易贝乐国际少儿英语合作申请意向表.doc

易贝乐(中国)
E-Blocks(China)

Request for Consideration
授权合作申请意向表
This intention is every intention to apply Yi Beile's International English project cooperation of individuals or institutions authorized representative must fill out, its purpose is to make our company can initially understand the intention of the basic information. After the initial intention and qualifications considered qualified, I will further requirements with the intention to provide information. Please complete the form in block letters.
此意向表是每一位有意申请易贝乐国际少儿英语项目的授权合作的个人或机构代表必须填写的，其目的是让我们公司能初步了解有意向者的基本资料。经过初步意向及资格考量合格者，我公司将进一步要求有意向者提供资料。请用正楷填写此表格。
The first part、 Personal Data 第一部分、个人资料
Name姓名： Sex性别：
Nationality国籍： Degree学历：
Date of birth出生日期： Marital status婚姻状况：
Inhabitancy address住址： 省 市
Zip code 邮编： household income家庭年收入：
Id number 身份证号码：

Company 您的公司名称
公司主页 http://

Mobile 手机： Fax传真：
Business phone办公室电话： Best time to call最佳联系时间：
E-mail电子邮件：

Education experience教育经历：

Work experience工作经历：

The second part 、 Business questionnaire 第二部分、 商业问卷调查

1、 Single or double? Do you have kids? What about your valuable educational ways or plans？
是否已婚？如已婚，是否育有子女，如有子女请简述自己对子女的教育方式及未来教育计划。

2、How did you become aware of this partnership opportunity (e.g. newspaper ad, trade show，internet or others)?您是怎样获悉我们公司授权合作的招商信息的（如：报刊广告、商贸巡演、网络信息或其他渠道）？

3、Why do you apply for joining into E-Blocks family? 为何您要申请加入易贝乐大家庭？
Ａ、 love children喜欢孩子 Ｂ、have previous related experience有相关行业经验
Ｃ、can earn high return from the business高投资回报率的生意 Ｄ、a stable business with good prospect 稳定、良好的行业前景 Ｅ、diversify investment to reduce risk作为自己多元化投资中的一项 Ｆ、to change my career作为改变我人生的一项事业 Ｇ、a philanthropy to return the community一种回馈社会的慈善事业Ｉ、other其它 please specified请注明：

4、What is your strength in running a E-Blocks center? 您开设易贝乐中心的优势是什么？
Ａ、your strong related experience丰富的行业的经验 Ｂ、 can invest multiple centers有足够的资金投资多家中心 Ｃ、 strong social relationship很强的社会资源 Ｄ、 other其它
please specified请注明：　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　 　 　　　 　　 　　　　　　　

5、Who will be in charge of the center? 谁会在将来运作中心？
　 Ａ、Yourself您本人 Ｂ、others其他人
please specified请注明：

6、How to evaluate your English skill? 您的英文水平？
　 Ａ、fluent流利 Ｂ、normal一般 Ｃ、poor很差
please specified请注明：

7、The center’s profitability mostly depends on， 您认为一个中心的盈利能力取决于什么？
Ａ、 brand品牌知名度 Ｂ、 the management to the center 中心的管理 Ｃ、 the marketing市场的状况 Ｄ、 my own ability自己的能力 Ｅ、 the position of the center中心的位置 Ｆ、 the consultants’ sales skill销售的技巧 Ｇ、 cost-saving成本控制
please specified请注明：

8、In the 1st year, you may lost, what is your maximum accepted amount? 在第一年，您有可能会亏损，您所能接受的最大亏损额是多少？
Ａ、 less than RMB100K低于10万人民币 Ｂ、 RMB100K—300K人民币10万到30万 Ｃ、 RMB300K—500K人民币30万到50万 Ｄ、 more than RMB500K人民币50万以上
please specified请注明：

9、How much is your income target annually? 您的年度盈利目标是多少？
Ａ、 less than RMB500K少于人民币50万 Ｂ、 RMB500K—1M人民币50万到100万
Ｃ、 RMB1M—1.5M人民币100万到150万 Ｄ、 RMB1.5M—2M人民币150万到200万
Ｅ、 more than 2M超过200万
please specified请注明：

10、Which key factors are to maintain a stable organization? 您认为保持团队稳定的关键因素有哪些？
please specified请注明：

11、Do you have any experience in sales and/or marketing? 您有销售/市场拓展方面的从业经验吗？
Ａ、Yes有 　　Ｂ、No没有
　　If yes, please explain 如有，请详述：

12、Do you plan to have any equity partners? 您是否打算与他人合伙经营？
Ａ、Yes是 　　Ｂ、 No否
If “Yes,” please identify all potential partners below：如是，请列出合伙人的资料：
⑴ Name姓名： 　 　　　　　
Active in operation? 会参与经营吗？
Ａ、Yes会 　Ｂ、 No不会
Address住址： 　　　　　　　　　　　　　　　　 　
Phone number电话：　　　　　　　　　　　 　 　 　　

⑵ Name姓名： 　　　　　　 　　
Active in operation? 会参与经营吗？
Ａ、Yes会 　Ｂ、 No不会
Address住址： 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　
Phone number电话：　　　　　　　　　　　　　 　 　　

13、Your business location preference (city) 您首选的中心所在城市为：
First choice第一选择： 　　　　　 　　　　
Second choice第二选择： 　　　 　 　　　

14、How soon would you plan to be ready to start your own business?
您计划最快什么时间启动这个授权项目？
please specified请注明：　　　

15、How much are you comfortable/able to invest in your own business at this time?
您目前能够/愿意投资在这个授权项目的资金为：
l ＲＭＢ　　 　元，资金来源: A 自有 B 筹借 C 贷款 D 合股

16、this area of children English education institutions have? The geographical position? The way of service? Service time? The price? Reputation? Practitioners of? They how to publicize his? Influence how? 本区域的儿童英语教育机构有哪些？地理位置？服务形式？服务时间？价格？口碑如何？从业人员构成？他们如何宣传自己？影响力如何？

17、Your music to easy the international children's English cognitive situation? What advantage? Any suggestion? 您对易贝乐国际少儿英语的认知情况？有何优势？有何建议？

18、Your music to easy the international children's English in the development of the local what idea?
您对易贝乐国际少儿英语在当地的发展有何构想？

19、Your identity documents copy of the highest educational proof：
您的身份证明复印件、最高学历证明：

I make the commitment to the music, I easily international children's English Chinese headquarters personal material, credit certification and partners all the information given is true, my family will also I engaged in this extremely rich love of a career, I absolutely support for Chinese 3-10 years old children's English education career development to make me a due contribution.
These statements are true, if not absolutely true, I volunteered to bear all the consequences, easy bei lecong international children's English Chinese headquarters will has the right to cancel the I join rights and interests, and shall be investigated for corresponding responsibility and economic compensation.
本人在此郑重承诺，本人向易贝乐国际少儿英语中国总部所提供的个人资料，资信证明、合伙人资料全部属实，我的家庭也将对我从事这一极富爱心的事业绝对支持，我将为中国3-10岁儿童英语教育事业的发展作出我应有的贡献。
以上声明绝对属实，如不属实，本人自愿承担一切后果，易贝乐国际少儿英语中国总部将有权利取消本人的加盟权益，并追究相应责任与经济赔偿。

Signature签名： ____________________________________ _______ ___

Date日期：______ ____________

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Please email or fax or mail this completed form to: 请把填好的表格邮寄、传真或发电邮至：
E-mail: gary.gao@
Fax: [phone] 转 加盟事业部 收 （Turn to join the group ）
Address:北京市朝阳区光华路22号光华路SOHO 2单元606室    邮编:100022
No.606, Unit 2, Guanghualu SOHO, Guanghua Road 22nd, Chaoyang District, Beijing, P.RChina, 100022
Tel: [phone]

Thank you for your interest in E-Blocks. If you have any questions，or require additional information， please call one of the phone numbers listed above， or visit our Web site at：
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Tel：010- /85808945/47/48/49 / Fax：[phone]

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