1、土地整理绩效评价调查问卷
朋友们：
你们好！
我们是*******的学生，为了了解土地整理带来的效益，我们组织了这次问卷调查活动。由于您所提供的信息将作为政府部门制定相关政策时重要的基础信息，所以请您以准确、客观的态度填写或回答调查员的询问，我们将根据《统计法》的规定，对您提供的信息予以保密。
感谢您配合调查！
一、基本情况
1、 被访者年龄：
2、 民族：
3、 文化程度：
4、 职业：
5、 家庭人数：
6、 家庭人员主要从事的职业：务农 人；外出打工
2、 人；兼职（务农和打工） 人；做生意 人；其它 人（注明）
7、 家庭经营状况：耕地 亩；园地 亩；林地 亩；水田 亩；
租用 亩；其它
8、 担任的职务
9、 家庭年均收入约为（元/年）：
A.5千以下 B.5千-8千 C.8千-1万 D.1万-2万 E.2万-5万 F.5万以上
10、 您了解的土地整理的内容有哪些？（可多选）
（1）土地开发，如开垦荒地、滩涂、沙漠等，新增加了耕地面积 □
（2）土地复垦，如对废弃水利工程、废弃道路、
3、废弃建筑等工矿业废弃地的恢复利用 □
（3）平整土地，如水稻格田、丘陵山区梯田、台田沟田规划等，使土地更适合种植 □
（4）农田水利设施建设 □
（5）农田道路建设 □
（6）农田防护林网建设 □
（7）土壤改良 □
（8）农村居民点归并集中 □
（9）调整土地承包经营权 □
（10）调整宅基地使用权 □
（11）其他 （请注明）
11、 您觉得土地整理与自身利益有没有关系？
（1）与自身利益关系密切 □
（2）有点关系 □
（3）没有什么关系 □
4、
12、 土地整理前后土地利用条件调查表
类型
整理前
整理后
承包土地数量（亩）
家庭人均土地（亩、人）
有效土地利用面积（亩）
有效灌溉面积（亩）
有效排涝面积（亩）
机械化作业面积（亩）
13、 农作物产出和经营成本调查表
农作物单项调查表
农作物
种类
单产（kg/亩）
收入（元/亩）
经营成本（元/亩）
整理前
整理后
整理前
整理后
整理前
整理后
5、
年均收入和成本调查表
收入（元/年）
经营成本（元/年）
整理前
整理后
整理前
整理后
14、 项目实施后对农村景观与面貌的改善程度
A、很大改善 B、较大改善 C、基本改善 D、基本无变化
15、 项目实施前后田块规整度： 实施前（ ）；实施后（ ）
A、田块较规范，适宜规模化、机械化作业；
B、田块有较大变化，较适宜规模化作业，机械化作业；
C、田块变化不大，可以进行规模化、机械化作业；
D、田块无变化，不适宜规模化、机械化作业
16、 项目实施
6、前后道路便捷程度：实施前（ ）；实施后（ ）
A、田间道路十分便捷；
B、田间道路较便捷；
C、田间道路不影响正常耕作；
D、田间道路难以行走以致影响正常耕作
17、 项目实施前后农田基础设施完善度：实施前（ ）；实施后（ ）
A、农田基础设施十分完善；
B、农田基础设施较完善；
C、农田基础设施不齐全；
D、农田基本无基础设施；
18、 农田基础设施利用率：
实施前： ；实施后： ；
19、 您认为当前土地整理工作中的存在的主要问题是什么？
20、 您认为应该从哪几个方面进行改进？
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