外订餐盒或团膳(含他校供应)---新竹县午餐教育网.doc

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附件2
99學年度國民中小學學校午餐及校園食品訪視輔導表

（外訂盒餐或團膳【含他校供應】學校填寫）
一、 基本資料 填表人：
（一） 縣市別： ；學校名稱： 。
（二） 受訪學校供餐方式：□ 外訂盒餐或團膳 □ 由他校供應。
（三） 學生數： 人；教師數： 人；職員數： 人；班級數： 班。
（四） 訪視當月午餐費： 元/餐， 元/月；基本費： 元/學期，燃料費： 元/學期（由他校供應學校如有收取基本費
及燃料費者填寫）；用餐教師是否收費：□ 是 □ 否，由誰支應：□ 地方政府 □ 午餐費 □ 廠商吸收 □ 其他：
；用餐職員是否收費：□ 是 □ 否，由誰支應：□ 地方政府 □ 午餐費 □ 廠商吸收 □ 其他： 。
（五） 99學年度第2學期貧困學生數
低收入戶
中低收入戶
家庭突發因素
經導師認定
合計

（六）貧困學生全額補助情形
訪視項目
說明
自評
複評
貧困學生午餐費按收費標準全額補助情形。
請確認貧困學生午餐費補助非採定額補助且無設定申請期限。

* 符合
* 不符合，原因：

二、 學校行政
訪視項目
內容
學校自評
(依層面及需要簡要條列)
訪視委員意見
（依層面及需要簡要條列）
一、學校組織
學校午餐供應委員會（或相當組織）組織架構及其功能?

二、管理機制
1.學校對於外訂廠商廚房衛生安全管理是否有監控機制？（外訂餐盒或團膳者填答）
2.是否定期公布菜單？
3.是否有審核及決定菜單機制
4.是否定期了解學生攝食狀況及滿意度？並了解原因及提出改善計畫？
5.是否規劃並定期辦理午餐教育 (生活、衛生、營養)？辦理項目及頻率為何？

編號
訪視項目
說明
自評
複評
1
學校指定專人擔任餐飲衛生督導人員，如非營養師或相關科系人員，是否接受32小時餐飲衛生講習課程。
1.餐飲衛生督導人員職稱
2.非專業人員是否接受32小時訓練

* 符合
* 不符合，原因：

2
廠商是否聘僱營養師或相關科系人員擔任餐飲衛生督導人員。
1.提出佐證資料
2.營養師或相關科系人員發揮之功能

* 符合
* 不符合，原因：

3
廠商是否取得政府機關優良食品標誌認證或經衛生主管機關稽查、抽驗、評鑑為衛生優良者。
提出佐證資料（具食品安全管制系統或衛生評鑑證書）

* 符合
* 不符合，原因：

4
學校是否與廠商訂定書面契約，且載明違約罰則，廠商並依規定投保產品責任險。
提出契約書等相關佐證資料

* 符合
* 不符合，原因：

5
學校是否派員或委託代表到廠瞭解食品衛生管理作業，發現有衛生不良之情形，立即通知當地衛生主管機關處理。
1.派員或委託代表到廠瞭解食品衛生管理作業日期
2.是否有不良情形
3.不良情形之處理措施(異常處理單)

* 符合
* 不符合，原因：

6
每學年開學後半個月內或訂購之廠商資料異動時，學校是否將廠商名稱、地址、電話、負責人及訂購份量等資料，送教育局、處及衛生局。
資料送教育局、處及衛生局日期
(供應商名冊)

* 符合
* 不符合，原因：

三、 衛生訪視內容

7
提供食材及調味品之合格來源證明。
1.合格供應商之工廠登記證或營利事業登記證或HACCP認證
2.認證例如GMP、CAS或農藥殘留檢測證明

* 符合
* 不符合，原因：

8
學校是否保留午餐樣本至少一份，且標示日期、餐別，置於7℃以下，冷藏保存48小時，以備查驗。
不同盒餐及餐食各保留一份
(留樣紀錄表)

* 符合
* 不符合，原因：

9
餐食及盒餐是否直接置於地面、太陽直接照射等處。
盒餐與餐點必須離地及離牆10公分

* 符合
* 不符合，原因：

10
學校對於食品中毒事件訂有緊急救護措施
提供相關資料或處理流程

* 符合
* 不符合，原因：

11
其他(請自述特色)

* 符合
* 不符合，原因：

四、營養訪視內容
（一）當日午餐食物內容檢核表
對象：□國小1-3年級 □國小4-6年級 □國中
訪視項目
建議份數
供應情形
國小1-3
國小4-6
國中
符合
不足
太多
主食類 (1碗=4份)
3.5份
4.5份
6份

供應全穀類

蛋豆魚肉類總量
2份
2份
2份

魚肉類替代品（各類加工品：香腸、熱狗、火腿、魚丸、貢丸、等）
不超過0.5份
不超過0.5份
不超過0.5份

總蔬菜份量（一份約半碗）
1份
1.5份
2份

深色蔬菜
2/3份
1份
1份

油脂類
2.5
3
3

水果類
1份
1份
1份

奶類
每週2份
每週2份
每週2份

其他供應食物(如甜湯、甜點、飲料)

是否符合當日午餐菜單設計之內容

桶餐是否以定量湯瓢配膳（以控制每位學生之份量）

（二）上個月午餐菜單檢核表
1.是否提供一個月菜單：□ 是 □ 否。
2.每日之菜單是否呈現午餐食物內容分析：□ 是 □ 否。
3.每日之菜單各類食物供應份數：
類別
訪視項目
符合
不符合
供應頻率
（ 次/月）
主食
主食富有變化，不全是白米飯

供應全穀類（糙米飯、五穀飯）或芋薯類，每週至少一次-寫出平均供應頻率

主菜與副菜
菜色(主菜、副菜)有變化

主菜富有變化，不全是雞腿、豬排等大塊肉

主菜以油炸形式供應頻率不高 （平均一週兩次以下）- 寫出平均供應頻率

主菜是魚類 - 寫出平均供應頻率

魚、肉類替代品供應頻率不高-寫出平均供應頻率

半成品（各式丸類、蝦卷、豬血糕、香腸等）供應頻率不高-寫出供應頻率

供應植物性蛋白質食品（豆製品等）- 寫出平均供應頻率

蔬菜
每日都有二種以上蔬菜

每日都有一份深色蔬菜

奶類
供應奶類 - 每週至少2次 - 寫出平均供應頻率

其他
高鈣食物 - 小魚乾、豆乾…等

供應水果 - 寫出供應頻率

午餐供應之飲品符合校園食品規範

除菜名外，是否尚列出菜餚之食材內容（如炒三丁：玉米、紅蘿蔔、毛豆）

供應甜湯-寫出供應頻率及內容

綜合意見：

委員簽名： 日期：

出席人員簽名： 日期：

是否推薦為績優學校：□ 是 □ 否。

唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！

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