割伤、夹击、剪切等机械伤害应急准备和响应预案.doc

割伤、夹击、剪切等机械伤害应急准备与响应预案
一、应急准备
1、组织机构及职责
(1)项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组
   组长：项目经理
   组员：生产负责人  安全员  各专业工长  技术员  质检员  值勤人员
   值班电话：
 (2)机械伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。
2、培训和演练
(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练，演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持
(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。
3、应急物资的准备、维护、保养
(1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。
(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。
二、应急响应
   1、防机械伤害事故事故发生，项目部成立义务小组，由项目经理担任组长生产负责人及安全员，各专业正长为组员，主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助上任工程师做相关辅助工作。
   2、发生机械伤害事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员山水、电工长协助立外抢救工作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。
    3、事故后处理工作
   1)查明事故原因及责任人。
   2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
   3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。
   4)组织所有人员进行事故教育。
   5)向所有人员进行事故教育。
   6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。
三 现场救治措施
对受伤人员采取及时救治，有效地现场急救以及转送医院进行治疗，应急人员要及时提供受伤人员致伤原因，医疗救助人员必须了解相关伤害的救治特点。

（一）、急救和诊断应注意的事项：
1）、紧急救护要挣分夺秒，就地抢救，动作迅速，方法正确。
2）、要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢
救。
3）、在现场紧急救护的同时，应与办公室或人力资源部人员取得联系，请求给予救治与帮助，在医护人员未到达前或未送医院前，不应放弃现场抢救。

4）、现场医护人员，在将伤员移交医疗机构时，必须将有关伤员的情况向医生作情况通报。

（二）急救要点：
1）、立即脱离致害物，脱离事故现场。
2）、触电神智不清的伤员应有专人监护，就地仰面躺平，防止气道梗塞，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即实行胸外心脏按压。
3）、骨折肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定。也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外漏的断骨推回伤口内。疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头上 部两侧使颈部固定不动，必须时进行口对口呼吸，只能采用抬颈使气道通畅，不能在将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。骨折固定和注意事项：骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； 骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定； 骨断端暴露，不要拉动。
4）、颅脑外伤应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。
5）、创伤急救创伤急救原则上是先抢救，后固定，在搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快、操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷着，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼。下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员。防止伤情突变。
6）、止血
伤口渗血： 用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可在加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，在扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要再上臂中三分之一处和窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，可给伤员引用少量糖盐水。
7）、置伤员于空气新鲜、安全清静的环境中。
8）、防止伤员休克，特别要保护伤员心脏、肝、脑、肺、肾等器官的功能。现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，安全生产处人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。