1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1.理解老年人躯体健康、心理健康、社会角色,功能评估的内容,2.学会老年人平常生活活动能力（ADL）的评估,3.熟悉生活满意度指数（LSI）的评估措施及意义,4.掌握老年人特有护理问题的评估,学习目的,第三章 老年人的评估,健康史的评估,成长发育的评估,环境的评估：物理环境；社会环境,体格检查,功能状态的评估,（平常生活活动能力的评估）,第一节 老年人躯体健康的评估,健康史的评估：,现病史：起病时间，治疗状况,过去史,手术、外伤史,过敏史,活动能力,成长发育的评估,衰 老,退 休 丧 偶,面临三大变化,第一
2、节 老年人躯体健康的评估,功能状态的评估：,平常生活活动功能（ADL）,工具性平常生活活动功能(IADL),高级平常生活活动能力(HADL),第一节 老年人躯体健康的评估,霍桑效应,老人做某些活动时，体现很杰出而掩盖了平时的状态。,1、平常生活活动功能（ADL）评估,评分等级4，16分为正常,16分功能下降,身体生活自理6项,内容2类14项,工具性平常生活能力8项,用途测定个体基础功能状态,第一节 老年人躯体健康的评估,2、平常生活功能指数,评分7个等级，A-G,内容6项,测量评价慢性疾病的程度、治疗成果、预后,第一节 老年人躯体健康的评估,3、功能活动调查表（FAQ）,评分等级：0-2的3级
3、评分法,内容：10项,用途：门诊、小区调查（初期、轻度痴呆）,第一节 老年人躯体健康的评估,4、高级平常生活活动(HADL)的评估,内容：与生活质量有关活动,如娱乐、职业工作、社会活动,特点：缺失出现早,第一节 老年人躯体健康的评估,一、焦急的评估,二、抑郁的评估,三、认知的评估,第二节 老年人心理健康的评估,一、焦急：,个体受到威胁时的一种不快乐的情绪状态，体现为紧张不安、急躁、无详细的对象,焦急的评估：,汉密顿焦急量表（HAMA）,状态-特质焦急问卷（STAI）,第二节 老年人心理健康的评估,二、抑郁,定义：个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。,明显特性：心情低落,经典症状：失眠、悲伤
4、行动受限、,自责、性欲减退,抑郁的评估：,汉密顿抑郁量表（HAMD）,抑郁自评量表（SDS）,第二节 老年人心理健康的评估,三、认知,反应了个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为与语言体现。,1、认知状态评估计表：,简易智力状态检查（MMSE）,简短操作智力问卷（SPMSQ）,2、主观完美状态的评估,生活满意度指数（LSI）,第二节 老年人心理健康的评估,三、认知的评估,2、主观完美状态的评估,-通过生活满意度来评估,生活满意度,-是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康、社会经济水平有关的原因,生活满意度指数（LSI）,测量老年人爱好、心理、生理主观完美状态评估的
5、一致性,第二节 老年人心理健康的评估,一、社会功能的评估,1、社会健康评估（个体、家庭、小区）,老年个体评估：生活方式、精神状态,老年家庭评估：构造、功能,老年小区评估：资源,2、社会功能的评估,社交、社会资源的评估：自述法、问询法,社会资源评估表（OARS）,第三节 老年人社会与角色功能的评估,二、角色功能的评估,三、主观健康的评估,第三节 老年人社会与角色功能的评估,压 疮,（pressure sores）,-,-,原名“褥疮”、现名“压力性溃疡”,局部组织长期受压（主因）,血液循环障碍（机理）,皮肤组织缺乏营养（诱因）,局部组织缺血、缺O,2,、溃烂、坏死（后果）,第四节老年人特有护理问题的评估,内在原因：,体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍,共济失调、意识障碍,外在原因：环境中障碍物,跌倒坠床的原因,第四节老年人特有护理问题的评估,评估危险原因,保护具使用,扶助,特殊设置(扶手),呼喊系统,环境中障碍物的消除,机械性损伤(跌倒、坠床)的防备,第四节老年人特有护理问题的评估,
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