2024暑期微生物实验室工作参考总结.doc

2021暑期微生物实验室工作参考总结
由于人类持续的贪婪，细菌对抗生素的耐药性越来越强。这些都是对人类健康的严峻危害。病原微生物对实验室人员的潜在威胁越来越严峻。生物平安的宣传和教育至关重要。如何将仅有微生物根底知识的学生与临床实验室采集、运输、接种、培养、观察、鉴定、药敏、报告等方面的大量患者标本的实践相结合，有效地将根底知识转化为专业技能，有效地将根底理论知识在实践中发挥作用，并结合实践升华，是培养合格检测人才的关键。下面是微生物实验室教学经历的总结。
1、检验前注重标本的质量操纵
微生物实验室每天从病房和门诊接收大量标本，包括痰、中段尿、伤口分泌物、生殖器拭子、血培养物、脓液、手术中搜集的临时标本等。标本的搜集、运输和处理是否正确及时，直截了当阻碍试验结论。分析前是质量操纵的重要环节。学生只有充分理解标本采集和处理的全过程及其阻碍要素，才能保证检验结论的准确性和有效性。
2.标本搜集
例如，为了在中段搜集尿液，应该告知学生尿道是人体的无菌腔，尿道的外部是有细菌的部分。因此，在搜集中段尿时，外阴必须完全消毒，前一段尿必须排出以冲洗外尿道或外阴，中段尿必须搜集并送至无菌杯中检查。假设搜集了痰样本，应指示患者早上清洗口腔，并在无菌杯中咳出深层痰进展检查。假设检测到支原体和衣原体，应保存女性宫颈拭子或男性尿道拭子，由于支原体和衣原体仅寄生在宫颈或尿道的柱状上皮细胞中。

3、标本处理
学生应该明白标本的及时处理和接种对微生物的存活率至关重要，如淋病奈瑟菌(Neisseria淋病奈瑟菌)，其检验需要保平和保湿。倡导床边接种。培养基应预热，然后置于36℃培养箱和5%co2环境中进展保湿和培养。另一个例子是痰液样本应该接种在血液平板、巧克力平板、沙质和流感嗜血杆菌巧克力平板上。血片和巧克力片主要观察病人痰液标本中根本菌群的生长状态。沙吉主要观察念珠菌的生长，而流感嗜血杆菌巧克力板主要观察嗜血杆菌的生长。在平板制备中参加靶向抗菌药物，可抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长，仅适用于嗜血杆菌的生长。学生应该学会将每个样本接种到相应的有用的、有目的的和选择性的培养基中。
4、注重特色，综合分析
细菌鉴定是一个利用所学知识进展综合推断的过程。需要按照患者的根本信息、标本来源、诊断、平板形态学特征、生长状态、氧化酶、接触酶阴阳特征、革兰氏染色显微形态学、生化反响、药物敏感性结果等进展综合推断。最后得到识别结果。在教学过程中，应逐项分析上述信息，使之更加明晰，理论联络实际，调动学生在课堂上学到的知识，从过去学习，充分说明患者标本的情况，按部就班，遵照指导。加深学生对视觉、听觉和嗅觉的印象。例如，革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板和巧克力平板上是不同的。平板上革兰氏阴性杆菌的菌落直径相对较大，约3-5毫米，突出、圆形、潮湿且有光泽。我把它比作面包。革兰氏阳性球菌在平板上的菌落直径较小，约2-3毫米，比前者更小、更圆、更潮湿。有一种光泽的感受，但不如前者好。它生长在平板上。我把它比作蛋糕。在包装和蛋糕中，革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌可以容易地彼此区分。使菌落活下来，形象化，易于经历。例如，平板上铜绿假单胞菌菌落的边缘是不规则的，同时具有绿色颜料。群落的边缘向外延伸。培养时间越长，菌落越大，有特别的芳香气味。学生们通过上述特征如香味进一步认识到铜绿假单胞菌。
在一般患者标本中，检测到的菌落具有固有的特征和特性，就像这些特征可以通过个性互相区分一样。我们还应该描绘盘子上各种细菌的菌落特征，以便学生容易接受和理解。
5、培养学生的自学才能和实践才能。
大三和大四学生在微生物实验室待大约八到九周。
第一周安排学习培养基的制备，期间将研究微生物室中常用培养基的制备过程，如巧克力板、不锈钢板、麦康奈尔板、药敏板、营养琼脂板、淋基板、肉汤管、二糖管、TCBS板、4号琼脂板等。教师将让学生做一些根本操作，如平板消毒、培养基制备、秤重、琼脂与血液再溶解、平板灌注等。在第二周，我们将学习梅毒的初步筛查、确证试验和血清学试验。我们还将学习衣原体和支原体的检测方法。细菌的鉴定将在第三至第九周进展研究。花一到两周的时间学习各种标本的接种、平板的选择、不同区域平板的标记，纯熟掌握接种过程。第五周，我开始学习各种细菌的生化鉴定和药敏试验。教师应结合板上的菌落形态。对显微镜下革兰氏染色结果、各种平板上的生长情况、患者的根本信息、诊断、本标准的来源等根本信息进展分析，并对学生进展点评，逐步推断细菌的大致方向，引导学生正确考虑。学生应每天识别常见的有意义的细菌，做生化反响和药物敏感性试验，通过四周的动手操作，对临床实践中常见的细菌有一定的理解，并能对菌种进展识别。
通过实践，提高学生的实践才能，掌握细菌室的根本操作技能。深化理论知识，使理论和实践相结合。鼓舞学生征询更多的征询题，教师及时答复以下征询题，以配合学生的学习。