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公立医院文化建设问题及对策
【摘要】当前公立医院受到新医改的影响逐渐深入，其覆盖范围从硬件、制度直到现在的走向方针，而最为突出的表现便是越来越重视公益性的回归和社会价值作用，改变以往公立医院自身存在的营利性或者是趋利性，在为群众服务的时候凸显出非营利性或者是公益性的属性，为了确保能够达到这个效果，大型公立医院在自身改革和发展过程中必然要树立并不断培养文化培育，发挥其引导作用。就医院文化建设在理论还是落实两个角度出发，分析在医改背景下公立医院文化建设以及管理过程中存在的问题，并就此提出部分处理建议，以期为以后医院文化建设提供参考。
【关键词】医改；公立医院；文化建设；医院管理；问题；对策
我国医疗卫生体制的改革在不断深入，对于各个医疗结构的影响渗透到各个层次，在这种背景下医院的发展甚至是生存都面临着新的形势以及各种情况，医院需要同时发展自己的硬实力、软实力[1]，硬实力随着人才培养、器械引入、培训学习等措施能够不断提升[2]，而软实力则要考虑到多种问题，树立一个良好的文化氛围是医院软实力建设的坚实基础，也是医院的具体内在驱动力，影响着医院的整体氛围以及可持续发展的能力[3]。特别是大型公立医院，更是需要树立良好的社会形象来实现自己的榜样作用，而这除了要依托高质量的医疗服务能力之外，一套科学、高效的文化体系也是不能忽视的内容[4]，公立医院的文化建设对于寻求发展过程中各个方面都有着引导、教育以及凝聚的价值，也是医院想要保持可持续发展的动力。
1医院文化建设价值
我国经济发展带动了人们的需求方向，从以往单纯重视物质逐渐过渡到对于价值的追求，而这种风向变化也影响了社会各个行业，社会的价值导向因此出现转变，在生产力发展过程中文化发挥着重要的推动作用，其价值作用日益突出，受到了重视，对于肩负着特殊使命的医疗行业而言，优秀的医院文化对于服务质量、医疗氛围、医患关系等都有着积极意义[5]。只有在一个健康、成熟以及积极的医院文化环境当中，员工才能够有意识的树立自身的正确价值观，有着良好的责任感，才能够为患者提供高质量的医疗服务保持良好的医患关系，同时对内部的凝聚力还有向心力提升也有积极提升作用，有利于打造优质的医疗品牌，更加精细的管理手段，从多个方面来保障医院的核心竞争力[6]。
2医院文化建设现状
在上个世纪80年代西方先进国家已经发表了关于企业文化的系列报告，而这种文化理念渗透到了各个行业当中，同时也发展出来了医院文化。所谓的医院文化是指在一定民族文化传统当中结合自身的特色，并在各个方面发挥引导作用，包括了道德规范、价值观念、规章制度、服务信念、人文环境、生活方式等[7]，更加重要的是能够培养整体工作人员的思维方式、行为方式，我国的社会制度、经济水平等和西方国家存在差异，因此在建设公立医院文化的时候需要考虑到多种因素。
3医院文化建设的思考
3.1重视人的因素。任何企业要打造文化，其核心思想均是以人为本，所以医院在建设自身文化体系的时候应该将人作为第一要素，特别是医院本身便是各种高端人才集中的机构，人才的去留、文化取向、素质高低等直接影响了各个学科水平还有医院的核心竞争力。“以患者为中心”已经是各个医院的重点内容[8]，而在管理过程中更应该倡导“为员工服务”的思想，更彻底的贯彻人本精神。医院内部员工合理需求如果都得不到满足那么则容易人心浮动，在服务过程中必然会马虎应付，患者的利益都得不到保障那么医院谈何发展，医院要可持续发展除了有学科、设备、技术以及管理制度等支持外，也要重视对于人的思想工作。着眼于人的格局是医院文化应该贯彻的理念，将思想政治工作贯彻在日常的运营还有行政管理等环节，调动全体人员的积极性，因此本院提出的“基于员工幸福的以病人为中心”的管理文化。
3.2重视精神激励。医院要进行文化建设，需要彻底重视人类精神需求，即自尊、受尊重、自我实现等，进行精神激励对于激励员工的创造性和主观能动性有重要影响。当前在各个企业当中都存在着以下的情况，即员工的收入虽然增加，福利也得到了改善，但对于医院的认同感和自我幸福感却没有对应的变化，工作积极性得不到提高[9]。在进行医院文化建设的时候需要调查员工精神需求，了解其所思、所愿、所求，据此制定系列目标以提升员工的积极性。通过不断的学习并对思想政治工作进行改进，来调整管理者与被管理者两者之间的关系，不再是对立的地位，而是能够保持平等交流、双向沟通的关系，在制定医院相关规章制度的时候要重视正面教育，以正能量的传导来让员工合理的将自身目标与医院的发展目标相结合。提出“平安、健康、事业”为员工幸福的三大支柱，在“平安”因素中注入“廉洁行医”教育，从而形成医院独特的“廉洁文化”。
3.3坚持医院文化个性化。医院的文化模式涉及到多种因素，属于特定背景之下的产物，有发展历程、自我定位、战略目标、内外环境和运营策略等，在各种因素差异当中其文化建设的侧重点以及内涵必然存在着差异[10]，因此医院文化必然存在着本身的独特话、个性化，虽然文化发展到某种程度之后会存在着共性，但对文化而言更加突出的还是其独特性，医院在建设自身文化的时候由于竞争压力、人员构成、核心价值观、社会功能等方面差异[11]，在制定各种处理手段的时候要考虑到独特的环境状态，各个医院在建设自身文化的时候要重视本身的独特性，没有必要刻意对行业领头羊进行模仿，个性文化色彩才是医院文化的延续性和生命力基础[12-13]。
4总结
在新医改的背景下我国公立医院建设自身文化已经成为了重要大事，构建良好积极的医院文化能够让工作人员对医院有更好的凝聚力和认同性，贯彻为患者服务的理念，将文明行为的精神转化为实际活动，这也有利于推动医改的进展。
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