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民营医院资产管理思考
一、民营医院资产管理的意义
民营医院要想得到长期稳定的发展就必须适应新的形式。在新医改体制下，随着市场经济不断的高速发展，医院应建立医院资产管理新体制，不断加强医院资产管理工作，提高其配置效率，以更好地促进医院的发展，在不断地提高医院经济效益的同时，增强医院的市场核心竞争力，为医院长远稳定的发展打好基础。
（一）为提高医院竞争力提供基础。随着医疗体制改革的不断深入，市场化程度的提高，民营医院越来越多，医院之间的竞争也越来越激烈，民营医院要想在和公立医院的竞争中占有一席之地，硬件设施必须优于市场平均水平。资产管理是民营医院各项工作的基础保障，可以在提高医疗水平的同时加强资产管理，从源头上提高其资产与资金的综合使用效益，尽可能减少费用，压缩运营成本，做好后勤保障，更好的服务于医疗科室。进而使医院实现资产与经费的合理化使用，将有限的资金用于提高医疗水平、服务质量，提高医院市场竞争力，使其获得生存与发展的重要动力，让医院在激烈的市场更具竞争力。
（二）便于财务信息透明化。在市场经济大环境下，民营医院没有财政拨款，或是财政拨款只占一部分，其余均依靠民间资本投入，对民营医院进行投资的单位，要验证自投资是否得到合理利用，是否产生经济利益，就必须了解医院的资产状况，医院有义务向投资单位提供医院资产管理利润状况等材料，资产状况的透明化也能让医院的利益相关人更好地了解医院的运营状况，从而更放心的对医院进行投资。
（三）有利于医院的长远发展。在新医改制度下，大多民营医院都面临着业务转型的情况，因此必须随时提高自身经营管理水平才能适应新时期医院发展。民营医院要想进一步适应社会的需要，就必须进行资源配置的优化，从医院管理各个方面入手，采用高效的资产管理手段，来提高医院资产管理水平。
二、民营医院资产管理存在的问题
因为我国民营医院起步较晚，资产管理模式大多借鉴公立医院，没有针对自身情况设计合理的管理模式，大部分存在管理水平低下、多头管理、效率不够、内控不严等问题。
（一）对资产管理不够重视。很多民营医院的经营管理重心都在医疗发展、业务拓展方面，对于资产管理工作没有给与足够的重视，没有有效的资金及足够的人员来支撑资产管理工作，医院没有专门的部门、人员负责管理资产工作，忽视了资产平时的管理、保养、维护的问题，没有达到资产保值增值的目的。
（二）资产管理体系不健全。目前很多民营医院还没有一套健全规范的资产管理体系，存在业务科室众多，管理人员不明的情况，因为业务科室对资产管理不善，导致资产管理工作无法全面覆盖，而且由于分工不清，职责不明，资产购置存在多头审批，程序采购不规范直接购置到科室的现象，导致医院账物不符，容易造成医院资产流失无法及时进行成本管理，从而造成浪费现象，不利于医院经济效益的提高。
（三）相关管理人员专业水平较低。民营医院大多对资产管理人员的任用相对比较随意，资产管理也仅停留在记账、对账环节，有的管理人员专业水平较低，对资产的性能等方面不能做到完全的了解，没有达到物尽其用，给医院带来一定的经济损失。而民营医院平时只注重对医疗人员的培训，对资产管理人员的培训不重视，使管理人员对资产管理流于表面，解决问题的方法和能力较差，阻碍了医院的发展。
（四）固定资产账务处理不规范、利用率不高。目前很多民营医院没有规范的固定资产管理制度，且没有资产管理软件，个别医院资产数量较大，财务人员没有及时登记入库、出库，造成盘点不及时，资产处置滞后等问题。有的民营医院管理人员对全院的设备掌握不全面，医院资产设备购置部门和使用部门没有及时合理的沟通，很容易造成采购部门采购的设备和科室使用的不匹配，使这部分设备没有得到合理利用，造成资产闲置，给医院造成损失。
（五）对无形资产不够重视。医院的无形资产大部分存在于精神以及知识的层面上，与有形资产存在本质上的区别。无形资产从各个方面影响着医院的发展，其作用与综合价值不亚于有形资产。倘若忽视无形资产的重要性，必将导致民营医院失去市场竞争力，大部分民营医院因对无形资产的不够重视导致其在发展的过程中因医务人员的流动、科研活动以及部分人员不遵守职业道德等原因使无形资产不断流失，更因管理上的失误使其持续贬值。
（六）流动资产管控制度不健全。现阶段我国民营医院大多没有财政拨款或者只有很少医院有财政拨款，在市场经济下，民营医院必须保持稳定的现金流，建立完整的预算管理体系。货币资金预算包括资金收入预算和资金支出预算，医院管理者和财务人员应根据医院的长、短期发展计划预测年度医院的收、支计划。但是，现在大部分民营医院因为自身的经营状况并没有完整的预算管理体系，管理部门与财务部门之间的缺乏合理沟通，平时的日常资金开支也存在多头管理的问题，同时医院投资资金与日常经营资金需求增长过快等，都会导致医院资金链断裂，增加财务风险。
（七）资产管理审计水平待提高目前大多数民营医院没有设立审计部门，或即使设立了审计部门，审计工作也只是流于形式，并没有做到定期审计的实质。但审计工作是资产管理工作的后续保障，审计工作的好坏直接影响到资产管理工作的水平。
三、民营医院资产管理存在问题的解决对策
在当前形式下和民营医院应该从以下几方面提高资产管理工作水平。
（一）正确认识资产管理的重要性，提高对资产管理的重视程度。要做好资产管理工作，首先要认识到资产管理的重要性，建立资产管理制度，进行科学管理，对医院流程进行规范，在提高医院资产管理水平的同时也提高医院的工作效率。其次加大资产管理宣传，使医院全体员工从思想上重视资产管理，建立奖惩制度使资产管理工作与各科室奖金挂钩，让医院全体员从自身的工作岗位入手，将资产管理工作真正的实施下去。
（二）建立健全资产管理体系。构建健全的资产管理体系，首先应根据上级的要求和民营医院自身的特点建立健全资产管理制度，将资产管理落实到使用科室和使用人员，避免出现资产流失的现象。其次应建立科学的管理流程和制度体系，医院资产的采购和处置经过资产管理领导部门的审批方可执行，严格把控资产管理的每一环节，坚决杜绝账实不符，虚报漏报不履行正常程序等现象。
（三）提高相关资产管理人员的专业水平和专业素养。首先要设立专门的资产管理部门，聘请有专业素养的专业人才，并为其提供优良的工作环境，使资产管理工作有基本的后勤保障。其次对医院原有的资产管理人员进行专业培训，提升其专业技能。使他们能够完成医院的资产管理工作。同时还应加强对财务人员的监督，对资产管理人员的日常工作和表现进行定期考核，对已觉察到问题的人员和工作内容进行审查，加大奖惩力度，争取在财务上做到完全公开透明。
（四）规范固定资产的账务处理程序，提高固定资产利用率。由于民营医院的固定资产较多，种类繁琐，因此可以运用计算机软件对固定资产进行管理，对二维码技术进行充分利用，清晰且高效的管控医院固定资产。财务部门应结合各部门固定资产的实际情况，运用合理的方法对其进行折旧、摊销和报废。管理部门应对固定资产进行定期盘点达到账实相符的要求。各部门应安装程序端，通过计算机网络系统紧密的链接在一起，达到信息共享，资源互通。使各部门可以在线查看本科室资产实际应用情况，并进行报损维修报废等申报，同时可以使资产管理人员详细了解固定资产的应用分布情况，避免固定资产的闲置和浪费。
（五）重视对无形资产的管理。无形资产的发展对民营医院来说至关重要，民营医院要想长期稳定的发展，就必须保持良好的口碑，对无形资产的使其在发展中不断增值。为此，首先，医院要建立正确无形资产管理意识，做到从领导到员工都重视无形资产管理。其次，各科室部门要建立奖惩制度、业绩考核制度、融资管理制度以及对应的质量管控制度与投资管理制度等，每月的质控考核结果，各科室的有效投诉和表扬直接跟工资奖金挂钩，以做到对无形资产全方面的管理，避免管理漏洞。
（六）加强流动资产控制流程，提高风险意识。民营医院流动资产最主要的项目是货币资金，医院不仅要保证资金的安全，还应建立严格的审批制度，确定每天的库存现金数额，保证收款部门不存在挪用现金的现象，财务部门按照每天的收入支出入账，确保没有坐支现金、账外账的问题。对于刷银行卡、微信支付宝缴费的问题，要跟银行对好往来账，做到日清月结。对应收医保款等往来账随时核对，准确计提坏账准备，避免资产流失。
（七）加强资产管理审计。加强内部审计是健全医院资产管理体系的必要手段，民营医院应该做到事前监督、事中管理、事后审查，从计划阶段就开始发挥审计的作用，并对医院的流动资产、固定资产重点审查，对存在的资产浪费、账实不符及资产流失等问题需要重点关注。
四、结语
民营医院在医改的大环境下，应着力于内部管理控制制度的建立与完善，通过资产管理的优化，为医院经营发展创造良好的内部环境，加大内部审计力度，落实资产监督考核制度以提高医院的资产管理水平，使民营医院在激烈的市场竞争中获得健康的发展。
参考文献：
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