手足口病防治工作督导检查方案.doc

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东营市手足口病防治工作督导检查方案

一、目的
督促各地按照卫生部《手足口病预防控制指南（2009年版）》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》和我局《全市手足口病预防控制工作意见》（东卫疾控字〔2011〕4号）、《关于进一步做好手足口病防治工作的通知》（东卫疾控字〔2011〕13号）要求，认真履行职责，落实各项防控措施，努力降低手足口病流行强度和疫情危害，减少重症和死亡病例发生。
二、对象
㈠市级。重点督导市疾控中心、市级手足口病重症病例定点收治医院。
㈡县级。随机抽取3个疫情高发县（区），被抽查县（区）的手足口病定点收治医院和疾控中心为必查单位。
㈢乡镇（街办）。每县（区）抽查1个街办和2个乡镇，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为必查单位，再各抽查1所托幼机构和抽查2处村卫生室（社区卫生服务站）。
三、内容
㈠卫生行政部门。组织领导及对当地手足口病防控工作部署情况；医疗卫生资源保障及其督导检查情况。联合教育部门开展的农村、城乡结合部中小学和托幼机构手足口病防控工作措施落实监督检查情况；培训情况；医疗救治专家组（队）工作开展情况；手足口病健康教育及宣传工作落实情况；爱国卫生运动开展情况；防治经费投入情况。
㈡疾控中心。疫情报告、研判与管理工作；病例的流行病学调查工作；聚集性疫情的调查处置工作；重症和死亡病例的调查处置工作；个案调查数据库（包括普通病例和重症、死亡病例个案调查数据库）的录入、上报情况；标本收集保存情况（每县每月不低于5份普通首诊病例标本，重症和死亡病例全部采集）；实验室建设及检测工作开展情况；核酸检测阳性标本上送情况；疫点消毒处理情况；托幼机构等重点场所防控措施落实情况；手足口病健康教育及宣传工作落实情况。
㈢医疗机构。各级各类医疗机构疫情漏报情况；重症病例的及时报告和订正情况；重症/死亡病例的标本采集情况；临床医师专业技术培训情况；收住院患儿管理信息报送情况。现场查看标本采集记录、采样物品储备等情况。
㈣托幼机构。重点检查宿舍和教室等场所通风情况；晨、午检执行情况；每日消毒情况；病假管理及病因追查情况；健康教育情况；手足口病患儿及时送诊、居家休息、患儿物品消毒和疫情报告情况；发生聚集性疫情后停课、关园等规定执行情况。
㈤镇卫生院（社区卫生中心）、村卫生室。重点检查不截留发热、伴或不伴皮疹5岁以下患儿的执行情况；辖区居民手足口病健康教育、散居儿童管理情况。
附表：手足口病防控督导工作表

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附表： 手足口病防控督导工作表（卫生局）
被督导单位： 记录人： 督导时间：
督导内容
督导方法
督导记录
备注
建立群防群控工作机制
查看政府成立领导小组的通知、组织群防群控活动的文件、工作记录
通知：有，否；
活动：有，否，如有：__次；

开展爱国卫生运动
查阅爱卫会防控手足口病的方案，查阅各级爱卫会开展城乡环境卫生进行集中清理活动的通知及工作记录
防控方案：有，否；活动通知：有，否；
工作记录：有，否

新闻宣传
查阅新闻宣传部门手足口病防控知识公益宣传方案及宣传计划
新闻部门公益宣传的方案：有，否；
新闻部门公益宣传次数：_____次

与教育部门配合开展防控工作
查阅与教育部门联合下发文件、召开联席会议、开展联合督导检查情况的文件及工作记录
与教育部门联合下发文件：有，否；召开联席会议：有，否；开展联合督导检查：有，否；
今年督导检查次数：_____次

落实防控工作经费
查看拨款文件和收款回执
拨款：有，否；如有，则拨款数额： 万元
拨款用途：

成立卫生局手足口病防控工作领导小组
查看领导小组成立文件及会议纪要等工作记录
成立时间：____；
今年召开会议次数：__次

成立临床专家工作组并开展工作
查看专家组成立文件、开展工作记录
成立时间：____；
今年派出专家次数：__次

制定完善手足口病医疗救治工作预案
查阅文件
是否根据本辖区的医疗资源情况和手足口病疫情情况制定完善医疗救治工作预案：是，否

指定手足口病医疗救治定点医院
查阅文件
是否指定定点医院：是，否

开展手足口病专业人员培训
查看培训通知、签到簿、课件等
培训次数：_____次；培训人员数：______人；
其中疾控人员：____人，医务人员：_____人

对辖区内防控工作措施落实情况进行督导检查
查看组织督导检查的通知、工作、督导总结及督导通报
督导次数：_______次

防控工作信息统计统计上报情况
查看《手足口病防控工作信息统计表》
按时上报份数： 份
从3月份起每月10日12时前上报
手足口病防控督导工作表（二级以上医疗机构）
被督导单位： 记录人： 督导时间：
督导内容
督导方法
督导记录
备注
定点医院建设情况
1.现场查看定点医院硬件条件
2.现场考核或观察定点医院医务人员救治能力情况
是否设置ICU： 是，否；
儿童专用呼吸机、心电监护设备是否足够：是，否；
是否成立救治专家队伍：是，否；
询问或观察医务工作人员是否熟练掌握诊疗常规和儿童呼吸机使用：是，否

开展医疗机构全员培训
查阅院内培训通知、签到簿及课件

开展培训次数：______次；
参加培训人员：_______人
定点医院培训重点要突出《手足口病诊疗指南（2010年版）》和重症抢救；非定点医院培训重点要突出《手足口病诊疗指南（2010年版）》和重症患儿筛查与转运
预检分诊
1.查看预检分诊处设置
2.查看手足口病发热疱疹诊室设置情况
3.检查预检分诊流程是否合理
4.查阅门诊消毒措施及记录
预检分诊处：有，无；
专门独立诊室：有，无；
流程是否合理：是，否；
消毒次数： 次

医院感染控制
查阅医院感染控制制度、检查记录、消毒记录等
院感控制制度：有，无；
制度落实：有，无；
定期消毒：有无

患儿救治情况
查阅病历，现场查看患儿救治情况
是否符合卫生部和省卫生厅规定：是，否
患儿救治要符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》和诊疗常规
重症病例筛查与转诊
1.查阅重症筛查和转诊制度、有无重症病例、重症转诊登记；
2.查看重症筛查和转诊是否符合规定
重症筛查制度：有，无；
重症病数：有，无 若有, 病例数量：______；
重症转诊例数：______

重症和死亡会诊指导
查阅重症和死亡病例会诊记录
重症病例是否经过市级专家会诊：是，否；
死亡病例是否经过市级以上专家死亡病例讨论：是，否
重症病例需市级以上专家组会诊；
死亡病例须市级以上专家组进行死亡病例讨论
对住院患儿家长进行健康教育
查看医院健康教育材料、病案记录等
健康教育材料：有，无

发热疱疹门诊手足口病报告管理
1.查阅手足口病发热疱疹门诊的门诊日志、传染病登记簿和传染病报告卡健全情况，内容填写情况。（注意：1岁以下儿童必须填写出生日期）
2.门诊普通病例情况，查看采样大便盒及记录
1.门诊日志：有，无；
传染病登记簿：有，无；
传染病报告卡齐全：是，否；
规范填写（描述）：
2.门诊普通病例采样数量：________
按照卫生部要求，医疗机构负责采送标本
手足口病住院病例管理
1.查阅病房出入院登记簿、传染病登记簿、传染病报告卡健全和添写规范情况，随意抽查住院登记簿的病例10例，与网络报告核对是否有漏报
2.查看病房采样大便盒及记录
抽查病例数：_______例;
核对漏报数：_______例；
簿、卡齐全否：是,否

重症和死亡病例报告订正
1.重症病例和死亡病例的及时报告和/或订正报告情况，抽查5例。
2.实验室确诊病例的订正情况，抽查5例
1.重症和死亡抽查数：___ ，订正数：___；
2.实验室确诊订正抽查数：______；
订正数 。
按照卫生部要求，医疗机构负责采送标本
重症、死亡病例采样
核对重症、死亡病发生和报告例数，了解采送样数量，与疾控实验室检测核对
重症病例报告数： ;
医院采样数： ;
收到检测结果反馈病例数：
重症和死亡病例信息报告及时
查阅信息报告记录或报告表
报告信息次数：

手足口病防控督导工作表（疾控机构）
被督导单位： 记录人： 督导时间：
督导内容
督导方法
督导记录
备注
重症和死亡病例流调（截至8月15日）
个案调查数量
根据疫情网络报告重症病例，计数重症个案调查表数量，计算个案调查率
应调查数：______;
已调查数：_______
应调查数=网络报告数
个案调查表质量
随机抽查重症病例个案调查表10份（10例以下全部抽查），审核个案调查表的填写内容是否全面。主要审核前三部分：一般情况（如出生日期）、发病和就诊情况及临床表现
重症病例报告数：______;
抽查数：________;
未填写的条目：________

数据库录入及上报
查看数据库录入条目
应录入数：__________;
已录入数：___________;
已上报次数：_________
从4月份起，每月10日12时前汇总数据库报送
采样检测普通病例的个案调查（截至8月15日）
个案调查数量
计数采样病例的个案调查表数量，计算个案调查率
应调查数：__________;
已调查数：__________
1.以市为单位，应调查数=按照县数×5例（每县每月5例采样并流调）×7个月=应调查数
2.以县为单位，应调查数=5例（每县每月5例采样并流调）×7个月
3.从4月份起，每月10日12时前汇总数据库报送
个案调查表质量
随机抽个案调查表10份（10例以下全部抽查），审核个案调查表的填写内容是否全面
病例数：___________;
抽查数：___________;
未填写的条目：_________
数据库录入及上报
查看数据库录入条目
应录入数：___________;
已录入数：______
已上报次数：_________
重症/死亡病例实验室检测（市级）
查阅实验室检测登记和送样单，并查看实验记录，进行核对和计数
应检测数：______/_____;
已检测数：______/_____
应检测数=网络报告重症病例数，死亡数单列
普通病例实验室检测（市级）
每县（区）每月检测5例
检查市疾控中心实验室，查阅实验室检测登记和送样单，并查看实验记录，进行核对和计数
应检测数：___________;
已采集数：___________;
已检测数：___________
应检测数=5例×县（区）数×7个月
阳性原始标本上送数量（市级）
查阅实验室标本登记表、送样登记表，查看标本存放是否为-70℃以下，标本存放是否整齐有序，上送标本为原始粪便标本数
已上送次数：_________;
已上送标本数：_________
每县每月至少上送1份
实验室检测上报情况
检测标本录入Excel表
查阅实验室“手足口病实验室检测结果周报告表”Excel数据库
实际上报次数：______次
在4-9月份期间实行周报，在其他月份实行月报。实行周报期间，各市于每周三12时前上报。
实验室条件
了解实验室是否能够正常开展手足口病检测
对实验室人员访谈，了解实验室设备条件、实验室手足口病检测人员数量、实验室手足口病仪器设备和房屋设置情况

1.核酸检测用仪器：有，无;
2.经费：有（ 万元），无;
3.固定专职人员： 个
4.细胞培养用仪器：有，无

聚集病例调查处置
聚集性病例报告和调查处置次数
从网络中导出聚集性病例起数，到县、区为查阅聚集性病例调查处置报告
聚集病例发生起数： ;
调查县发生起数： ;
调查县处置起数： ;
调查县处置率：
处理率达到85%以上。每县（区）每季度至少对辖区内一起聚集性疫情进行全面调查，对涉及的所有病例进行个案调查和采样检测；对涉及病例超过20例的聚集性疫情，要全部全面调查。
疫情分析研判

3月份以来是否安排专人每日对网络直报系统进行浏览；查看疫情分析研判记录
周分析： 次
月研判： 次

对医疗机构、中小学及托幼机构进行督导

查阅督导工作记录
督导医疗机构_______次;
督导中小学_______次;
督导托幼机构_______次

手足口病防控督导工作表（中小学及幼托机构）
被督导单位： 记录人： 督导时间：
督导内容
督导方法
督导记录
备注
晨午检制度
查阅书面晨午检制度记录
晨午检记录：有，无

缺课登记制度
查阅缺课登记
缺课登记：有，无

落实消毒措施
1.查阅消毒制度
2.查阅消毒记录
3.查看、了解消毒方法及消毒剂使用情况
消毒制度：有，无
消毒记录：有，无
消毒措施是否有效：好，较好，一般，较差，
不确定

教师手足口病知识掌握情况
随机与教师交谈，询问3个以上手足口病防治知识的问题
询问教师人数 人；问题总数： ；
答对问题总数：

开展健康教育知识培训与宣传
1.查阅健康教育课件与家长培训记录；
2.查阅门口、校舍等处手足口病宣传画张贴情况；
3.学生及幼儿拥有宣传材料情况
开展培训：有， 无
计数宣传画： 张
发放宣传材料给学生家长： 张

六步洗手法
随机抽查10 人，观察洗手方法
抽查人数：
正确洗手的人数：

手足口病防控督导工作表（乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室）
被督导单位： 记录人： 督导时间：
督导内容
督导方法
督导记录
备注
诊疗与疫情报告
设预检分诊台，有发热患儿记录
查看预检分诊台设置及发热患儿记录
预检分诊台：有，无；
发热患儿记录：有，无

不截留发热、伴或不伴皮疹5岁以下患儿
查看门诊记录、发热患儿转诊记录
自4月以来，接诊发热患儿 例；
转诊 例

手足口病报告
查阅门诊日志，传染病登记簿和传染病报告卡，查看传染病报告卡填写情况
门诊日志：有，无；
传染病登记簿：有，无；
传染病报告卡：有，无；
规范填写（简述）：

社会防控措施
开展辖区居民手足口病健康教育
查看健康教育工作记录
有无健康教育工作记录：有，无；

散居儿童管理
查看散居儿童登记
有无工作记录：有，无；
登记散居儿童 人

张贴手足口病宣传画
查看健康教育宣传栏等
是否张贴：有，无

对居家隔离治疗患儿家庭进行指导
查看工作记录，入户走访
4月份以来家居治疗患儿数为： 人；
进行家庭指导人次数： 次

社区居民掌握手足口病防病知识
随机拦截10位社区居民访谈，询问手足口病相关知识
询问居民人次数： ；问题总数： ；
答对问题总数

主题词：疾病控制 手足口病 防控 通知
抄送：市教育局，胜利教育管理中心，胜利油田卫生处，胜利油田中心医院。
东营市卫生局办公室 2011年8月23日印发