小儿良性癫痫.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,小儿良性癫痫,小儿良性癫痫,第1页,小儿良性癫痫,基础介绍,小儿良性癫痫也称良性个别发作性,癫痫,，属儿童期特有一个类型，特点是只发生在小儿某一特定发育时期（成人无此病），不是因为不足疾病所致，有显著遗传原因，发作时意识不丧失，没有智力缺损，能自然缓解，愈后良好。,小儿良性癫痫,第2页,小儿良性癫痫,年纪特点,小儿良性癫痫起病年纪在,2,14,岁之间，多数为,6,10,岁，,3,岁前、,12,岁后起病者少见，但都在,15,岁前停顿发作。,小儿良性癫痫,第3页,小儿良性癫痫,疾病分类,儿童良性中央回颞区棘波灶癫痫,儿童枕部放电灶癫痫,儿童良性转侧发作性癫痫,小儿良性感情性癫痫,良性少年肌阵挛癫痫,良性家族性新生儿癫痫,不经典小儿良性个别性癫痫,小儿良性癫痫,第4页,儿童良性中央回颞区棘波灶癫痫,有遗传倾向，是小儿良性癫痫中最常见一个类型，发病率占小儿癫痫,15%,25%,，起病年纪为,2,13,岁，,76%,在,5,10,岁，男孩多于女孩，不论治疗是否，在,15,岁前多停顿发作，常为口咽发作，如：唾液增多，喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉障碍。个别发作时意识不丧失，可有不一样程度意识障碍若继发全身发作则意识完全丧失。,75%,患者在入睡后很快或清晨刚醒时发作，发作比较稀疏，普通隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常，在脑,中央区,或中央颞区有经典高幅棘波或尖 慢波，,睡眠,期发作频繁显著多于清醒期，自然睡眠脑电图轻易统计到这种异常，过分换气和闪光刺激可诱发。,小儿良性癫痫,第5页,儿童枕部放电灶癫痫,发病年纪自,15,个月至,17,岁，,47%,有癫痫家族史，,92%,病例在,19,岁以前缓解，发作是以视觉症状开始，如黑朦、光幻觉，接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直,-,阵挛发作，发作后常有恶心、呕吐、头痛等，发作可在入睡或清醒时发作，青春期后可自动停顿发作，但有,5%,可转变成其它类型发作。,小儿良性癫痫,第6页,儿童良性转侧发作性癫痫,在儿童晚期或青春期起病，,25%,有癫痫家族史，发作多在睡眠醒来时，眼及头或躯干向一侧转动，有时扩展为全身发作连续,5,15,秒，有时可伴有其它发作。,小儿良性癫痫,第7页,小儿良性感情性癫痫,3,10,岁起病，发作以恐慌、叫喊等情感症状为主，可有咀嚼、吞咽等自动症，意识不丧失，在,15,岁以前停顿发作。,小儿良性癫痫,第8页,良性少年肌阵挛癫痫,少年期发病，有遗传倾向，发作表现为肢体肌阵挛性抽动，常在晨醒或午睡醒来时发作，自发频发，尤以疲劳时显著，睡眠时消失，无意识障碍，光、声、睡眠剥夺可诱发，预后良好。,小儿良性癫痫,第9页,良性家族性新生儿癫痫,为家族性疾病，多在,2,3,天至数周内起病，个别可在生后,3,个月时出现频繁惊厥发作，发作形式为个别性或全身性，表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族中数代连续多人在新生儿期有惊厥，普通,3,周内停顿发作，个别可达生后,8,个月，约,15%,病,婴儿,至儿童期或成年期又发生癫痫。,小儿良性癫痫,第10页,不经典小儿良性个别性癫痫,起病年纪为,2,6,岁。发病前后神经系统发育正常，发作形式有睡眠或清晨醒来时个别运动性发作、失神、短暂失,张力,和肌阵挛，每例都有两种以上形式发作。抗痫药品效果欠佳，大个别在,8,岁以前停顿发作。睡眠脑电图表现为连续广泛棘,-,慢波，有时可达,3,次,/,秒，两侧不一定对称。清醒时脑电图正常。有时在中央,-,颞区有棘波灶，或,3,次,/,秒棘,-,慢波暴发，本型系“伴中央,-,颞区棘波灶小儿良性癫痫”一个不经典类型。依据发作形式、治疗反应及睡眠脑电图改变，常被认为是,Lennox,Gaxtant,综合征。,但本病患儿智力正常，清醒时脑电图正常或改变不显著，以及发作自限性可区分之。,小儿良性癫痫,第11页,