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领导在市基层医改调度会发言

同志们：
市政府召开这次调度会议，主要是调度前段全市推进基层医疗卫生机构综合改革进展情况，分析面临的形势，查找问题和不足，进一步统一思想，加大力度，加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作，确保圆满完成既定任务。刚才，同志通报了前段工作进展情况，三个县区分别作了典型发言和表态发言。下面，我代表市政府和市医改领导小组讲三点意见。
一、充分认识推进基层医疗卫生机构综合改革的紧迫性
自7月20日全市基层医疗卫生机构综合改革工作会议以来，各县区、各部门单位按照市政府的统一部署，上下联动，协调行动，深入宣传，精心组织，稳妥操作，基层医疗卫生机构综合改革工作全面展开，取得了阶段性成效。一是各级各部门高度重视。各县区通过各种会议进行汇报、研究，市直有关部门各负其责，组织人员协调指导，为推进综合改革提供了有力的组织保证。二是政策制定完善配套。市人力资源社会保障局牵头研究制定出台了竞聘上岗和人员分流方面的文件，各县区都在深入调研和详细论证的基础上，紧密结合各自实际，制定出台了总体方案和单项文件，突出了指导性和操作性，为推进综合改革提供了可靠的政策保障。三是具体实施积极稳妥。各县区、各基层医疗卫生机构严格执行政策规定，按程序展开各个环节的工作，在改革推进中保持了基层医疗卫生队伍的稳定。
但是，推进综合改革工作中也存在一些问题，最突出的问题就是进度慢。刚才，同志已作了全面通报，县区在发言中也讲得很清楚，这里不需要过多重复，关键是找到慢的原因。在安排布置这项工作之初，市里考虑到时间安排确实紧张，所以在确定各项工作节点时已比省规定后延了几天。在推进过程中，尽管市里多次催促、督导，但实际运作仍然没有达到时限要求，这不得不引起我们的高度重视。应当说，造成这种状况的原因是多方面的，前期主要等省市的配套文件，确实出台晚了几天，给县区工作带来了不便；8月12号市里的文件出齐后，主要是由于县区上会研究不及时，具体操作过程中节奏太慢。分析深层次原因，主要有以下两个方面：一是精力投入不足。这项工作突击性、阶段性很强，稍抓不紧就会落后。推进慢，说明大家的心思没用够，精力不够集中，特别是县区作为推进综合改革的主体，这一点更为突出。二是存有畏难情绪。不仅在领导层，而且在部门和基层机构医务人员内心里，感到这项改革涉及每个人的切身利益，遇到实际问题操作起来比较难，岗位难设置、人员难安置、绩效工资难落实，怕弄不好会出乱子，影响稳定，不是去积极想法子、找路子，而是等待观望、行动迟缓。归根结底，综合改革工作之所以进度慢，还是一个思想认识不到位和重视程度不够的问题，也有组织协调不力的问题。只要真正高度重视了，认识到位了，就没有办不成、办不好的事情。
我们必须明确，加快推进基层医疗卫生机构综合改革，是推行国家基本药物制度的必然选择，这项工作是全省统一安排的，不是我们一个市的事情；是必须按期完成的一项政治任务，不是走走过场就能应付了事的。侥幸心理要不得，拖延战术很危险。从今天算起到月底仅有半个月时间，任务十分繁重、时间十分紧迫。最近省政府、省医改办调度很紧、很频繁，过不了几天就下一个通知，填一套报表，我们的工作再不抓紧赶上去，将会非常被动。不能按期完成任务，我们将无法向省政府交代，无法向市委、市政府和全市人民交代。大家应该感到如坐针毡，以时不我待的精神、攻坚破难的勇气，奋起直追，一刻也不放松地抓紧抓好这项工作。现在，各级领导高度重视，政策完善配套，宣传发动到位，改革时机难得，只要我们全力以赴，精心组织，严格按政策办事，加快工作节奏，突破关键环节，就一定能够按期完成综合改革任务。
二、快速扎实稳妥推进综合改革各项工作
针对当前进展情况，这里我突出强调三点：
一要进一步加快推进速度。会后，各县区要抓紧搞一次“回头看”，深入剖析存在问题的原因，研究制定加快推进的具体措施。要按照原定的时间节点要求，倒排工期，把各项工作任务具体安排到每一天，一项一项地落实。近期要按照岗位设置要求，统一安排，分机构进行，集中力量突击搞好人员竞聘工作。之后，马上跟上人员分流和绩效考核、绩效工资落实，确保本月底全面完成综合改革各项任务。
二要严格执行各项政策。综合改革政策性特别强。各县区一定要按照上级的指导意见和本县区出台的政策规定，严格按程序办事。该考试的考试，该公示的公示，该聘任的聘任，关键程序不能少。不能因为为了抢速度，而省环节，粗放操作，走形式、走过场，忽视和影响了推进质量。
三是努力保持稳定。当前，全市经济社会各项工作正在加紧推进，我们抓基层医疗卫生机构综合改革也要立足全局，不能影响大局。在推进改革的过程中，各县区、各部门、各机构的负责同志一定要在执行政策的同时，做过细的宣传和思想工作，把涉及人员各方面的情况考虑细致、考虑周全，积极稳妥地处理各方面利益关系，确保基层医疗卫生机构队伍稳定、正常运转、正常服务。
三、进一步加强组织领导
一是责任要再强化改好改不好，关键在领导。特别是县区政府是这次综合改革的主要实施者，困难和问题都集中在这一级，能否保持强烈的工作干劲、保持足够的工作推进力度十分重要。要进一步强化县区政府领导的责任，县区政府主要负责同志作为第一责任人要亲自调度，亲自指导，在保质量、保稳定的前提下，进一步加快推进。
二是精力要再集中。无论是县区政府分管领导还是部门的领导，这段时间要集中精力，靠上盯上，组织协调各个方面的力量集中突击，集中突破关键和薄弱环节，迅速把进度赶上去。现在各级都在准备换届，大家一定要专心致志，把心思用到当前工作上，千万不要因此分散精力。
三是督导要再加紧。市医改办要进一步加大组织协调力度，坚持和完善工作周报制度。市里的督导组也要强化督导，采取现场办公等办法，对综合改革的各个环节，一项一项盯紧，与县区的同志一起研究，一起想办法，确保9月底完成所有综合改革任务。
四是协调配合要再密切。这项改革在组织体系上主要是医改办牵头协调，卫生部门主抓，人力资源社会保障等部门负责指导和服务。各部门要进一步强化职责，强化人员力量，经常沟通交流，积极帮助各医疗卫生机构解决遇到的困难和问题，共同将综合改革工作不断推向深入。