心境障碍专业知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,心境障碍专业知识讲座,心境障碍专业知识讲座,第1页,目录,第一节 心境障碍概述,第二节 心境障碍类型,第三节 心境障碍病因,第四节 心境障碍治疗,第五节 自杀,心境障碍专业知识讲座,第2页,第一节 心境障碍概述,两天之内，秀兰遭遇了双重打击：他在变态心理学期中考试中得了,C,；他发觉他高中时男朋友和他人订了婚。接下来一个星期是令人厌恶。开始几天，他极难从床上爬起来到教室去正常上课；晚上吃饭时候，他会突然大哭起来，而后便离开饭桌。错过一顿饭并没有什么，他并不感到饥饿。他未来看起来是如此凄凉，因为他认为他不会被任何临床心理学机构接收，而且，他也不会再找到一个令他如此深爱人了。他把这两项失败归为他一生中最主要失败。,一两个星期后，事情开始好转起来。导师说因为全部些人期中成绩都太低，每个人都能够选择重写一篇论文来取代期中考试成绩。而且，秀兰发觉他正期待着一个由室友安排周末聚会。,他快速恢复起来，生活热情又回到了他身上，食欲也回来了。他想：“这是一场艰难战斗，不过我基础上已经没事了，而且，我想我能够找到自己爱情和事业。,Normal or abnormal?,心境障碍专业知识讲座,第3页,一、悲伤与抑郁症,正常人情绪忧郁是“事出有因”。而抑郁症通常缺乏客观精神应激条件。或者虽有不良原因，不过“小题大做”，不足以解释；,正常沮丧和临床上障碍只是,程度,有所不一样，而不是本质上区分；,它们能够有相同症状，且在情绪上和工作生活中也表现出相同问题；,普通人情绪改变通常是短期性，大家经过自我调适，重新取得心理平稳。而抑郁症症状常连续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐步加重恶化；,许多与心境障碍相关原因，包含过去抑郁症史、心理和社会原因，都可能预示正常悲伤反应向病理悲伤反应发展过渡；,心境障碍使人能力丧失，以至于选择自杀似乎要远远好过继续活下去。,第一节 心境障碍概述,心境障碍专业知识讲座,第4页,二、什么是心境障碍,定义,以显著而持久心境高涨或低落为主一组精神障碍，并有对应思维和行为改变；可有精神病性症状，如幻觉妄想；大多数病人有重复发作倾向；每次发作多可缓解，个别可有残留症状或转为慢性。,流行病学情况,终生患病率为,3,5,世界各国心境障碍患病率较为靠近。,第一节 心境障碍概述,心境障碍专业知识讲座,第5页,第二节 心境障碍类型,CCMD-3,定义,心境障碍（情感性精神障碍）是指以显著而持久心境高涨或低落为主一组精神障碍，并有对应思维和行为改变；可有精神病性症状，如幻觉妄想；大多数病人有重复发作倾向；每次发作多可缓解，个别可有残留症状或转为慢性。,CCMD-3,分类,躁狂发作,双相障碍,抑郁发作,连续性心境障碍,心境障碍专业知识讲座,第6页,一、抑郁症,（一）临床描述,情绪症状,“悲伤、沮丧、无助、不幸、绝望、寂寞、不高兴、郁闷、无用、自尊受挫、惭愧、焦虑、无价值”,悲伤与自责是最显著情绪症状；焦虑在抑郁症之中也很常见。,认知症状,对自己消极信念,以消极绝望态度来对待未来,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第7页,一、抑郁症,（一）临床描述,动机症状,矛盾情绪似乎也是抑郁症一个常见症状。,作为一个抑郁症患者，即使作决定对于他们来说是非常主要，但他们往往因为担心做犯错误决定而失去勇气。,在非常严重案例中，缺乏主动性被称做“意向麻痹”,躯体症状,食欲下降,严重抑郁症中还伴有体重下降（轻度抑郁症可能伴有体重上升）,睡眠失调,对性失去兴趣，或勃起困难，或是缺乏性欲。,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第8页,（二）焦虑和抑郁,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第9页,二、躁狂症,情绪症状,躁狂患者情绪处于自大、或者非愉快即易怒状态,通常占主导地位是易怒情绪,即使在高峰时候，也很轻易落泪,在躁狂症中伴随有强烈抑郁成份,认知症状,患者不相信自己能力是有限，更糟糕是，他们意识不到自己行为会造成非常严重后果。,快速地产生大量想法，以至于他们根原来不及统计、甚至是复述出来。这些想法很轻易出轨。,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第10页,二、躁狂症,动机症状,躁狂行为是极其活跃，躁狂症患者行为处于疯癫状态。,躁狂症患者行为含有干扰、苛求、专横原因。,常见其它症状有冲动赌博、卤莽驾驶、奇怪经济投资以及艳丽装扮。,躯体症状,连续几天躁狂状态对于体力消耗是不可防止。,嗜睡经常在躁狂症中出现。,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第11页,三、双相障碍,其发作是突然性，经常在数小时或者是数天内，且没有显著诱发事件。,首次发作是躁狂而不是抑郁。,经常在,20,到,30,岁之间发生，有,90%,双相障碍患者第一次发作是在,50,岁之前。,易于复发，每次症状都连续在几天到几个月之间。,躁狂和抑郁发作都会出现，不过有规律循环并不常见。,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第12页,三、双相障碍,CCMD-3,中,当前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。,DSM-IV-TR,依据躁狂发作程度分为两型：,I,型双相障碍,（抑郁症,+,躁狂）II,型双相障碍,（抑郁症,+,轻躁狂）。,第二节 心境障碍类型,心境障碍专业知识讲座,第13页,四、其它心境障碍,第二节 心境障碍类型,非经典 忧郁性 慢性 担心性 精神病性 产后发作,恶劣心境,双重抑郁,重性抑郁症，单相发作,重性抑郁症，重复发作,II,型,双相障碍,环性,心境障碍,I,型,双相障碍,抑郁发作,躁狂发作,轻躁狂发作,特殊障碍,心境障碍,心境障碍及其最近特殊障碍发作,心境障碍专业知识讲座,第14页,不一样年纪、性别、种族心境障碍终生患病率,终生患病率,%,双相障碍,双相障碍,重性抑郁症,（抑郁发作）,恶劣心境,总数,0.3,0.5,4.9,3.2,年纪,18-29,1.1,0.7,5.0,3.0,30-44,1.4,0.6,7.5,3.8,45-64,0.3,0.2,4.0,3.6,65+,0.1,0.1,1.4,1.7,性别,男性,0.7,0.4,2.6,2.2,女性,0.9,0.5,7.0,4.1,种族,白人,0.8,0.4,5.1,3.3,黑人,1.0,0.6,3.1,2.5,西班牙人,0.7,0.5,4.4,4.0,统计：年纪、性别、民族差异检验显著,起源：摘自Weissman等，1991。,心境障碍专业知识讲座,第15页,案例,1,第二节 心境障碍类型,，女，北京人。间断失眠，周身不适，情绪低两年余；翻来复犯，伴哭泣，颤动，行走困难。,1999,年,7月，无诱因出现头晕、心悸，怕听见大声响、失眠，心烦，担心害怕、坐立不安，血压波为,180/105,115mmHg,，先中医院治疗，虽血压控制平稳，上述各症状仍存在，以后到医院会诊，诊疗为“抑郁症”，百忧解及罗拉治疗,2,个月好转出院。,年,3,月，复犯，失眠，饮食少，感身体不适、头晕，周身忽冷忽热，乏力，情绪低，以晨起为重。在综合医院诊治，无显著躯体症状。,年,5,月,5,日首次住安定医院，诊为“抑郁症”。,年,10,月份，因儿子下岗，心里急，家不和睦，又出现失眠，感到心里难受，走不了路，全身麻木，情绪低、不愿活动，自行加药，与家人争吵，自己单独生活。出现头晕、四肢颤动、无力，不能行走，情绪低，哭泣。对妹妹说：“我活不了了，没亲人了，老伴和孩子都对我不好,”,。,在妹妹陪同下来我院门诊，诊疗为“抑郁症”。,心境障碍专业知识讲座,第16页,案例,1,分析,第二节 心境障碍类型,情感障碍：,病人心境不佳，伴有心烦意乱，坐立不安，易为小事发脾气，看什么都不顺眼。,行为障碍：,在情绪低落基础上，产生行为障碍。抑郁症状加重时，无法进行日常工作，行动变慢，不与人交往，回避交往，平时多卧床少语。严重时完全卧床，极少活动，甚至生活不能自理。,躯体症状：,失眠。患者自述曾有一个星期没有睡觉。食欲下降。什么都吃不下，不想吃。心血管疾病。患者常对这些症状十分重视，处处看病，认为得了重病而焦虑不安。,认知症状：,认知功效减退，脑力迟钝，想问题变慢，思索问题很困难，所以极少与他人主动交谈，严重病人一句话都不说。当他人问话时，回答问话迟缓、简短、声音低微。首先经常悔恨、责备自己，另首先又以为自己成了废人，无用人，省得拖累家人，不如一死了之。,心境障碍专业知识讲座,第17页,案例,2,第二节 心境障碍类型,刘,，女性，,24,岁。祖籍山东，小学老师，中专毕业，兴奋，话多，长达,2,月，加重,1,天，拒药，易激惹，,年,5,月,13,日入院。,3,月无显著诱因，开始出现兴奋、话多，情绪不稳定，详细欠详，尚能工作，未经治疗。,4,月逐步加重，兴奋、话多、发脾气，没完没了说家里事，与家人开玩笑，说“我把闺女装在矿泉水瓶里了。”不让家里人进屋。,4,月,22,日，大专自考后送往医院，诊疗：躁狂。住院,12,天，显著好转但副作用显著，乏力、睡眠多，出院后服药降低，但常于丈夫说“我跟嫂子说都是假话，跟我哥说都是真话。”能正常与人交流，无显著夸大。,5,月,7,日随丈夫进京生活。,5,月,12,日，无显著诱因再次重复，兴奋、话多，说“我谁也不服。”易激惹、因小事和丈夫争吵，重复说要回家找母亲。,年,5,月,12,日来医院门诊，给予氯丙嗪，碳酸锂治疗。仍显著兴奋、话多，易激惹，只睡,2,小时左右。为深入治疗，门诊以“躁狂状态”收入院。近一周来，生活自理好、饮食好、二便正常、无发烧、抽搐等。,病前性格：内向、好强、不擅言辞。,心境障碍专业知识讲座,第18页,案例,2,分析,第二节 心境障碍类型,情感障碍：,心境高涨，患者表现愉快，兴高采烈，心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，含有感染力。情绪反应不稳定、易激怒，发脾气，出现攻击性行为。,行为障碍：,说话声大，滔滔不绝，出现观念飘忽，音联意联现象。在心境高涨背景上，自我感觉良好，过高评价自己才智、地位，自命非凡，出现夸大观念。,躯体症状：,睡眠需求少，精力充沛，交往多，与人逗乐，爱管闲事。,认知症状：,联想过程显著加紧，出现错觉，注意力分散、话题随情境转换。,心境障碍专业知识讲座,第19页,案例,3,第二节 心境障碍类型,刘,，女性，,22,岁。,年,5,月,13,日入院。少语少动，自杀与兴奋，夸大交替出现。近一段，兴奋，话多，易激惹。,年,10,月，婚后经常失眠，想事较多，连续一月左右，无好转。,11,月家眷带来保定某医院，发觉其怀孕，并尿道感染，住院一周后，给予抗生素治疗。好转。出院后，,23,天后出现兴奋，话多，自觉尤其高兴，坐不住，好玩，好花钱，见人就打招呼，言语夸大，称自己有本事。连续十余天后，转为少语，少动，多卧床，有时小便于床上，生活不能自理。有时自言自语，疑心街上人说自己。情绪低落，有自杀行为，要跳楼，撞墙，未遂。未经药品治疗，自行好转。,于,年,1,月中旬住当地精神科，诊疗不详，给予利培酮治疗，剂量不详。住院用药效果不显著。院内曾外走。企图割腕自杀，未遂。,3,月出院后，少语，没精神，疑心丈夫把自己家厂子骗光了，害怕丈夫。在当地私人医院注射长期有效针治疗。半月一次，有效，到,4,月初症状全部消失，但有手抖。,4,月,26,日无显著诱因，再次表现为没精神，少语少动。,29,日转为活动增多，话多，言语夸大，要当女强人，当厂长，做买卖，易激惹，说笑话，尤其高兴，生气时，哭几声，一劝就好，偶动手打人，睡眠较差。,4,月,30,日注射长期有效针，一支，并服安定类药品治疗，无好转。为深入治疗，门诊为“躁狂状态”。,心境障碍专业知识讲座,第20页,案例,3,分析,第二节 心境障碍类型,诊疗：,“双相障碍，当前为躁狂发作”,发病于青年，病前性格内向,亚急性起病，病程,6,个月,精神检验：见错觉，思维联想加紧，随境转移，自我感觉良好，言语夸大，情感高涨，协调，活动增多，行为轻率。患者抑郁情绪与躁狂情绪交替出现相对持久。学习、生活能力受损，无自知力。,心境障碍专业知识讲座,第21页,第三节 心境障碍病因,生物学原因,心理学原因,社会文化原因,综合模型,心境障碍专业知识讲座,第22页,一、生物学原因,基因,家族研究：,咱们能够考查有障碍个体亲属中患有这种障碍人数。已经发觉，患者一级亲属患有障碍百分比是控制组亲属,2,到,3,倍。,收养研究：,有些研究指出，与心境障碍患者有血缘关系亲属有很高患病危险另一项研究没有发觉在被收养个体亲属中有很高患病危险。,双生子研究：,研究结果显示，若双生子,中一个出现了心境障碍，同卵双生子,另一个患有心境障碍百分比大约是异,卵双生子,3,倍。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第23页,一、生物学原因,神经递质系统,低水平,5-,羟色胺,同心境障碍发作相关。,5-,羟色胺一个基础作用就是对情绪反应进行调整。,当,5-,羟色胺水平低时，个体会处于冲动状态，此时情绪浮动很大。这可能是因为,5-,羟色胺负责调整肾上腺素和多巴胺系统缘故。,激素系统,研究者们发觉，抑郁症患者在,下丘脑,-,垂体,-,肾上腺轴,(HPA),每一个水平上都伴有激素改变。尤其是那些严重患者，他们血液和脑髓中皮质醇水平有显著提升。,抑郁症患者,促肾上腺皮质素释放激素,（,CRH,）水平也很高。一些研究者认为：促肾上腺皮质素释放激素（,CRH,）本身就是决定抑郁症是否发生主要物质。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第24页,一、生物学原因,脑区和抑郁,右侧前额叶过分活跃会造成抑郁症。,抑郁症患者大脑可能存在结构上缺点，与非抑郁症控制组相比，患有抑郁症且有过自杀企图患者，其大脑前额皮层面积显著降低。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第25页,二心理社会原因,生活事件,素质,压力模型,描述了可能遗传和心理易感性，是什么开启了这种易感性（素质）呢？,咱们通常会问询病人在他们逐步变得抑郁或其它精神障碍之前，有没有重大精神创伤生活事件。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第26页,二心理社会原因,贝克认知理论,贝克提出了抑郁症是因为个体对本身、现在经历以及未来消极观念所产生。,认知三元说：包含对自我、当前体验以及未来消极想法,逻辑错误：臆断推理，选择性抽象，过分概括化，个性化，夸大或缩小事实。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第27页,二心理社会原因,塞利格曼习得无助归因格调,抑郁症是因为对未来无助预期产生，且含有永久性和弥散性。抑郁症患者会预期有没有法阻止不幸事件发生，这种信念会连续很长时间，并会暗中破坏个体全部行为。归因上有三个维度影响着个体在何时以及何种场所会形成这种无助缺点认知。,内源性与外源性,稳定性与不稳定性,普遍性与特殊性,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第28页,第三节 心境障碍病因,习得无助与抑郁症相同之处,习得无助,抑郁症,症状,被动,被动,认知缺点,消极三元认知,自尊缺乏,低自尊,悲伤，敌意，焦虑,悲伤，敌意，焦虑,食欲丧失,食欲丧失,攻击性丧失,攻击性丧失,睡眠不足,睡眠不足,去甲肾上腺素和5-羟色胺降低,去甲肾上腺素和5-羟色胺降低,造成原因,认为反应与结果之间无必定联络,概括化认为反应无效,治疗,将行为无效想法转变为行为有效,认知与行为疗法,ECT,，,MAO-I,，三环抗抑郁剂,ECT,，,MAO-I,，三环抗抑郁剂,REM,剥夺,REM,剥夺,时间,时间,预防,免疫化,乐观训练,倾向,消极归因格调,消极归因格调,心境障碍专业知识讲座,第29页,三、社会文化原因,婚姻关系,对婚姻不满和抑郁之间存在很强相关。,抑郁，尤其是连续抑郁，会显著破坏婚姻关系。,性别原因,性别失衡：大约,70%,重性抑郁症和恶劣心境患者是女性。,勉励旧有性别角色教养方式与抑郁和焦虑易感性相关。,婚姻关系破裂以及伴伴随这种破裂产生无助感，对女性意味着更多伤害。,女性比男性更倾向于沉思他们处境，并为自己抑郁情况感到自责。,女性比男性经历了更多歧视、贫穷、性骚扰和虐待。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第30页,三、社会文化原因,社会支持,一个人社会关系和社会接触次数越多，频率越高，他寿命也就越长,社会原因也会影响到咱们是否会患抑郁,社会支持在抑郁康复过程,人际关系心理治疗,。,第三节 心境障碍病因,心境障碍专业知识讲座,第31页,四、综合模型,第三节 心境障碍病因,生理易感性,心理易感性,生活压力事件,心境障碍,应激激素作用于广泛神经递质系统,消极归因,绝望感,机能失调观点,消极认知图示,人际关系问题,和缺乏社会支持,心境障碍专业知识讲座,第32页,第四节 心境障碍治疗,一、生物学方法,二、心理治疗,三、综合治疗,四、预防复发,心境障碍专业知识讲座,第33页,一生物学方法,药品治疗,电痉挛疗法,第四节 心境障碍治疗,三环抗抑郁剂,(TCA,S),单胺氧化酶抑制剂,(MAO,抑制剂,),选择性,5-,羟色胺重吸收抑制剂（,SSRI,S),锂对预防和治疗躁狂发作通常很有效,患者经过麻醉，然后，在患者大脑一侧安置电极。,为了预防在痉挛时患者骨头发生断裂，首先要给患者服用促使肌肉放松药品,高电流会经过患者大脑（普通只是大脑一侧）大约半秒钟。紧接着就会有连续一分钟左右痉挛。,心境障碍专业知识讲座,第34页,二 心理治疗,认知疗法,贝克认知疗法,习得无助治疗,灵活乐观性,心理动力学疗法,人际关系疗法,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第35页,1.,贝克认知疗法,认知疗法试图消除患者逻辑上消极思维和错误。,四种常见认知治疗技术包含：,觉察自动思维、测试自动思维现实性,再归因训练、改变造成抑郁生活态度,常见于抑郁个体,6,种假设：,我必须任何时候都成功，我才是高兴,只有被全部人接收并喜欢，我才是高兴,假如出现了问题，就说明我是无能,我生活中不能没有爱,假如有些人和我意见不一样，说明他不喜欢我,我价值表达在他人对我评价中,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第36页,2.,习得无助治疗,造成习得无助和抑郁症原因是个体认为自己行为对未来事件发生不会产生影响。,治疗师尝试经过改变这种信念使患者意识到自己行为是有效，是能够防止未来不幸事件发生。,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第37页,3,灵活乐观性,这些乐观者与那些采取内源、稳定、普遍归因方式消极者相比，在抵抗抑郁症上有很好作用,乐观并不是万能。,首先，乐观有时会造成大家不能正确对待真实事件。,其次，它会使大家逃避失败责任，并将责任推给他人。,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第38页,4.,人际关系疗法,该疗法起源于精神分析学派沙力文以及弗洛姆相关疗法。,将焦点集中在个体当前社交关系上，尤其是当前人际问题,人际关系理论注意研究四方面问题：悲伤、斗争、角色转换和社交障碍,另外，还要教给患者沟通、谈判和果断技术。,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座第39页,三、综合治疗,有研究已经证实：心理社会疗法与药品疗法结合在治疗抑郁症方面是有效。,还无法说明心理社会与药品结合疗法比单一疗法有即刻优势。,药品疗法效用比心理社会疗法更加快，而心理社会疗法能够提升病人长久社会功效（尤其是利用人际关系疗法个案），并预防病人复发（尤其是认知疗法）。,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第40页,四、预防复发,抑郁症含有很高复发率。超出,50%,服用抗抑郁药病人假如停顿服药，在,4,个月内就会复发。,主要问题就是要进行,维持性治疗,，从而预防疾病复发。,大量研究表明，接收认知治疗组复发率比接收抗抑郁药品治疗组降低了,50%,。,简短心理社会治疗和连续药品治疗可能对于预防复发是有效。,第四节 心境障碍治疗,心境障碍专业知识讲座,第41页,第五节 自杀,一统计资料,大个别抑郁症患者会用自杀来结束自己生命。,在高中生以及大学生中，自杀是处于第三位死亡原因。,男性自杀倾向是女性,4-5,倍。,只有在我国是女性自杀倾向,高于男性，尤其是在农村。,心境障碍专业知识讲座,第42页,第五节 自杀,相关自杀寓言和事实,寓言,事实,那些嘴上说要自杀人并不会真自杀,十个自杀人之中，有八个曾经表示过自杀意愿。,自杀个体已经做出很明确自杀决定。,大多数人并没有决定是生还是死，他们经常与死亡赌博，让他人来拯救自己。,假如一个人曾经想过自杀，那么，他永远都会有自杀企图。,普通来说，想要自杀人只是在有限时间内有这种想法。自杀愿望经常与抑郁症相关，而抑郁症状是会随时间消退。,伴随自杀危机过后情况好转，自杀危险就会过去。,大个别自杀发生在抑郁症状开始改进三个月之内，此时个体依然是抑郁。与在医院或者在抑郁最低谷时相比，个体在这个时候更轻易靠近武器以及更多能量去实施他们自杀计划。,自杀更多发生在有钱人当中。,对于社会中不一样阶层，自杀率是一样。,自杀行为是病人行为。,尽管一个想自杀人似乎总是感到非常不愉快，但他并不一定非要有某种“精神疾病“。自杀能够是一个理性行为。,资料起源：Shneidman，1976,心境障碍专业知识讲座,第43页,二自杀危险原因,生物学原因和抑郁症一样，自杀也是能够遗传。,抑郁和自杀,抑郁症患者依然是自杀率最高群体。,大约有,80%,自杀者患有抑郁症。,文化差异和自杀,自杀在全部文化中都存在，不过似乎在工业国家更为普遍。,性别、年纪与自杀,在自杀人数上，女性大约是男性三倍。,但对于成功自杀人数，男性却是女性四倍。,第五节 自杀,心境障碍专业知识讲座,第44页,三自杀会传染吗？,在对自杀进行广泛宣传后,9,天内，自杀案件有所增加。,青少年自杀总数中,50%,反应是这种模仿行为。,媒体对自杀描述是浪漫；另外，媒体经常将自杀方法十分详细描述出来，这实际上就为潜在受害者提供了自杀指导。,极少有报道指出由自杀未遂造成麻痹症、大脑损伤等悲惨结局或类似这么事实，也极少有报道说明自杀经常与严重精神障碍相联络。,第五节 自杀,心境障碍专业知识讲座,第45页,四自杀动机,法国社会学家,Emile Durkheim,：社会道德沦丧自杀，自我中心自杀和利他主义自杀,当代思想家认为自杀有两种基础动机：,终止（,surcease,）：自杀者无法忍受情感上悲痛，而且也看不到另外一些可供选择处理方法。经过死亡，他们得到了问题了结。,操纵,(manipulation),：另外一个自杀动机是想要经过自杀行为来操纵他人。,心境障碍专业知识讲座,第46页,五自杀处理和预防,假如患者自杀意图和观念非常显著，那么危机干预、亲密观察以及住院治疗就是必要。,假如不是话，治疗则应该趋于长久化，应该开始抗抑郁剂药品疗法和,/,或心理治疗，然后需要仔细地了解造成抑郁各种原因。,心境障碍专业知识讲座,第47页,