影响分娩因素.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,影响分娩因素,影响分娩因素,第1页,第一节 影响分娩,产力 产道 胎儿,心理原因,各原因均正常并相互适应，胎儿顺,利经阴道自然娩出，为,正常分娩,。,影响分娩因素,第2页,产力,将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量，称产力。,子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力,影响分娩因素,第3页,（一）子宫收缩力（宫缩）,临产后主要产力,特点：,1,、节律性,2,、对称性,3,、极性,4,、缩复作用,影响分娩因素,第4页,正常宫缩节律性示意图,影响分娩因素,第5页,对称性示意图,影响分娩因素,第6页,（二）腹肌和膈肌收缩力（腹压,）,第二产程娩出胎儿主要辅助力量。,（三）肛提肌收缩力,帮助胎先露在盆腔内旋转，胎头仰伸娩出和胎盘娩出。,影响分娩因素,第7页,产道,胎儿娩出通道。,骨产道、软产道。,（一）骨产道（真骨盆）,大小、形状与分娩关系亲密,。,影响分娩因素,第8页,1,、骨盆平面,及其径线,影响分娩因素,第9页,骨盆入口平面,前后径短而横径长 横椭圆形,入口前后径,11cm,入口横径,13cm,入口斜径,12.75cm,影响分娩因素,第10页,中骨盆平面,骨盆最窄平面 前后径长横径短,前后径,11.5cm,横径,10cm,影响分娩因素,第11页,骨盆出口平面,由两个不一样平面三角形组成,出口前后径,11.5cm,出口横径,9cm,出口前矢状径,6cm,出口后矢状径,8.5cm,影响分娩因素,第12页,2,、骨盆轴与骨盆倾斜度,骨盆轴：,为连接骨盆各假想平面中点,曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出。,骨盆倾斜度：,妇女站立时，骨盆入口平,面与地平面所形成角度，,普通为,60,。,影响分娩因素,第13页,向下向后,向下,向下向前,影响分娩因素,第14页,（二）软产道,由子宫下段、子宫颈、阴,道及骨盆底软组织组成管道。,影响分娩因素,第15页,1,、子宫下段形成,由非孕时,1cm,子宫峡部形成。,因为肌纤维缩复作用，子宫上下段肌壁厚薄不一样，在二者间子宫内面有一环状隆起，,称为生理缩复环。,影响分娩因素,第16页,影响分娩因素,第17页,2,、子宫颈：,宫颈管消失 宫口扩张,3,、盆底、阴道及会阴：,阴道,筒状、宽,会阴,变薄,影响分娩因素,第18页,胎儿,（一）胎儿大小,决定分娩难易主要原因之一。,胎头是胎体最大个别，也是通,过产道最困难个别。,影响分娩因素,第19页,1,、胎头径线,枕额径：,11.3cm,枕颏径：,13.3 cm,枕下前囟径：,9.5 cm,双顶径：,足月,9.3cm,预计胎儿大小,影响分娩因素,第20页,2,、胎头颅骨,顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块组成。,颅缝：,颅骨间 缝隙,囟门：,两颅缝间空隙较大处,前囟,大囟门,后囟,小囟门,胎头有一定可塑性。,轻度重合、缩小体积、适应产道、利于娩出。,影响分娩因素,第21页,（二）胎位,纵产式：,头先露 臀先露,横产式：,肩先露,（三）胎儿畸形,脑积水、联体儿等胎头与胎体,过大时经过产道困难。,影响分娩因素,第22页,