上半年麻醉科三基试卷.doc

2018年上半年麻醉科三基试卷
姓名: 得分:__________2018.07.11
一、 单选题（每题1分，共40题）
1、下列选项中不是影响心输出量的因素的是 ( )
A、心率 B、前负荷 C、心肌收缩能力 D、后负荷 E、心脏体积
2、正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是 ( )
A、肝脏 B、脑 C、肺 D、肾脏 E、胃
3、麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是 ( )
A、肝门静脉压降低 B、肝动脉压降低 C、肝血管收缩
D、肝血流量减少 E、肝酶诱导
4、T细胞分化成熟的场所是 ( )
A、骨髓 B、淋巴结 C、胸腺 D、脾脏 E、黏膜淋巴组织
5、胸膜腔穿刺宜在哪个部位进针 ( )
A、肋角内侧 B、肋角内上侧 C、肋角外侧 D、肋角外上侧 E、脐平面
6、供应窦房结的主要动脉是 ( )
A、右冠状动脉 B、左冠状动脉 C、前室间支 D、旋支 E、后室间支
7、经口气管插管首先要经过的第一个狭窄是 ( )
A、喉腔 B、声门裂 C、环状软骨 D、咽峡 E、环状软骨以下的气道
8、不属于阿托品的药理作用的是 ( )
A、抑制腺体分泌 B、增快心率 C、松弛内脏平滑肌 D、扩曈肌 E、收缩血管
9、下列局部麻醉药属于酯类药物的是 ( )
A、丁卡因 B、利多卡因 C、罗哌卡因 D、左旋布比卡因 E、布比卡因
10、下列药物不属于β-受体阻滞剂的是 ( )
A、普萘洛尔 B、酚妥拉明 C、美托洛尔 D、咪达唑仑 E、硫喷妥钠
11、不属于硫喷妥钠的药理作用的是 ( )
A、降低颅内压 B、循环抑制 C、呼吸抑制 D、升高血钾 E、降低眼内压
12、麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应 （ )
A、东莨菪碱 B、苯妥英钠 C、阿托品 D、地西泮 E、异丙酚
13、开胸手术前应该禁烟多少时间才有意义 ( )
A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、10周
14、左心衰竭时首先发生淤血的器官是 ( )
A、肾 B、肝 C、小肠 D、脾 E、肺
15、颅内高压的三联症 ( )
A、头痛、喷射状呕吐，视神经乳头水肿 B、头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性
C、头痛，呕吐，颈项强直 D、头痛，呕吐，高热 E、头痛，呕吐，眩晕
16、眼压增高病人不宜使用的药物是 ( )
A、氯胺酮 B、硫喷妥钠 C、γ-OH D、芬太尼 E、丙泊酚
17、下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是 ( )
A、局麻术中要慎防镇静药使用过量 B、麻醉不宜过浅 C、要保证足够有效的气体交换 D、术中加强监测 E、如出现眼心反射，应尽快做完手术
18、咽喉部手术麻醉的关键是 ( )
A、镇静 B、镇痛 C、肌松完善 D、保持呼吸道通畅 E、维持循环稳定
19、断肢再植术中应尽量避免 ( )
A、输入晶体 B、输入全血 C、输入右旋糖酐 D、血管收缩药 E、应用镇静药
20、大量腹水病人行开腹手术，打开腹腔时最可能发生 ( )
A、心力衰竭 B、肺水肿 C、肾衰竭 D、呼吸衰竭 E、低血容量性休克
21、甲状腺手术后手足抽搐，应 ( )
A、补糖 B、镇静 C、给肌松剂后气管插管 D、静脉注射钙剂 E、吸氧
22、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于 ( )
A、病人年龄 B、病人身高C、病人脊柱形态 D、病人失血程度 E、病人体重
23、妇科手术麻醉要求 ( )
A、患者必须使用术前用药 B、肌松完善，便于显露盆腔内脏器官 C、要求肌松完善，故以全麻首选 D、麻醉平面满足手术切口就行 E、只重视酥麻期间循环管理
24、下列何种创伤患者的血容量丧失以丢失血浆为主 ( )
A、肝破裂 B、血气胸 C、脾破裂 D、骨盆骨折 E、烧伤
25、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是 ( )
A、尿量 B、神志 C、血压 D、末梢循环状况 E、中心静脉压
26、从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是 ( )
A、动脉硬化 B、心动过速 C、对热不能耐受 D、肌无力 E、心功能代偿不全
27、产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是 ( )
A、硬膜外间隙血管怒张 B、高血压 C、硬膜外间隙狭窄
D、脊椎弯曲度改变 E、孕激素水平升高
28、最容易通过胎盘的药物是 ( )
A、维库溴铵 B、琥珀胆碱 C、硫喷妥钠 D、泮库溴铵 E、罗库溴铵
29、产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因 ( )
A、作用时间长 B、易通过胎盘屏障 C、可对胎儿产生毒性作用
D、对心肌抑制作用 E、与蛋白结合
30、重度妊高征病人首选的治疗措施 ( )
A、降压药 B、利尿药 C、50%葡萄糖+维生素C D、镇静药 E、硫酸镁
31、在关硬膜外阻滞用于剖宫产的说法，不正确的是 （ ）
A、对胎儿呼吸循环无抑制 B、止痛效果可靠 C、宫缩痛被解除
D、麻醉平面与血压较易控制 E、宫缩被抑制
32、与Apgar评分无关的因素是 （ ）
A、呼吸 B、肌张力 C、皮肤色泽 D、体温 E、心率
33、正常胎儿心率是 （ ）
A、75~100次/分 B、100~120次/分 C、120~160次/分
D、180~200次/分 E、160~180次/分
34、老年人全身麻醉的操作中，不正确的方法是 （ ）
A、诱导要平稳 B、持续呼吸道通畅 C、持续较深的麻醉
D、选择毒性较小的药物 E、术后麻醉的恢复要尽量迅速
35、高血压病人的麻醉管理，应保持血压上升或下降是原先高血压的 （ ）
A、10%以内 B、20%以内 C、30%以内 D、40%以内 E、50%以内
36、至于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是 （ ）
A、丙泊酚 B、芬太尼 C、咪哒唑仑 D、氯胺酮 E、依托咪酯
37、大量出血是指失血量占全身血容量的 （ ）
A、＞80% B、40%~80% C、30%~40% D、20%~30% E、＜20%
38、失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩 （ ）
A、肝 B、肾 C、皮肤 D、脾 E、大脑
39、不符合对严重创伤病人的麻醉要求的是 （ ）
A、确保气道通畅及供氧 B、确保静脉通路畅通及迅速补充血容量
C、纠正代谢性酸中毒 D、需禁食4小时以上 E、监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能
40、麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 （ ）
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%

二、名词解释（每题4分，共5题20分）

1、吸入麻醉：

2、心脏指数：

3、呼吸商：

4、全身清除率：

5、骶丛：

三、简答题（每题10分，共4题）
1、何谓静脉麻醉药？临床常用的静脉麻醉药有哪些？
答：

2、简述胸科手术麻醉前准备要点。
答：

3、试述急腹症手术的麻醉中管理要点。
答：

4、简述剖宫产手术使用椎管内麻醉的优缺点。
答：

显示答案：
一、单选题（每题1.5分，共30题）

1~5 EDDCC 6~10 ADEAB 11~15 DDBEA 16~20 AEDDE
21~25 DDBEA 26~30 EACAE 31~35 EDCCB 36~40 DCEDB

二、名词解释（每题4分，共5题20分）
1、吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。
2、心脏指数：指每平方米体表面积的心输出量，用来衡量心脏功能。
3、呼吸商：各种供能物质氧化时产生的CO2量与O2的消耗量的比值。

4、全身清除率：是指机体在单位时间内能将多少体积血浆中药物全部清除，它等于全身器官清除率之和。
5、骶丛：由腰骶干（L4~L5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成 。
三简答题（每题10分，共4题）
1、何谓静脉麻醉药？临床常用的静脉麻醉药有哪些？
答：凡经静脉途径药药产生全身麻醉作用的药物，统称为静脉全麻药。硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚。

2、简述胸科手术麻醉前准备要点。
答：⑴术前至少停止吸烟24~48小时。如能停吸4周以上，术后呼吸道并发症可明显减少；
⑵控制气道感染，尽量减少痰量；
⑶保持气道通畅，解除支气管痉挛；
⑷锻炼呼吸功能；⑸低浓度吸入；⑹无创正压通气（NPPV）训练
⑺合并严重肺心病者术前可预防性使用洋地黄制剂。

3、试述急腹症手术的麻醉中管理要点。
答：⑴硬膜外阻滞期间注意防治内脏牵拉反应；
⑵积极纠正水、电解质、酸碱失衡；
⑶防止缺氧和二氧化碳蓄积；
⑷合理输液、输血；
⑸维持有效循环血量，保持收缩压≥90mmHg、尿量≥30ml/h 。

4、简述剖宫产手术使用椎管内麻醉的优缺点。
答：优点：⑴产妇清醒，减少误吸的发生；⑵避免使用性药物；
缺点：⑴麻醉操作和诱导所需时间长；⑵仰卧低血压发生率高。

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