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1、精选临床助理执业医师历年常考真题！ 一、A1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、 布氏杆菌病的热型为 A 稽留热 B 驰张热 C 波状热 D不规则热 E 间歇热 标准答案： c 2、 下列哪项不会引起吸取热 D A 大面积烧伤 B 内脏梗死 C 白血病 D 血清病 E 溶血反应 标准答案： d 3、 刺激性咳嗽不常见于下列哪项 A 咽喉炎 B 肺脓肿 C 二尖瓣狭窄 D 支气管异物 E 喉癌 标准答案： b 4、 我国引起咯血的首要原因是
2、A 肺淤血 B 二尖瓣狭窄 C 肺结核 D 支气管肺癌 E 肺栓塞 标准答案： c 5、 下列哪项不符合咯血特点 A 颜色鲜红 B 酸碱反应多为酸性 C 咯血后常有血痰数日 D 血中常含痰、泡沫 E 咯血前常有胸闷咳嗽症状 标准答案： b 6、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难 A 喉头水肿 B 支气管痉挛 C 慢性支气管炎 D 阻塞性肺气肿 E 左心功效不全 标准答案： a 7、 当毛细血管内还原血红蛋白超出少时出现发?/P> A 30g/L B 40 g/L
3、 C 50 g/L D 60 g/L E 100 g/L 标准答案： c 8、 符合非真性发绀的是 A 肺性发绀 B 心性发绀 C 周围性发绀 D 高铁血红蛋白达成30g/L E 混合性发绀 标准答案： d 9、 心源性水肿的特点不包括 A 从足部开始 B 发展常迅速 C 比较坚实 D 移动性较小 E 伴有心功效不全 标准答案： b 10、 肾源性水肿早期出现部位 A 下肢 B 浆膜腔 C 眼睑 D 周身 E 颈静脉怒张 标准答案： c 11、 不
4、是胸痛常见病因的是 A 心肌梗死 B 肋骨骨折 C 纵隔气肿 D 肺梗死 E 胆囊炎 标准答案： e 12、 不属于中枢性呕吐的是 A A 美尼尔病 B 脑出血 C 糖尿病酮症酸中毒 D 有机磷中毒 E 癔病 标准答案： a 13、 触觉语颤增强重要见于 D A 肺泡内含气量增多 B 支气管阻塞 C 胸腔积液或气胸 D 肺泡内炎症性浸润 E 胸膜增厚粘连 标准答案： d 14、 大叶肺炎肺实变时叩诊特点 C A 清音 B 过清音 C 实音 D 鼓
5、音 E 浊音 标准答案： c 15、 下列哪项是kussmaul呼吸特点 D A 呼吸消失 B 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸 C 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现 D 呼吸深大 E 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 标准答案： d 16、 正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是 C A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近
6、 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。 标准答案： c 17、 下列哪项不是引起干罗音的机制 D A 呼吸道黏膜充血水肿 B 支气管管腔内有分泌物 C 管腔内有新生物 D 肺泡壁粘合 E 管壁被肿大淋巴结压迫 标准答案： d 18、 男，38岁，因忽然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到 B A 大水泡音 B 中水泡音 C 捻发音 D 支气管呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音 标准答案： b 19、 男，73岁，
7、有桶状胸。为判别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A A 呼气延长 B 吸气延长 C 中水泡音 D 小水泡音 E 断续性呼吸音 标准答案： a 20、 胸膜摩擦音在那个时相较为明显 C A 吸气末 B 呼气初 C 吸气末或呼气初 D 吸气初或呼气末 E 吸气初 标准答案： c 21、 观查颈静脉怒张的常规体位是 B A 去枕平卧 B 坐位或半坐位45度 C 侧卧 D 站位 E 俯卧位 标准答案： b 22、 震颤是指 B A 心脏听诊时出现的异常杂
8、音 B 触诊时手掌感到的细小振动感 C 望诊时心尖部抬举性搏动 D 叩诊时心界向两侧扩大 E 以上均不是 标准答案： b 23、 胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤也许疾病是 D A 积极脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 二尖瓣狭窄 标准答案： d 24、 叩诊时心界向左下扩大最常见于 C A 大量心包积液 B 二尖瓣狭窄 C 高血压性心脏病 D 肺源性心脏病 E 急性下壁心肌梗死 标准答案： c 25、 叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外
9、2cm，应考虑B A 左心室扩大 B 右心室扩大 C 心界正常心脏横位 D 积极脉扩张 E 肺动脉扩张 标准答案： d 26、 第一心音听诊特点 C A 心底部，心音亢进，时间短促 B 心尖部，音调高，时间长 C 心尖部，音调低钝，较响，历时长 D 心前区，音调高，时间长 E 心底部，音调高，时间短 标准答案： c 27、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是D A 心率减慢，收缩期>舒张期 B 心率减慢，收缩期=舒张期 C 心率增快，收缩期>舒张期 D 心率增快，收缩期=舒张期 E
10、 心率增快，收缩期<舒张期 标准答案： d 28、 S1增强见于 A A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 甲状腺功效减退 D 心肌梗死 E 心肌炎 标准答案： a 29、 Austin-Flint杂音最常见于 A A 中重度积极脉瓣关闭不全 B 风心病、二尖瓣关闭不全 C Valsalva动作 D 心包摩擦音 E 肺动脉瓣关闭不全 标准答案： a 30、 开瓣音提示 D A 积极脉瓣弹性良好 B 肺动脉瓣弹性良好 C 三尖瓣弹性良好 D 二尖瓣弹性及活动尚好 E 以
11、上都不是 标准答案： d 31、 尿路刺激征是指 E A 排尿后出现不适 B 排尿次数增加 C 排尿不畅通 D 排尿困难有等候现象 E 排尿有尿急、尿频、尿痛 标准答案： e 32、 少尿是指 D A 二十四小时尿量少于1000ml B 二十四小时尿量少于700ml C 二十四小时尿量少于500ml D 二十四小时尿量少于400ml E 二十四小时尿量少于100ml 标准答案： d 33、 黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于 C A 乙型活动性肝炎 B 丙型活动性肝炎 C 梗阻性黄疸
12、 D 溶血性黄疸 E 肝炎后肝硬化 标准答案： c 34、 晨起尿色呈酱油色见于 B A肝内淤胆性病变 B 溶血性病变 C 活动性肝炎 D 肝硬化失代偿期 E 肝外梗阻性黄疸 标准答案： b 35、 下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多 D A 慢性粒细胞白血病 B 支气管哮喘 C 寄生虫病 D 伤寒 E 荨麻疹 标准答案： d 36、 有关中性粒细胞变化的描述，错误的是 B A 急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多 B 伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多 C 再生障碍性贫血中性粒细胞减
13、少 D 急性大出血时中性粒细胞增多 E 尿毒症病人中性粒细胞增多 标准答案： b 37、 下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C A 传染性单核细胞增多症 B 巨细胞病毒感染 C 应用肾上腺皮质激素 D 病毒性肝炎 E 麻疹 标准答案： c 38、 女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。血常规：HB 120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最也许诊疗是E A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 血栓性血小板减少性紫癜 D 血小板无力症 E 过敏性紫癜
14、标准答案： e 39、 依照病因及发病机制贫血可分为 C A 红细胞生成减少、造血功效不良两类 B 红细胞生成减少、造血功效不良、红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功效不良、失血四类 标准答案： c 40、 缺铁性贫血患者，最也许出现的体征是D A 肝脾肿大 B 淋巴结肿大 C 舌乳头萎缩 D 指甲变脆变薄 E 胸骨压痛 含铁酶和铁依赖酶活性减少引起的临床体现。粘膜损害，有口角炎、舌炎、咽下困
15、难及外胚叶组织营养缺乏的体现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等 标准答案： d 41、 缺铁早期最早最可靠诊疗依据是D A 经典小细胞低色素贫血 B 血清总铁结合力增高 C 血清铁减低 D 骨髓储存铁减少或缺乏 E 血清转铁蛋白饱和度下降 标准答案： d 42、 铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是E A 血红蛋白增加 B 红细胞数上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞增加 标准答案： e 43、 贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋
16、白浓度24%，血小板120×109/L。最也许诊疗是D A 甲状腺功效减退 B 再障 C 溶血 D 缺铁 E 巨幼贫 标准答案： d 44、 治疗慢性再障的首选药物是B A 肾上腺皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白 标准答案： b 45、 下列哪项不符合再障E A 发热、贫血、出血倾向 B 骨髓增生低下 C 三系细胞有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多 标准答案： e 46、 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞
17、减少，不见于B A 溶血性贫血 B 低增生性白血病 C 再障 D PNH E 骨髓纤维化 标准答案： b 47、易发生DIC的白血病是D A AML-M1 B ALL-L2 C AML-M5 D AML-M3 E AML-M6 标准答案： d 48、 有关ITP的检查成果，说法错误的是(B) A.慢性型血小板多在50×109/L左右 B.急性型血小板多在20×109/L以上 C.血小板平均体积偏大 D.BT延长 E.PT、APTT多正常 标准答案： b 二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 49、 女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天 为明确诊疗，体检时要注意下列哪项变化 C A 听诊有无湿性罗音 B 望诊有无呼吸运动减弱 C 叩诊音变化 D 气管位置 E 胸廓是否饱满 标准答案： c 50、 体检时如发觉患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊疗也许性大 B A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 气胸 D 支气管哮喘 E 急性支气管炎 标准答案： b
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