(本科)责任保险.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,（本科）责任保险ppt课件,*,公众责任保险核保,一、核保要素,司法管辖及司法环境法律、相关法规及行业标准,经营范围及行业性质,地理位置及环境（与周边建筑物及财产的距离、周边往来人员情况等）,承保区域特点（封闭程度、客流量、第三方财产存放量等）,（本科）责任保险ppt课件,管理水平,消防情况（扩展火灾/爆炸责任时重点审核）,安全情况（客流量较大或客人财物存放量较集中时重点审核）,应急抢救设施（客流量密集场所的紧急疏散及抢救的预案）,安全管理人员数量及相关工作制度,扩展责任条款风险情况,以往事故记录及事后改善措施,被保险人有几方及各方关系（是否存在交叉责任的可能）,（本科）责任保险ppt课件,二、核保政策,1、鼓励发展业务,一级至三级风险业务,（本科）责任保险ppt课件,2、谨慎承保业务,1）四、五级风险业务；,2）展会、演出、比赛、美食节等按场次投保的短期业务,3）扩展停车场责任、运动及社交活动责任、契约责任、意外事故污染责任、海外公干责任、客人财产责任、交叉责任、非常规扩展性条款。,（本科）责任保险ppt课件,3、限制承保业务,1）风险等级为六级的业务、以及拒保级业务（原则上禁止承保，若有特殊承保需要，如限额较低且关联保费较大等）；,2）境外标的(含港澳台地区，但扩展承保雇员境外公干责任不在此限)及/或境外司法管辖业务；,3）,无累计赔偿限额业务（注：须向再保人报清单）。,（本科）责任保险ppt课件,雇主责任险核保,一、核保要素,业务范围及行业性质,工作场所地理位置、地形条件、环境及周围环境,生产流程,特种设备安全情况,化学危险品存放及使用情况,（本科）责任保险ppt课件,管理水平、安全防范制度及预防措施,雇员技术水平,雇员平均工时及工资收入情况,被保险人有几方及各方关系,被保险人以往的事故记录,扩展责任条款风险情况,（本科）责任保险ppt课件,二、核保政策,1、鼓励承保业务,行业风险等级为1级至3级的业务，由分公司制定承保细则及费率规章。,（本科）责任保险ppt课件,2、谨慎承保业务,行业风险等级为4级至5级的业务，,要求：必须严格遵守总公司的承保指引（赔偿限额、免赔额、最低费率、自留比例等），且业务承保前必须进行风险查勘，提供被保险人工作环境、现场作业的数码相片。,（本科）责任保险ppt课件,3、限制承保业务,1）行业风险等级为6级、拒保级的业务；,2）雇员长期境外工作(含港澳台地区)、境外司法管辖业务；,3）航空公司、空勤机组、试飞人员；,4）扩展疾病医疗保险责任。,（本科）责任保险ppt课件,产品责任保险,一、核保要素,被保险人的营业性质、声誉（尤其是针对以宣传为投保目的的业务）,产品销售区域及所适用的赔偿法律、法规、条例、技术指标、质量标准,产品性能用途（主要使用者、可能导致人身伤亡或财产损失的危险）,产品价格、投产时间和销售时间,产品包装方式（包装牢固程度、包装材料本身是否存在危险）,产品销售方式（是否通过代理渠道、销售环节是否增加了产品的风险）,（本科）责任保险ppt课件,产品使用说明书（是否写明注意事项及可能发生的危险）,是否属于其它产品的配件或原料,是否在其它地区装备及生产或配件在海外生产（对其质量控制程度）,产品保证书及与买家约定赔偿责任范围（是否增大客户索赔可能性）,过往停止生产或回收的产品及原因,过往保险记录及损失记录,（本科）责任保险ppt课件,二、核保政策,1、鼓励承保业务,风险等级为13级的业务,（本科）责任保险ppt课件,2谨慎承保业务,风险等级为45级的业务应由分公司中级核保人核保,（本科）责任保险ppt课件,3、限制承保业务,1）风险等级为6级的业务；,2）以事故发生为基础；,3）承保条件不设置累计赔偿限额；,4）农药、化肥、燃气保护装置、保险丝、避雷针、避雷稳压器、消防器材、防盗设备、防弹衣、用于生产的检测、控制、调节、测量的电子仪器设备等产品功能无效责任；,5）产品保证保险、召回保险、产品设计风险,（本科）责任保险ppt课件,医疗责任保险,1、不承保的医疗机构,三级医院；,当地（县、乡、镇等）最高级别的二级医院；,全年诊治病人中以手术科室及麻醉、外科（普外、神经外科、骨科等）、产科、儿科、急诊、介入治疗、伤病性整形美容等科室的为主的医院，特别是儿童医院、妇儿医院；,过往三年医疗过失纠纷、医疗事故/差错年平均达到3起以上。,（本科）责任保险ppt课件,2、过往3年医疗过失纠纷、医疗事故/差错低于2次的以下医院，鼓励分公司尝试承保：,一级医院、社区医疗服务机构、无手术科室或无病床的医院及诊所（但牙医除外）；,非当地最高级别的二级医院（儿童医院、妇儿医院除外）；,中医院；,精神病医院。,（本科）责任保险ppt课件,