2024年浙江省中西医执业医师内科理论风湿热临床表现考试试卷.doc

浙江省中西医执业医师内科理论：风湿热临床体现-10-31考试试卷

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、中医以为原发性高血压病的病性多为下虚上实，虚实夹杂，下虚是肝肾阴虚，上实应是
A．肝火亢盛 B．肝风内动 C．肝阳上亢 D．肝胆湿热 E．肝郁气滞
2、患者，女，71岁，有溃疡病史，重复发作，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊疗为____
A．胃癌 B．消化性溃疡 C．反流性食管炎 D．慢性胃炎 E．食管癌
3、下列各项，符合白血病诊疗描述的是
A．发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B．发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好 D．发热，贫血，骨髓增生活跃 E．发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
4、患者，男，2岁，颈部一肿物，拳头大小，生长迟缓，柔软，囊性，分叶状，穿刺可抽出草黄色液体，性状与淋巴液完全相同。应首先考虑的是
A．蔓状血管瘤 B．囊状淋巴管瘤 C．皮脂腺囊肿 D．脂肪瘤 E．神经纤维瘤
5、某女，8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞1.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板39×109/L。也许的诊疗是
A．过敏性紫癜 B．再生障碍性贫血 C．急性肾炎 D．特发性血小板减少性紫癜 E．白血病
6、张某，男性，24岁。2天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞5～8/HP，红细胞4～6/HP，B超检查未见异常。其诊疗是
A．前列腺炎 B．膀胱炎 C．肾小球肾炎 D．肾盂肾炎 E．肾结石
7、其治则为
A．滋阴熄风
B．平肝熄风
C．益气熄风
D．补肾益精
E．祛瘀通络
8、急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于
A．手掌脚掌皮肤 B．四肢皮肤 C．口腔黏膜 D．面部皮肤 E．巩膜
9、《素问·六元正纪大论》中指出“用寒远寒，用热远热”，属于
A．因人制宜 B．因地制宜 C．因时制宜 D．因病制宜 E．因证制宜
10、患者，男，40岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是
A．劳力过度 B．房劳过度 C．劳神过度 D．劳心过度 E．安逸过度
11、对伤寒诊疗及预后有指引意义的检查是
A．血白细胞总数
B．肥达反应
C．嗜酸粒细胞计数
D．血小板计数
E．肝功效
12、高血压患者手术前血压应维持在
A．120/70mmHg如下 B．130/80mmHg如下 C．140/90mmHg如下 D．160/100mmHg如下 E．170/105mmHg如下
13、患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是
A．细菌性肠炎风寒证 B．细菌性肠炎湿热证 C．病毒性肠炎风寒证 D．病毒性肠炎湿热证 E．霉菌性肠炎风寒证
14、肺组织含气量增多，弹性减弱，具叩诊音为
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．过清音 E．实音
15、下列各项，与子宫破裂有关的原因是
A．胎儿畸形 B．胎头下降受阻 C．横位 D．面先露 E．宫缩乏力
16、在做血液透析前数周，先做动静脉瘘，其位置一般在
A．上臂 B．前臂 C．手背部 D．踝部 E．胴窝部
17、破伤风的潜伏期一般是
A．5～10天 B．6～12天 C．7～12天 D．4～8天 E．3～10天

18、不正确____
A．中毒症状重，连续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超出38℃ B．目标在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤 C．X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上 D．达成急性肺损伤的诊疗标准 E．出现ARDS
19、下列均是传染性单核细胞增多症的诊疗依据，但应除外的是
A．不规则发热1-3周 B．全身淋巴结肿大 C．嗜异性凝集试验1:56以上 D．血中异常淋巴细胞占10%-25%以上 E．急性期IgG抗体阳性
20、患者，男，45岁平日急躁易怒，今日因事与人争执时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（）
A．肝火上炎
B．肝阳上亢
C．热极生风
D．肝阳化风
E．肝气郁结
21、患儿，7日。近日常常仅惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊疗为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病如下哪项不具备
A．喉痉挛 B．全身性抽搐 C．助产士手，芭蕾舞足 D．面神经征阳性 E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作
22、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于
A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．肿块型胃癌 D．溃疡型胃癌 E．浸润型胃癌
二多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，最少有1 个错项。）
1、病人，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颧抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次/分，律齐。治疗应首选
A．甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤
B．丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散
C．丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸
D．丙硫氧嘧啶加一贯煎
E．甲基硫氧嘧啶加天王补心丹
2、诊疗肺结核的最重要依据是
A．全身结核中毒症状及呼吸道症状 B．痰涂片检查结核杆菌阳性 C．X线检查 D．血沉增快 E．结核菌素试验阳性
3、羚羊角入汤剂宜（）
A．先煎
B．后下
C．包煎
D．另煎
E．烊化
4、败毒散的组成药物中不包括
A．柴胡、前胡 B．羌活、独活 C．桔梗、枳壳 D．人参、甘草 E．当归、芍药
5、玉女煎的功用是
A．泻火安脾 B．清心利水 C．清胃滋阴 D．滋肾养阴 E．清胃凉血
6、下列有关糖皮质激素引起的不良反应，错误的是
A．高血压 B．高血钾 C．高血糖 D．低血钙 E．低血磷
7、患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少滓。脉细数。其病变所在脏腑为____
A．心 B．肾 C．肝 D．心、肾 E．肝、胃
8、患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肝块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。试验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，β超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是
A．热毒伤阴 B．湿热瘀毒 C．气滞血瘀 D．水湿内停 E．肝脾瘀血
9、应首选青霉素治疗的疾病是
A．伤寒 B．支原体肺炎 C．布氏杆菌病 D．细菌性痢疾 E．梅毒
10、消渴的发病年龄多为
A．10岁如下小朋友
B．青少年
C．青年女性
D．青年男性
E．中老年
11、具备燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是
A．苍术 B．厚朴 C．藿香 D．佩兰 E．砂仁
12、积极脉瓣狭窄，可出现
A．心尖部舒张期震颤 B．胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 C．胸骨左缘第2肋间连续性震颤 D．胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 E．胸骨右缘第2肋间舒张期震颤
13、定喘汤的组成药物中含有
A．半夏、当归 B．麻黄、杏仁 C．桑白皮、地骨皮 D．黄芩、陈皮 E．苏子、橘红
14、请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为
A．清热化痰
B．辛凉开窍，清肝熄风
C．回阳固脱
D．辛温开窍，除痰熄风
E．化痰通腑
15、男性，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不明显。可试换用的药物是
A．氯化钙
B．阿托品
C．卡托普利
D．肾上腺素
E．异丙肾上腺素
16、不属于麻子仁丸组成药物的是
A．芍药 B．杏仁 C．大黄 D．厚朴 E．甘草
17、不会对病人导致伤害的情况是
A．强迫病人接收某种治疗 B．医务人员专业知识低下 C．拖拉或拒绝对病人的抢救 D．病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡 E．对病人置之不理
18下列各项，不符合贫血诊疗的是
A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加
19、下列哪项是腹膜形成的结构
A．肝圆韧带 B．腹股沟韧带 C．子宫阔韧带 D．子宫圆韧带 E．卵巢固有韧带
20、肾病综合征的重要特性不包括
A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高血糖 D．水肿 E．高脂血症
21、患者，男，48岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是
A．疏肝理气，健脾利湿 B．温中散寒，行气利水 C．活血化瘀，化气行水 D．清热利湿，攻下逐水 E．滋养肝肾，化气利水
22、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。其证是
A．阴虚痢 B．休息痢 C．虚寒痢 D．寒湿痢 E．虚寒痢