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《病理解剖学》课程教学大纲
（Pathoanatomy）
一、课程说明
课程编码：164005101、课程总学时（理论总学时/实践总学时）102（51/51）、周学时6、学分4、开课学期4。
1．课程性质：
专业必修课。本课程是一门联系基础医学和临床医学之间的桥梁学科，从形态、机能和代谢变化角度研究和分析疾病，阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和后果，为防治疾病提供理论或实验依据。与先前所学的其它医学基础课关系密切，并为今后学习临床医学课程打下基础。
2．适用专业与学时分配： 适用于临床医学专业本科。
教 学 内 容 与 时 间 安 排 表
章次
内 容（宋体五号字）
总课时
理论课时
实践课时
一
绪论
1
1

二
细胞、组织的适应和损伤
5
3
2
三
损伤的修复
3
2
1
四
局部血液循环障碍
7
4
3
五
炎症
12
6
6
六
肿瘤
10
7
3
七
心血管系统疾病
12
6
6
八
呼吸系统疾病
10
4
6
九
消化系统疾病
14
5
9
十
泌尿系统疾病
7
4
3
十一
生殖系统和乳腺疾病
4
2
2
十二
内分泌系统疾病
2
1
1
十二
传染病
9
4
5
十三
寄生虫病
3
2
1
十四
实验总复习
3

3
合 计
102
51
51
3．课程教学目的与要求：
通过本课程的学习，应使学生系统掌握病理学的基本理论和基本技能，学会观察、描述疾病的病理现象，并能根据病变的基本规律去分析病变，揭示疾病的本质,阐述病理与临床的联系，为学习临床医学和疾病的防治打下必要的理论基础。
4．本门课程与其它课程关系：
病理解剖学是一门介于基础医学课程与临床医学之间的桥梁课。它以学生已学的基础医学课程如人体解剖学、生理学、组织胚胎学、微生物学、免疫学、寄生虫学等课程作为学习病理解剖学的基础，而病理解剖学则是为学生日后学习临床医学如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程的学习打下必要的理论基础。
5．推荐教材及参考书：
(1) 李玉林主编《病理学》 第7版 人民卫生出版社 2004.
(2)本教研室自编《病理学实验指导》 2003.
(3)李甘地主编《病理学》 第1版 人民卫生出版社 2001.
(4)董郡主编《病理学》第2版 人民卫生出版社 1996.
(5)Cotran RS，Kumar V, Collins T.《Robbins Pathologic Basis of Disease (6th Edition) 》 W.B.Saunder ,1999.
(6)Kumar V , Cotran RS,Robbins SL. 《Robbins Basic Pathology (7th Edition) 》2003
⑺陈杰、李甘地主编 《病理学》 第1版 人民卫生出版社2005
6．课程教学方法与手段：
本课程为一门实践性很强的科学，在教学过程中采用理论讲授和实验操作相结合的方法，充分调动学生的学习主动性和积极性，注重培养学生的自学、分析问题和解决问题的能力，并鼓励学生在学习和思考中的创新精神。
在教学过程中以多媒体为主要教学手段并辅以实例标本、幻灯、投影和录像等相结合的直观教学。
7．课程考试方法与要求：
课程考核方法以理论考试为主，结合课堂测验、课外练习、实验实践等方式进行考核。要求学生掌握重点内容，理解主要内容，了解一般内容，并能运用所学的理论知识观察和分析、解决问题。期末考试占总成绩的70%，实验考试占总成绩的20%，实验报告与课堂练习占总成绩的10%。
8．实践教学内容安排：
实践性教学以实物病理大体标本和病理切片观察、描述为主，辅以幻灯、投影和视频材料相结合的生动、直观的互动性教学。
二、教学内容纲要
绪论（1学时）
1． 主要内容
病理学的内容和任务、在医学中的地位、研究方法和发展史。
2． 基本要求
理解：病理学的内容、任务和研究方法。
了解：病理学在医学中的地位；病理学的发展史。
第一章 细胞、组织的适应和损伤（5学时）
1. 主要内容
第一节 细胞和组织的适应
第二节 细胞和组织的损伤
第三节 细胞凋亡
实验
2.基本要求
掌握：萎缩、肥大和增生的概念及临床意义；化生、变性、坏死和凋亡的概念；细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的常见原因、形态改变和意义；坏死细胞核的改变；凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽的常见原因和形态特点
理解：萎缩、肥大和增生的类型；常见的化生及其意义；坏死时细胞质和间质的改变；坏死的结局和后果。
了解：粘液样变、淀粉样变、病理性色素沉着和病理性钙化的病变特点；凋亡的临床意义、凋亡与坏死的区别与联系。
第二章 损伤的修复 （3学时）
1． 主要内容
第一节 再生
第二节 纤维性修复
第三节 创伤愈合
实验
2．基本要求
掌握：再生与修复的定义； 三类不同强弱再生能力的细胞；肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤愈合中的作用及结局；一期愈合、二期愈合的特征和区别。
理解：瘢痕组织的概念、形态特点和作用；影响创伤愈合的因素。
了解：各种组织的再生过程；细胞再生的影响因素；肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。创伤愈合的基本过程；骨折愈合的过程。

第三章 局部血液循环障碍(7学时)
1.主要内容
第一节 充血和淤血
第二节 出血
第三节 血栓形成
第四节 栓塞
第五节 梗死
实验
2.基本要求
掌握：淤血的原因、病变、后果；肝、肺慢性淤血的形态特征及后果；血栓形成的概念和形成条件；血栓的结局和对机体的影响；血栓栓塞；贫血性梗死和出血性梗死的病变；栓塞梗死的概念。
理解：血栓的类型和形态；脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其它栓塞；出血的病理变化和后果；栓子运行途径；梗死形成的原因和条件。
了解：动脉性充血的概念、原因和后果；出血的病因和发病机制；血栓形成的机制；血栓形成的过程和类型；梗死对机体的影响和结局；败血性梗死。
第四章 炎 症(12学时)
1.主要内容
第一节 炎症的概述
第二节 急性炎症
第三节 慢性炎症
第四节 炎症的结局
实验
临床病理病例讨论
2.基本要求
掌握：炎症的概念和基本病理变化；白细胞的渗出和吞噬作用；急性炎症的类型及其病理变化（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎）；肉芽肿性炎的概念；炎症介质的定义。
理解：炎症局部表现和全身反应；急性炎症时的血流动力学改变与血管通透性升高；主要炎症介质的种类及其主要功能。一般慢性炎症的病变特点。肉芽肿性炎的常见病因、形成条件、肉芽肿的类型和组成）；炎症的结局
了解：炎症的原因；出血性炎。

第五章 肿 瘤(10学时)
1.主要内容
第一节 肿瘤的概念
第二节 肿瘤的形态
第三节 肿瘤的分化和异型性
第四节 肿瘤的命名和分类
第五节 肿瘤的生长与扩散
第六节 肿瘤的分级与分期
第七节 肿瘤对机体的影响
第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第九节 癌前病变、非典型性增生和原位癌
第十节 肿瘤的病因和发病学
第十一节 常见肿瘤举例
实验
2.基本要求
掌握：肿瘤性增生的主要特征；分化与异型性的概念，异型性形态表现与临床意义；肿瘤的生长方式；肿瘤的扩散；肿瘤命名的一般原则；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前病变、非典型性增生、原位癌和上皮内瘤变的概念；癌与肉瘤的区别。鳞状细胞癌、腺癌；
理解：肿瘤的概念；肿瘤的分级与分期的标准和临床意义；良性肿瘤与恶性肿瘤对机体的影响；常见的癌前病变。非典型性增生的分级标准及意义；肿瘤的组织结构；乳头状瘤、腺瘤。
了解：肿瘤的大体形态；肿瘤的特殊命名；肿瘤的分类；肿瘤的生长动力学、肿瘤血管生成、演进和异质性； 肿瘤发生的分子基础：细胞生长增殖的调控、肿瘤发生的分子机制。环境致瘤因素。遗传与肿瘤。肿瘤免疫。基底细胞癌；间叶组织良性肿瘤；间叶组织恶性肿瘤；神经外胚叶源性肿瘤。
第六章 心血管疾病(12学时)
1.主要内容
第一节 动脉粥样硬化
第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病
第三节 高血压
第四节 风湿病
第五节 感染性心膜炎
第六节 心瓣膜病
实验
临床病理病例讨论
2.基本要求
掌握：动脉粥样硬化的基本病理变化；冠状动脉粥样硬化症的发病情况和病理变化；冠心病：心绞痛（原因及诱因、类型）；心肌梗死（病因、类型、病理变化、合并症）；高血压的诊断标准；良性高血压的病理变化（动脉病变、心脏病变、肾病变、脑病变）；风湿病的基本病变；风湿性心内膜炎；心瓣膜病、瓣膜关闭不全和狭窄的概念；二尖瓣狭窄和关闭不全的心脏病变和血流动力学改变。
理解：动脉粥样硬化的危险因素；心肌纤维化；高血压的病因；风湿性心肌炎、心外膜炎；二尖瓣狭窄和关闭不全的临床病理联系；主动脉瓣狭窄和关闭不全的心脏病变与血流动力学改变；亚急性感染性心内膜炎的病理变化及临床病理联系。
了解：动脉粥样硬化发病机制，主要动脉的病变（主动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉）；冠状动脉性猝死；高血压的发病机制；恶性高血压的肾、脑病变风湿病的病因和发病机制；风湿性关节炎、风湿性动脉炎、皮肤病变和风湿性脑病；亚急性感染性心内膜炎的病因。
第七章 呼吸系统疾病(10学时)
1.主要内容
第一节 上呼吸道与肺部炎症性疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
第三节 慢性肺源性心脏病
第四节 呼吸系统常见肿瘤
实验
临床病理病例讨论
病理尸体解剖录像
2.基本要求
掌握：大叶性肺炎和小叶性肺炎的病理变化、合并症、临床病理联系；慢性支气管炎、肺气肿的病理变化与临床病理联系；肺心病的病理变化；肺癌的病理变化；
理解：大叶性肺炎、小叶性肺炎、慢性支气管炎的病因和发病机制；肺心病的病因和发病机制支气管哮喘、支气管扩张症的病理变化；肺癌的病因和扩散途径。
了解：病毒性肺炎和支原体肺炎的病理变化；肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症的病因和发病机制；肺气肿的类型；肺心病的临床病理联系；肺癌的临床病理联系。

第八章 消化系统疾病(14学时)
1.主要内容
第一节 胃炎
第二节 消化性溃疡病
第三节 阑尾炎
第四节 病毒性肝炎
第五节 肝硬化
第六节 胆囊炎与胆石症
第七节 消化系统常见肿瘤
实验(一)
实验(二)
临床病理病例讨论
2.基本要求
掌握：慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点；消化性溃疡病的病变、结局及合并症；阑尾炎的类型与病理变化；病毒性肝炎的基本病变；急性肝炎的病理变化；慢性肝炎的类型和病理变化；肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系及结局；早期胃癌的概念；进展期胃癌的大体和镜下观；原发性肝癌、食管癌、大肠癌的病理变化。
理解：消化性溃疡病的病因和发病机制；阑尾炎的结局和并发症；急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化；门脉性肝硬化的病因和发病机制；坏死后性肝硬变的病变；胃癌的扩散；原发性肝癌的病因和扩散途径。
了解：慢性胃炎的病因和发病机制；慢性浅表性胃炎（病变）；慢性萎缩性胃炎的病因和胃镜检查特点；消化性溃疡病的临床病理联系；阑尾炎的病因与发病机制；病毒性肝炎的病因及发病机制；坏死后性肝硬变的病因及发病机制；胆汁性肝硬化的病理变化；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的临床病理联系和结局；胆囊炎的病理变化；胆石症的病因与发病机制；胆石的种类；食管癌的病因、扩散途径和临床病理联系；胃癌的病因和组织发生；大肠癌的病因、分期与预后。
第九章 泌尿系统疾病(6学时)
1.主要内容
第一节 肾小球肾炎
第二节 肾盂肾炎
第三节 泌尿系统肿瘤
实验
2.基本要求
掌握：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化、临床病理联系和结局；慢性肾小球肾炎的病理变化；肾盂肾炎的定义；急、慢性肾盂肾炎的病理变化；膀胱移行细胞癌的病理变化。
理解：原发性肾小球肾炎的病因、发病机制；急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因；原发性肾小球肾炎的基本病变和临床表现；快速进行性肾小球肾炎的病变特点；膀胱移行细胞癌的临床病理联系。慢性肾小球肾炎的临床联系和结局；肾盂肾炎的病因及发病机制；膀胱移行细胞癌的临床病理联系。
了解：膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病的病变特点；快速进行性肾小球肾炎的临床病理联系和结局；急、慢性肾盂肾炎的结局；膀胱移行细胞癌的病因和发病机制。

第十章 生殖系统和乳腺疾病（4学时）
1.主要内容
第一节 子宫颈疾病
第二节 妊娠滋养层细胞疾病
第三节 乳腺疾病
实验
2.基本要求
掌握：子宫颈上皮非典型增生和原位癌的病理变化；子宫颈癌的病理变化。葡萄胎、绒毛膜癌的病理变化；乳腺癌的原位癌概念、分型及病理变化；乳腺癌的浸润性癌概念、分型及病理变化。
理解：慢性子宫颈炎的病理变化；宫颈癌的扩散和转移；葡萄胎的临床病理联系；侵蚀性葡萄胎的病理变化；绒毛膜癌的扩散和临床病理联系；乳腺癌的扩散途径。
了解：子宫颈癌的病因、临床病理联系；葡萄胎的病因和发病机制。

第十一章 内分泌系统疾病(2学时)
1.主要内容
第一节 甲状腺疾病
第二节 胰岛疾病
实验
2.基本要求
掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化；弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化；
理解：弥漫性毒性甲状腺肿的临床病理联系；糖尿病的分类、病因及发病机制、病理变化；
了解：弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制。
第十二章 传染病(9学时)

1.主要内容
第一节 结核病
第二节 流行性脑脊髓膜炎
第三节 流行性乙型脑炎
第四节 伤寒
第五节 细菌性痢疾
第六节 性传播性疾病
实验
2.基本要求
掌握：结核病的基本病变及其转化规律；原发性肺结核的病变特点；浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核的病变；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎伤寒、细菌性痢疾的病理变化。
理解：局灶型肺结核、干酪性肺炎、结核性胸膜炎、结核球的病变特点；结核病、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、细菌性痢疾的病因及传染途径；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、细菌性痢疾的临床病理联系。性传播性疾病的病因和传染途径。
了解：结核病的发病机制；原发性肺结核的发生、发展与结局；结核病、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、细菌性痢疾的发病机制。艾滋病、淋病、尖锐湿疣和梅毒的主要病理变化。

第十三章 寄生虫病(3学时)
1.主要内容
第一节 阿米巴病
第二节 血吸虫病
实验
2.基本要求
掌握：肠阿米巴病及阿米巴肝脓肿的病理变化；血吸虫病的基本病理变化，主要器官的病变及其后果。
理解：血吸虫病的病因及感染途径。
了解：阿米巴病的病因和发病机制；阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿；血吸虫病的发病机制。
实验总复习(3学时)

撰稿人： 钟本土 审稿人： 赵卫平 学院主管领导：

学院盖章：

年 月 日

9