1、声明书编号：
供 应 商 不 使 用 证 明 书
一、供应商的基本信息：
公司名称
联系人
联系电话
传真
E_Mail
地址
产品名称
产品型号
净重
二、符合RoHS指令声明：
本公司已知悉东莞市善水电子科技有限公司（以下简称“善水电子”）提供之RoHS指令的《有害物质控制技术标准》（附件一），并且保证所有提供的物料（包括但不限于原材料、半成品、辅料等），完全符合控制技术标准要求；
1、 公司保证在产品生产与管理中如有任何变更，应以书面形式通知善水电子确认，填写《变更管理确认书》（附件二）经善水电子确认；
2、 若因
2、公司违反前述第1、2条之保证而使善水电子遭受任何损失，公司愿承担一切赔偿责任；
3、 公司提供的符合RoHS指令要求的物料，仍需遵守与善水电子签署的《品质保证协议》、《供货协议》和《索赔协议》的要求；
4、 公司保证提供给善水电子所有的检测数据必须是真实的，并对所提供的数据负责；
5、 本保证自公司负责人签名，盖公司印章后生效，并经善水电子书面同意，公司不得自行更改本声明书，本声明的效力不因公司内部变更而受影响；
6、 公司最高管理层及所有员工一致承诺遵守以上声明，并落实执行。
三、特别说明（如：有豁免元件等）
四、附件资料清单：
1、 其他必要的
3、证明材料（供应商自己提供，如：产品RoHS证书等）
2． 材质证明报告
3． ICP－DATA或SGS报告
公司负责人
（签名）
声明日期
（日期）
公司印章
（盖章）
电话：0769－88935267转809品管 曹志勇 彭素珍
822采购 曾海燕
传真：0769－88935266 善水电子科技
附件一：
东莞市善水电子科技有限公司
《有害物质控制技术标准》
一、 为确保公司生产的产品符合RoHS指令要求，确保产品对人体及环境的伤害减小到最低程度，我司特对所采购的物料，给定以下
4、标准，请供应商依此标准实施控制管理。
二、 术语说明：
1、 受控物质：指在生产过程中，限制使用的物质，或其限值在本公司要求的范围内。
三、 本标准是供应商自我声明附件之一，供应商承诺无铅的物料，需符合本标准要求。
四、 物料控制标准清单：（除豁免规定外，下面的物质均不允许超出指定的控制限值）
序号
物质名称
类别
控制限值
1
铅及其化合物（Pb）
受控物质
400PPM
2
镉及其化合物（Cd）
受控物质
40PPM
3
汞及其化合物（Hg）
受控物质
400PPM
4
六价铬化合物（Cr（6+））
受控物质
400PPM
5
5、
多溴联苯（PBB）
受控物质
400PPM
6
多溴联苯醚（PBDE）
受控物质
400PPM
五、供应商特别说明（供应商不能满足上述限值要求的说明及控制限值）：
供应商产品负责人
（签名）
确认日期
电话：0769－88935267转809品管 曹志勇 彭素珍
822采购 曾海燕
传真：0769－88935266 善水电子科技
附件二：
东莞市善水电子科技有限公司
《变更管理确认书》
一、 为了加强对供应商提供物料的符合性进行管制，针对以下内容发生变更，供
6、应商应及时向方正数码通报确认(本表可单独使用)，以方便公司对供应商品质变化进行监控。
二、 通报内容：（本变更管理确认书，是公司有以下变更时，须向善水电子通报）
1、生产场所的变更及追加 □有变更 □无变更
¨ 产线变更
¨ 生产工厂变更
¨ 外包协力厂商变更
2材料和部品构成 □有变更 □无变更
¨ 供应商变更
¨ 规格变更
¨ 材料形态变更
¨ 再生材料的使用
¨ 辅料变更
¨ 包装材料
三、 变更内容说明：
7、
四、 以上若供应商自行变更，变更控制批准程序如下：
1、 供应商物料的变更（包括但不限于：供应商变更、物料规格变更、材料形态娈更、辅料变更等），应经过我司研发部负责人或工程部负责人批准，并需重新承认后，方可供货；
公司名称
交易代码
品质责任者
客户名称
批准部门
批准人
2、 如非物料的变更，则需品质管理部负责人批准后方可供货。
五、 批准信息：（供应商需所提供的数据真实性负责）
表单编号：PG.JL0318(1)-06 版本号：A0
电话：0769－88935267转809品管 曹志勇 彭素珍
822采购 曾海燕
传真：0769－88935266 善水电子科技
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