1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,C型根管的形态,识别,治疗,C形根管的形态特点,C形根管的识别,C形根管的治疗,一、C形根管的形态特点,1.髓室底的解剖特点：,半岛状,弧形,B,L,B,L,一、C形根管的形态特点,2.根管口的解剖特点：,连续C形,分号样,独立根管,D,M,一、C形根管的形态特点,3.三维形态特点：,尖部根管融合型,近远中根管,不对称型,近远中根管,对称型,一、C形根管的形态特点,4.根尖孔解剖特点：,数目：15个；,形态不一；,很少位于融合根尖顶端；,直径相差大。,圆形根尖孔,扁形根尖孔,二、C形根管的识别,从临床牙冠的
2、形态很难判断C形根管的存在。,识别的重要手段：,（1）X线技术；,（2）开髓后使用显微镜或内镜。,二、C形根管的识别,1.根管X线,（Fan）,：,型,型,型,2.根管X线,（张成飞）,：,图9,图10,图11,图12,3.下颌第二磨牙牙根X线,（张成飞）,：,图1,图2,图3a,图3b,图4,4.下颌第二磨牙髓腔X线,（张成飞）,：,图5,图6,图7,图8,重要特征之一：,少数情况下，X线片表现为近、远中分离的2个独立牙根。将诊断锉置于,近颊,根管内，有时在X线片上表现为,根分叉处,可能,穿孔,。,三、C形根管的治疗,治疗难度：,（1）弧形根管或峡区的清理、成形和充填；,（2）靠近纵沟侧根管
3、壁较薄，如何避免过度切削和穿孔的发生；,（3）可能存在2个以上的根管弯曲，如何疏通和成形根管。,前期工作：,推荐手术显微镜下进行；,DG16探查根管口，10,或15,#,锉探查根管形态、走向；,近中舌开始，近舌、近颊、远中顺序探查，插锉拍片；,连续C形时：诊断锉24个，通常3个；,分号形时：较小根管内诊断锉,1个，较大根管内13个。,根管中上段的敞开与WL的确定：,GG钻不能用来预备近颊根管及峡区。,尽量少切削靠近纵沟侧的根管壁？,根尖孔直径较大时，推荐第四代根测仪（Propex）。,根管下段的预备：,推荐使用镍钛器械；,避免使用大号H锉；,小号锉清理峡区，不可超过25；,尖部至少预备到25；,25NaClO+超声;,锥度尽量保守，能够垂直加压即可，以防穿孔。,Eg：,根管口两端Taper0.06锉；,峡区Taper0.04锉。,预备前,K3预备后,根管充填：,超声根管锉输送sealer；,热牙胶垂直加压充填。,患牙修复：,银汞桩核全冠修复；,去除根管口下23mm牙胶，充填银汞，并与髓室内银汞构成桩核。,谢 谢！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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