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各种应急预案及处理流程

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2020年4月19日
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突然停水应急预案及处理程序

一、 突然停水应急预案
1、 突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
2、 加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
3、 供水方式：
（1）联系未停水区。
（2）其它地方取水。
二、 突然停水应急处理程序
突然停水
（白天） （晚上）
报告总务科 报告院总值班

加强巡视解决患者的饮用水需求

值班护士

联系停水区 指导保洁员其它地方取水

突然停电应急预案与处理程序

一、突然停电应急预案
1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。
2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。
3、为病房点燃照明用蜡烛。
4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。
二、突然停电应急处理程序
突然停电

使用呼吸机患者， 吸痰、洗胃者，
启用简易呼吸器维持呼吸 启用30ml或50ml注射器抽吸

立即报告
（白天） （晚上）

总务科 院总值班
点燃照明用蜡烛

巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序

一、 火灾的应急预案
1、 发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。
2、 迅速切断电源。
3、 发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。
4、 迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。
5、 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
6、 关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
二、 火灾的应急处理程序
发生火情

立即呼叫 组织人员使用现有消防器材和水源灭火

报告保卫科（夜间报告院总值班）

火势猛烈时

打119报警

安全转移患者

撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料

关闭临近火情房间的门窗

预防导管脱落应急预案与处理程序

一、 预防导管脱落应急预案
1、 各类导管均要有明显标志。
2、 妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3、 按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。
4、 做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。
二、 预防导管脱落应急处理程序
各类导管有明显的标识

妥善固定

按时巡视

健康宣教

紧急封存患者病历的应急预案与处理程序

一、 紧急封存患者病历应急预案
1、 发生医疗事故争议时，及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录，如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内补充，并妥善保管病历。
2、 患者本人及其代理人，提出封存病历申请时，需提交有效证件。
3、 及时向医务科（夜间报告院总值班）报告。
4、 封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。
5、 封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。
二、 紧急封存患者病历应急处理程序
发生医疗事故争议，及时准确完善患者病历

妥善保管病历

报告医务科（夜间报告院总值班）

医患双方共同在场封存、签名

封存的病历由医务科保管

患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序

一、 患者发生过敏性休克应急预案
1、 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、 立即平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。
3、 改进患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
4、 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5、 发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。
6、 密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。
二、 患者发生过敏性休克应急处理程序
立即停止使用过敏药物

让患者平卧并报告医生

遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素

改进缺氧症状、输氧、必要时气管插管或气管切开

建立静脉通道，遵医嘱用药

发生心脏骤停行心肺复苏

密切观察病情变化

及时记录抢救过程

患者发生躁动的应急预案与处理程序

一、 患者发生躁动的应急预案
1、 寻找躁动原因，及时通知医生。
2、 密切观察患者病情，保持呼吸道通畅。
3、 根据病情设专人看护，必要时加床栏，使用约束带等保护性措施。
4、 昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。
5、 严密巡视，加强护理，增加患者舒适感。
6、 与家属进行有效沟通，以减轻她们的紧张心理，取得合作。
二、 患者发生躁动的应急处理程序
躁 动

报告医生

密切观察病情

专人看护加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识

加强护理

与家属沟通
患者发生输液反应的应急预案与处理程序

一、 患者发生输液反应的应急预案
1、 立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。
2、 报告医生并遵医嘱给药。
3、 情况严重者应就地抢救。
4、 详细记录患者的生命体征、输液反应过程及抢救过程。
5、 及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。
6、 填写输液反应卡。
7、 按规定进行实物封存。
（1） 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2） 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
（3） 封存标本由医务科保管和处理。
二、 患者发生输液反应的应急处理程序
发生输液反应

停止输液、更换液体和输液器具

报告医生

遵医嘱处理、抢救

观察病情，详细记录

报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科 医患双方在场封存标本

患者发生输血反应的应急预案与处理程序

一、 患者发生输血反应的应急预案
1、 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水。保留未输完的血袋，以备检验。
2、 报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物。
3、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、 密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、 及时报告医务科、护理部、输血科。
6、 按要求填写输血反应报告卡。
7、 按规定进行实物封存。
（1） 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2） 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
（3） 封存标本由医务科保管和处理。
8、 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
二、 患者发生输血反应的应急处理程序
立即停止输血

报告医生 更换输液管，换输生理盐水，保留血袋

遵医嘱给药

严密观察，详细记录 报告医务科、护理部、输血科

填写输血反应报告卡

怀疑溶血反应，抽取患者血样 医患双方在场封存标本

患者出现肺水肿的应急预案与处理程序

一、 患者出现肺水肿的应急预案
1、 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输液速度。
2、 报告医生。
3、 置患者为端坐位，双下肢下垂。
4、 给高浓度吸氧，湿化瓶内加20%~30%的乙醇。
5、 遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。
6、 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、 密切观察病情，认真记录抢救过程。
8、 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
二、 患者出现肺水肿的应急处理程序
发生肺水肿

报告医生 停止输液或减慢输液速度

高流量给氧、湿化瓶内加20%~30%的乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂

配合医生抢救，遵医嘱用药

密切观察病情，详细记录

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序

一、 患者发生空气栓塞的应急预案
1、 发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、 报告医生、护士长、科主任。
3、 将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、 密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。
5、 详细记录病情变化及抢救经过。
二、 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序
发生空气栓塞

停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气

报告医生护士长科主任

置患者左侧卧位、头低脚高位

密切观察病情 ，遵医嘱给氧及用药

详细记录病情变化及抢救经过

吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序

一、 吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序
1、 立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。
2、 必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
3、 密切观察患者缺氧症状有无改进和病情变化。
4、 通知设备维修组进行维修。
5、 向患者及家属做好解释及安慰工作。
二、 吸氧过程中突然断流的应急处理程序
打开备用氧袋或氧气筒

调节流量、继续吸氧

通知设备维修组

做好解释及安慰工作

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案
与处理程序

一、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案
1、 立即连接电动吸痰器进行吸引。
2、 密切观察患者病情变化。
3、 通知设备维修组进行维修。
4、 向患者家属做好解释与安慰工作。
二、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序
中心吸引装置出现故障

立即启动备用吸痰器

连接吸痰器、继续吸引

密切观察患者病情变化，做好解释与安慰工作

立即通知设备维修组

洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序

一、 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案
1、 关闭洗胃机，分离胃管，放出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。
2、 将备用洗胃机立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。
3、 若备用洗胃机也在使用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。
4、 立即通知设备维修组，维修洗胃机，并报告护士长。
二、 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急处理程序
关闭洗胃机分离胃管

使用备用洗胃机或使用量筒或50ml注射器灌洗

通知维修组维修

导管脱落的应急预案与处理程序

一、 导管脱落的应急预案
1、 如发生导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。
2、 导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。
3、 渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。
4、 准备用物重新置管或者配合医生重新置管。
5、 及时更换污染的床单、被服。
6、 做好各项记录。
二、 导管脱落的应急处理程序
发生导管脱落

及时妥善处理（必要时备用物并配合医生重新置管）

安抚患者情绪、及时观察生命体征

更换污染的被服、床单、衣服

气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序

一、 气管切开使用呼吸机患者意外脱落的应急预案
1、 立即通知医生，根据患者情况进行处理。
2、 气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%,然后根据病情再调整。
3、 如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。
4、 迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、 抽动脉血行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血样饱和度的变化。
7、 详细记录抢救过程。
二、 气管切开使用呼吸机患者意外脱落的应急处理程序
立即通知医生

配合医生进行气管插管，更换套管

备抢救物品和药品置床旁

心跳骤停时，立即心脏按压

遵医嘱查动脉血气分析

观察生命体征，病情变化及时报告医生

做好抢救记录

预防患者自杀的应急预案与处理程序

一、 预防患者自杀的应急预案
1、 发现患者有自杀倾向时应立即报告医生、护士长、科主任。
2、 关心患者，与患者进行有效的沟通，准确掌握患者的心理状态。
3、 通知患者家属24小时陪护。
4、 各班做好防范措施，严密观察患者的动态。
5、 详细交接班。
二、 预防患者自杀的应急处理程序
发现患者有自杀倾向

立即报告医生、护士长、科主任

掌握患者心理状态，做好患者心理护理

通知家属24小时陪伴

采取防范措施，加强巡视

详细交班

预防患者坠床的应急预案与处理程序

一、预防患者坠床的应急预案
1、 正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。
2、 对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。
3、 对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。
4、 患者常见的物品摆放在患者触手可及的地方。
5、 病情允许能够留家属陪护，并详细交待注意事项。
6、 及时巡视病房，及时发现坠床征象。
二、 预防患者坠床的应急处理程序
根据病情安放床栏

特殊患者采取保护性约束

及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的体位

根据患者的方便摆放物品

必要时家属陪护，并做好宣教知识

及时巡视，及时发现