系统解剖学心血管系统总论和心.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,第十一章 心血管系统,第一节 总 论,第二节 心,2,脉管系统,Vascular System,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,组成,（血液在其中循环流动）,（淋巴液向心流动）,3,说出心血管的组成；阐述体循环和肺循环的途径及其意义；说出血管吻合的方式和功能意义；描述心的位置、毗邻和外形，阐述心各腔内的形态结构；说明维持血液在心腔内定向流动的结构；说出心传导系统的组成和位置；说出营养心的动脉及主要分支分布；说出心的静脉回流概况；解释心包和心包腔的概念；说出心的体表投影。,基本要求,重点,体循环和肺循环；心的位置、外形和心腔结构；心传导系统；心的动脉。,教学要求,4,第一节 总 论,1.,心,heart,是,心血管系,统的“动力泵”。,有右心房、右心室、左心房和左心室。,心房接受静脉，心室发出动脉。,2.,动脉,artery,是运送血液离开心的血管。,管壁厚，弹性大，,愈,分,愈,细。,一、心血管系统的组成,5,第一节 总 论,3.,静脉,vein,是运送血液回心的血管。,管壁薄，管腔大，,弹性小，,愈汇愈粗。,4.,毛细血管,capillary,连接动、静脉，呈网状。,管壁薄，通透性大，血流缓慢。,一、心血管系统的组成,6,血液循环的途径,7体循环（大循环）,以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产物运回心。,肺循环（小循环）,在肺内进行气体交换，使静脉血转变为富含氧的动脉血回心。,血液循环分大小，,大者左室到右房，,小者右室到左房，,血在肺内变鲜红。,8,二、血管吻合及功能,动脉弓,动脉网,交通支,1.,动脉间吻合,缩短循环时间,调节血流量,9,2.,静脉间吻合,保证脏器形状改变时的血流通畅,3.,动静脉吻合,缩短循环时间，调节局部血流量和体温,静脉网,静脉丛,10,心的位置,心的构造,心的血管,第二节 心,11,一、心的位置和毗邻,心脏位于胸腔中纵隔内，裹有心包。约,2/3,在身体,正中线的左侧，,1/3,在其右侧。,12,左上点2,肋软骨下缘，距胸骨左缘,1.2cm,右上点,3,肋软骨上缘，距胸骨右缘,1cm,左下点,第,5,肋间隙，距前正中线,7-9cm,右下点,第,6,胸肋关节,心的体表投影,13,二、心的外形,心尖：朝向左前下方。由左心室构成。,心底：朝向右后上方。由左、右心房构成。,胸肋面：由右心室、右心房和左心室构成。,膈面：由左、右心室构成。,左缘、右缘和下缘：左、右缘无明确边缘线，下缘近水平位。,冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟,形似倒置的圆锥体，大小比本人拳头稍大。,心尖,冠状沟,心底,后室间沟,前室间沟,冠状沟,后房间沟,14,三、心腔,上房下室向下通，左右房室不相通；,房连静脉室连动，静房室动不倒流。,15,1.,右心房,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,卵圆窝,右心耳,3,个入口,1,个出口,1,个窝,1,个耳,16,卵圆孔未闭,称房间隔缺损，是先天性心脏病之一。重者可有活,动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发,育迟缓。,临床联系,17,2.,右心室,流入道,流出道（动脉圆锥）,以室上嵴为界,乳头肌,隔缘肉柱,流入道,三尖瓣复合体：包括三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。,腱索,室上嵴,三尖瓣环,18,问题,三尖瓣复合体的功能？,防止血液向右心房逆流。,19,右心室流出道有肺动脉瓣,肺动脉瓣,室上嵴,肺动脉瓣（下面）,肺动脉瓣（上面）,20,问题,肺动脉瓣的功能？,防止血液向右心室逆流。,21,3.,左心房,左肺上、下静脉开口，右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳,左心耳,右肺静脉,4,个入口：,1,个出口：,1,个耳：,左肺静脉,左心房和左心室冠状切面,心膈面,22,4.,左心室,流入道（窦部）,流出道（主动脉前庭）,以二尖瓣前尖为界,二尖瓣前尖,二尖瓣后尖,前乳头肌,后乳头肌,23,左心室流入道,二尖瓣前、后尖,腱索,二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。,乳头肌,二尖瓣环,24,左心室流出道,有主动脉瓣,主动脉瓣（下面）,主动脉瓣（上面）,25,心瓣膜的位置和功能,前,后,1.,肺动脉瓣,2.,主动脉瓣,3.,二尖瓣,4.,三尖瓣,1,2,34,房室口，二三,瓣,，入室不能回房见；,动脉口，三个瓣，开弓没有回头箭。,心室底,26,一个心脏有多少个,“,心眼,”,？,心腔,入口,出口,右心房,上、下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,右心室,右房室口,肺动脉口,左心房,左、右肺静脉口,左房室口,左心室,左房室口,主动脉口,27,四、心传导系统,1.,窦房结,位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面,是心脏正常搏动的起搏点,2.,房室结,位于冠状窦口前上方的心内膜下,将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室,3.,房室束（,His,束）,于室间隔肌部上端分为左右束支,4.,左、右束支,左束支达左心室壁,右束支达右心室壁,5.,浦肯野,（,Purkinje,）,纤维网,将心房传来的兴奋迅速传播到整个心,室,28,心脏起搏器,适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停,临床联系,29,五、心的血管,1.,心的动脉,旋支,前室间支,后室间支,右冠状动脉,左冠状动脉,前室间支,右冠状动脉,30,心脏支架手术,临床联系,可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血。,31,2.,心的静脉,心前静脉,冠状窦,心中静脉,心大静脉,心小静脉,心小静脉,32,六、心包,纤维心包,浆膜心包,壁层,心包腔,浆膜心包,脏层,为包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊,心包前下窦,33,心包穿刺术,临床联系,其目的是：（,1,）引流心包腔内积液，降低心包腔内压急救急性心包壤塞症。（,2,）抽取心包积液，作生化测定，寻找细茵和病理细胞，作结核杆菌或其他细茵培养，以鉴别诊断心包疾病。（,3,）注射抗生素等药物进行治疗。,34,1.,体循环起于,A.,肺泡周围血管网,B.,右心房,C.,右心室,D.,左心房,E.,左心室,2.,关于心的位置和毗邻，说法错误的是,A.,心是一个中空的肌性器官,B.,位于胸腔中纵膈内,C.,心约,2/3,位于身体正中面的左侧,D.,心两侧与胸膜腔和肺相邻,E.,后方平对第,1,4,胸椎,3.,心脏的卵圆窝位于,A.,右心室的室间隔下部,B.,右心房的房间隔下部,C.,左心房的后外侧壁下部,D.,左心房的后壁,E.,右心室的室间隔上部,A1,型选择题,35,4.,三尖瓣位于,A.,主动脉口,B.,肺动脉口,C.,左房室口,D.,右房室口,E.,下腔静脉口,5.,心的正常起搏点在,.,窦房结 ,.,房室结 ,.,冠状窦,D.,房室束 ,.,心尖,6.,心包腔位于：,A.,纤维心包与浆膜心包之间,B.,纤维心包与浆膜心包壁层之间,C.,纤维心包与浆膜心包脏层之间,D.,浆膜心包的脏层与壁层之间,E.,以上都不对,36,1,4,题共用备选答案,A,三尖瓣复合体,B,二尖瓣复合体,C,主动脉瓣,D,下腔静脉瓣,E,肺动脉瓣,1,防止左心室血液逆流回左心房的结构,2,防止右心室血液逆流回右心房的结构,3,防止主动脉血液逆流回左心室的结构,4,防止肺动脉血液逆流回右心室的结构,B1,型选择题,B,A,C,E,37,简述心的位置和外形。,问答题,答,:心位于胸腔纵隔内，,裹有心包。心约,2/3,位,于,身体正中线左侧,，1/3,位,于,身体正中线右侧,。,心呈倒置的圆锥体，有心尖、心底、胸肋面、膈面、左缘、右缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟。,38,2009,年,4,月 据英国,每日邮报,报道，美国北卡罗来纳州大学制造的最新心脏机器,“,动力心脏系统,”,可以通过加压液体推动死动物心脏再度跳动，使其能像一颗起死回生的活心脏一样工作。科学家称此心脏系统将能彻底革新心脏手术。,你知道吗,39,我们都知道，大脑是记忆的器官。那么心脏有记忆吗？齐鲁晚报报道了美国科学家的最新研究发现,人类的心脏也许具有某种,“,思考和记忆功能,”,!,这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、继承了心脏捐赠者性格的原因。,“,心脏具有记忆,”,的观点目前未获得主流医学界的认可，但许多接受心脏移植的病人都深信，没有任何其他理论可以解释发生在他们身上的一连串怪事。,当我们的情绪改变时，大脑会将信号传递给心脏，而心脏会以非常复杂的形式表现出来。如果心脏有情绪反应，那么是否也会思考呢？这个新发现又是否能给破解心脏记忆的谜案提供新线索呢？这一切的谜团都有待科学家的进一步研究，,“,人心难测,”,，现在可不是下结论的时候。,人类心脏可能有记忆,你知道吗,40,祝愿大家,拥有健康的心脏，,享受快乐的人生！,