小儿肾病综合征的医疗护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿肾病综合征护理,小儿肾病综合征的医疗护理,第1页,目录,一、护理评定,二、护理诊疗,三、护理办法,四、饮食标准,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第2页,一、护理评定,病史,水肿部位、程度、性质及伴随症状；,既往治疗情况及效果。,身体评定,生命体征、体重、腹部移动性浊音等。,试验室检验,24,小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功效。,小儿肾病综合征的医疗护理,第3页,二、惯用护理诊疗,体液过多,与低蛋白血症造成水钠潴留相关。,营养失调,低于机体需要量,与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍相关。,有感染危险,与营养不良和应用免疫抑制剂相关。,小儿肾病综合征的医疗护理,第4页,1.,体液过多,（,1,）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在,400ml,以下，或出现严重并发症时。,三、护理办法,小儿肾病综合征的医疗护理,第5页,1.,体液过多,（,2,）观察病情：水肿及伴随症状、定时测量体重、统计,24,小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些,;,严重水肿者应经常更换体位,;,胸腔积液者宜半卧位,;,阴囊水肿宜将阴囊托起。,三、护理办法,小儿肾病综合征的医疗护理,第6页,1.,体液过多,（,3,）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。,三、护理办法,小儿肾病综合征的医疗护理,第7页,三、护理办法,2.,营养失调低于机体需要量,（,1,）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。,（,2,）定时检测相关项目,：,血清蛋白、尿蛋白。,小儿肾病综合征的医疗护理,第8页,三、护理办法,3.,有感染危险,（,1,）亲密观察病情：,注意观察激素副作用，不一样部位感染症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。,小儿肾病综合征的医疗护理,第9页,（,2,）加强皮肤护理：,保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤受摩擦和擦伤。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必要时行口腔护理。,三、护理办法,小儿肾病综合征的医疗护理,第10页,（,3,）预防交叉感染：环境卫生、降低探视、注意保暖；,（,4,）适当锻炼：增强抵抗力。,三、护理办法,小儿肾病综合征的医疗护理,第11页,四、肾病综合征饮食标准,总标准：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、高热量、各种维生素、微量元素。,小儿肾病综合征的医疗护理,第12页,1.,蛋白质：正常量优质蛋白，每日每公,斤体重,1g,；,四、肾病综合征饮食标准,小儿肾病综合征的医疗护理,第13页,2.,低盐：水肿时限制钠盐，天天小于,3g,，高度水肿且少尿时还要控制进水量。,四、肾病综合征饮食标准,水肿病人饮食：,低脂、低盐,、高热量、各种维生素,小儿肾病综合征的医疗护理,第14页,四、肾病综合征饮食标准,3.,脂肪：少进富含饱和脂肪酸食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维食物，如燕麦、豆类等。,小儿肾病综合征的医疗护理,第15页,四、肾病综合征饮食标准,4.,补给各种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等给予补充。,小儿肾病综合征的医疗护理,第16页,五、健康教育,遵医嘱长久服药,定时复诊,防止劳累,加强营养,预防感染,适当体育锻炼,小儿肾病综合征的医疗护理,第17页,五、健康教育,遵医嘱服药和定时复诊,在医生指导下减药或停药。,患者定时复查尿常规与肾功效。,小儿肾病综合征的医疗护理,第18页,防止劳累,运动量大小、时间长短应视各人情况而定，普通以自己不感到劳累为宜。不然，会使肾病加重或快速恶化。,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第19页,加强营养,可吃食物：如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、各种蔬菜和水果等,禁忌食物：咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜、碱发馒头、咸糕点、小苏打、酱油、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油、芥末、辣椒等,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第20页,预防感染,保持室内空气新鲜，并降低陪护人员。住院者应与感染性疾病病人分室收治。防止受凉，不去人群拥挤场所。,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第21页,适当体育锻炼,患者症状和体征减轻或消失，则能够适当活动。,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第22页,心理干预,肾病综合征病程长，常给患儿及家眷带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。护士应向患者讲述疾病知识包含防治及各种检验知识，解除患者顾虑，给予患者高度同情、抚慰和勉励，使患者产生安全感、信赖感及良好心理状态。,五、健康教育,小儿肾病综合征的医疗护理,第23页,