乳房,母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌,母亲丰富营养摄入,新版婴儿喂养及常见问题处理,第5页,WHO,认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续,人乳喂养至,2,岁,当前各国喂养提议对婴儿继续人乳喂养年纪略有不一样，,多数主张婴儿,12,个月龄,时生理性断离人乳,新版婴儿喂养及常见问题处理,第6页,母亲感染,HIV,、患严重疾病,如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功效不全等不宜哺乳,乳母患,急性传染病,时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂,HBsAg,、,HBeAg,、抗,-HBc,三项阳性（,“,大三阳,”,）母亲不宜哺乳,母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后,12 h,给,高效免疫球蛋白(,HIG),及,HBV,疫苗，可哺乳,母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳,新版婴儿喂养及常见问题处理,第7页,个别人乳喂养,补授法,(0-6,个月前,),每次哺人乳后加一定量配方奶,代授法,(6,个月以后,),用配方奶代替一次母乳喂养,配方奶量至,800ml/d,即可完全替换人乳（通常为,12,月龄,),。,新版婴儿喂养及常见问题处理,第8页,配方奶喂养,因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采取配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养,能满足正常生长到,4,个月所需要基础营养素、能量、液体量,新版婴儿喂养及常见问题处理,第9页,喝牛奶吗？,你乳汁不适合我,牛乳成份不适合,2,岁以内儿童,新版婴儿喂养及常见问题处理,第10页,奶量预计,人乳分泌量不易取得，当婴儿体重增加满意、睡眠情况良好及尿量正常（,6-7,次,/d,）时可提醒人乳量充分,婴儿配方奶摄入量,20g/(kg,d),或,150ml/(kg,d),即使,4,个月龄婴儿已引入其它食物，配方奶仍是婴儿主要营养起源，应基础维持原摄入量（,4-7,个月增加辅食不减奶量）,新版婴儿喂养及常见问题处理第11页,乳汁保留,确保食物、食具、水清洁、卫生，是降低婴儿感染关键,在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、即做即食,剩下食物保留冰箱，再食时宜加热防止污染,严格按说明进行冲调配方奶液，防止冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损害,新版婴儿喂养及常见问题处理,第12页,液体量,婴儿可从乳汁和其它食物中获取充分水量。为降低胃肠负担和污染，防止额外给婴儿过多水或果汁，婴儿每日,6-7,次小便即提醒水摄入基础足够,饮水量有个体差异，无须强求,幼儿食物靠近成人，可适当饮水或果汁，尤其是在夏季,餐前,1,小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲,婴儿可从乳汁中获取充分水,4,个月内无需再喂水,新版婴儿喂养及常见问题处理,第13页,特殊婴儿,-,早产儿,母乳：,母乳,+,微量营养素,奶粉：,早产儿配方奶,早产儿院外配方奶（校正年纪,3,个,-9,月）,足月儿配方奶,新版婴儿喂养及常见问题处理,第14页,其它食物引入,为何,伴随婴儿消化系统发育逐步成熟和生长发育需要，,纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素需要,婴儿食物需向成人固体食物,转换,其它食物引入恰当，不但可满足营养需要，还能培养婴幼儿对各类食物,喜爱和自我进食能力,新版婴儿喂养及常见问题处理,第15页,引入时间,WHO 6,个月,发展中国家,1-18,个月,发达国家,4-5,个月,我国,46,月,体重,6kg,以上、抬头稳、天天喂,8-10,次母乳后仍感觉饿或每日奶量达,1000ml,新版婴儿喂养及常见问题处理,第16页,引入食物次序,首先强化铁营养米粉,其次是蔬菜、水果,最终添加蛋、鱼及其它肉,新版婴儿喂养及常见问题处理,第17页,引入方法,逐步适应,：,婴儿接收一个新食物需要有适应过程，故每种宜尝试,10-15,次（,5-7,日）至婴儿逐步接收后再尝另一个新食物,单一食物引入方法可刺激婴儿味觉发育,帮助观察婴儿出现食物不良反应，尤其是食物过敏,新食物量应由少到多，即从开始,1,勺，逐步加量,新版婴儿喂养及常见问题处理,第18页,由细到粗：,泥末碎 块成人软食,(,咀嚼、吞咽,),新版婴儿喂养及常见问题处理,第19页,进食技能培养,婴儿进食技能发育水平与幼儿进食习惯培养及生长发育相关,4-6,个月龄时学习从勺中取食,7-9,个月龄时训练用杯喝水,10-12,个月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力,新版婴儿喂养及常见问题处理,第20页,强化铁营养米粉,4-6,个月进食安排,菜泥或果泥,天天喂奶,5-6,次,两次奶中间不能添加辅食,辅食能够放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃次数,用勺喂,-,泥状食物,逐步引入新食物,(15,次,),新版婴儿喂养及常见问题处理,第21页,常见疾病预防和处理,新版婴儿喂养及常见问题处理,第22页,佝偻病,佝偻病是因为维生素,D,缺乏，引发钙、磷代谢失常，钙盐不能正常从容再骨骼，最终发生骨骼畸形,全世界约,l,亿人存在,VitD,缺乏，儿童是,VitD,缺乏高危人群,52,西班牙裔和非洲裔青少年以及,48,青春前期白人女童存在,VitD,缺乏,冬末,42,15-49,岁美国黑人女童和妇女存在,VitD,缺乏,尽管天天喝,1,杯牛奶，或服用,1,片各种维生素，或者每七天最少吃,1,次三文鱼，在波士顿学生、医生和居民中仍有,25,32,存在,VitD,缺乏,新版婴儿喂养及常见问题处理,第23页,佝偻病表现,夜惊,多汗,烦躁,方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟,严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变形、下肢呈,“,O,”,或,“,X,”,型腿,新版婴儿喂养及常见问题处理,第24页,维生素,D,起源,阳光暴露皮肤,：,90%,天然饮食及维生素,D,强化食物：,10%,维生素,D,补充剂,食物,维生素,D,含量,IU,牛奶,3-40,L,配方奶,400,L,黄油,35/100g,酸奶,89,/100g,奶酪,12-40/100g,蛋黄,20,25/,个,小河虾,152,/100g,鲑鱼，鲭鱼,345,360,/100g,新鲜蘑菇,100,/100g,新版婴儿喂养及常见问题处理,第25页,预防,-,孕妇及乳母,12%20-29,岁妇女维生素,D,缺乏，黑人妇女（,42%),比白人妇女,(4%),患病多,尤其在冬天及高纬度,孕妇维生素,D,缺乏易引发早产，宫内发育迟缓，低出生体重，及先天性佝偻病,孕期最终,3,个月,最少补充维生素,D,400-1000IU/d,乳母最少补充维生素,D 400IU/d,，其母乳中维生素,D,含量为,25-78 IU,L,新版婴儿喂养及常见问题处理,第26页,预防,-,婴儿,户外活动：,6,个月以内新生儿和婴儿应该防止直接晒太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤，尽可能降低直接暴露在太阳光下时间,注意喂养，均衡饮食,补充维生素,D,足月儿生后开始补充维生素,D 400IU/d,(,纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足1000ml),早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后,VitD 800-1000 IU/d,，,3,个月后改为,400U/d,新版婴儿喂养及常见问题处理,第27页,缺铁性贫血,世界卫生组织,年报道全世界有近,10,亿缺铁性贫血患者,发展中国家孕妇和婴幼儿缺铁性贫血发病率甚至超出,50%,我国,7,个月,-7,岁儿童铁缺乏总患病率,40.3%,，缺铁性贫血,25%,缺铁可影响儿童智力及体格发育、运动和免疫等各种功效,新版婴儿喂养及常见问题处理,第28页,孕期预防：加强营养，摄入富铁食物，,从妊娠第,3,个月开始，按元素铁,60mg/d,口服补铁，必要时可延续至产后,；同时补充小剂量叶酸（,400ug/d,）及其它维生素和矿物质,早产儿和低出生体重儿：,纯母乳喂养者应从,2-4,周龄开始补铁，剂量,1-2mg/(kg.d,）元素铁直至,1,周岁，,人工喂养者应采取铁强化配方乳，普通无需额外补铁,足月儿：不论母乳及配方奶喂养，普通无需额外补铁，,4-6,个月应及时添加富含铁食物,新版婴儿喂养及常见问题处理,第29页,婴儿湿疹,又称,“,奶癣,”,是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后2个月开始，也有1个月或半岁发病,轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部,新版婴儿喂养及常见问题处理,第30页,新版婴儿喂养及常见问题处理,第31页,消化道症状：腹泻,睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。,重复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、气候突变时加重,多数18个月后皮疹逐步减轻、个别婴儿逐步发展至儿童期,新版婴儿喂养及常见问题处理,第32页,预防、护理,低过敏奶粉,深度水解蛋白,氨基酸粉,防止各种外界刺激，如热水洗烫、过分搔抓等,发觉及防止致敏食物：鱼、虾、肉、豆类等,黑豆油软膏,糖皮质类固醇霜剂,新版婴儿喂养及常见问题处理,第33页,急性呼吸道感染,起病较急,鼻塞、流涕、咽痛,发烧和咳嗽,呼吸增快,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,新版婴儿喂养及常见问题处理,第34页,怎样认识宝宝发烧？,正常体温恒定（,36.2,37.3,）（腋温）,体温,37.4,以上属于发烧,超出,39,高热,新版婴儿喂养及常见问题处理,第35页,影响体温波动原因,黄昏比清晨高一些,小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高,衣被过厚、室温过高会使体温升高一些,每日波动不超出,1,小儿手足心热并不一定就是体温高,新版婴儿喂养及常见问题处理,第36页,家庭护理,室内空气要新鲜、流通，保持一定温度及湿度（,18,20,，,60%,）,多抱起活动，及时去除鼻腔分泌物，痰多时勤翻身拍背，帮助排痰,大人也感冒，尽可能少抱孩子或戴上口罩,物理降温为主，婴儿尽可能防止服用退烧药,适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药,慎用抗生素，及输液,新版婴儿喂养及常见问题处理,第37页,常见物理降温方法,松开包裹解开衣物,头部冷敷：适合低热,温水擦浴：适合于中度发烧,酒精擦浴：适合于高热,新版婴儿喂养及常见问题处理,第38页,小儿常见退烧药品,口服,1,、对乙酰氨基酚：百服宁、泰诺林等，,30,分钟起效，药效连续,4,小时,2,、布洛芬：美林等，,30,分钟起效，药效连续,6,8,小时,栓剂,退热栓,(,布洛芬,):,每隔,4-6,小时重复给药,1,次,退热贴,新版婴儿喂养及常见问题处理,第39页,宝宝出现那些症状时应去看医生？,咳嗽加剧,体温连续不退,声音嘶哑，犬吠样咳嗽,呼吸显著增快，鼻翼扇动，呼吸困难,口周围青紫,精神较差,新版婴儿喂养及常见问题处理,第40页,婴幼儿腹泻,大便次数增多及性状改变,伴有发烧、呕吐、尿量降低及精神萎靡等,生理性腹泻：多见于,6,个月以内，外观虚胖，常有湿疹，生后很快即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐步转为正常,新版婴儿喂养及常见问题处理,第41页,额外补充液体：,ORS,补液盐,继续喂养：吃易消化、清淡食物,益生菌，思密达，补锌、助消化药品,及时就医,腹泻家庭护理三标准,新版婴儿喂养及常见问题处理,第42页,腹泻加重,呕吐频繁,大便出现脓血,出现脱水症状，如烦躁哭闹、尿量降低、两眼下陷、哭时无泪、口渴严重等,宝宝出现那些症状时应去看医生？,新版婴儿喂养及常见问题处理,第43页,意外伤害防治,1,、窒息：,喂奶时预防乳房压住口鼻,睡觉时预防睡眠中身体压住小儿引发窒息,睡眠时衣被不盖过头部，不使用松软枕头,溢奶及吐奶时侧位,新版婴儿喂养及常见问题处理,第44页,2,、烫伤：,给小儿洗澡时，应先放凉水，再放热水，用手臂试温，以免将小儿烫伤,用热水袋给新生儿保温时，热水袋外要用毛巾或棉布包裹，并要经常查看、移动位置，防止烫伤小儿,新版婴儿喂养及常见问题处理,第45页,3,、跌落伤：,坠床：婴儿床四面护栏高度应能阻止其从床上坠落，而且看护人应在小儿身边照料，预防小儿在床上翻身、爬、站、走时从床上掉到地上,坠楼：家中婴儿床应防止放在窗台边，窗台边桌子应预防小儿爬上，以防小儿从床上爬到窗台上，出现坠楼,新版婴儿喂养及常见问题处理,第46页,4,、中毒,：家长在给小儿喂食物、药品时，应看好标识，以防家长疏忽造成误服，引发婴儿意外中毒,5,、气管异物,：家长应防止给小儿吃一些坚果类食物，以免引发气管异物,新版婴儿喂养及常见问题处理,第47页,6,、交通事故,不可,让,幼,儿,在車內,嬉戏,或坐在,驾驶者,膝上,若,车内,有幼,儿时,，需按下車窗,锁,不可,独自,留幼兒在車內，即便短暫時間,留心,车门,是否會夾到嬰幼兒頭、手、腳,依照,婴幼儿,年齡、,体重,，,选择最适当,婴儿,安全座椅,新版婴儿喂养及常见问题处理,第48页,不一样年齡層兒童椅使用方式,新版婴儿喂养及常见问题处理,第49页,