1、安全环保监察部安全检查表
检查单位
检查时间
年 月 日
受检单位
检 查 人
序
号
检查
项目
检 查 内 容
检查
方法
检查评价
符合（√）
不符合及
主要问题
1
工艺
管理
⑴ 厂控生产工艺指标执行良好；
查现场
查记录
⑵ 工艺过程维护措施到位，对可能发生的异常情况有应急处理措施；
⑶ 严格执行各项管理制度和操作标准。
2
设备
管理
⑴ 设备状况良好，定期检查维护；
查现场
⑵ 现场无跑、冒、滴、漏现象，卫生状况良好；
⑶ 安全防护罩、接地装置等
2、齐全、可靠。
3
关键
装置
及重
点部
位
⑴ 重点监控部位安全管理规定执行情况；
查现场
查记录
⑵ 监测、报警装置及安全装置配置齐全，均在有效期内，运行良好；
⑶ 档案及安全检查记录齐全；
⑷ 重大危险源得到有效监控，运行稳定；
⑸ 储罐区围堰完好。
4
电气
管理
⑴ 落实防火、防水、防小动物措施；
查现场
查记录
⑵ 变、配电室内通风、照明良好；
⑶ 防爆区电气设施符合防爆要求。
5
消防
管理
⑴ 消防器材、消防设施齐全，标示完好；
查现场
⑵ 消防柜及器材放置在干燥、清洁
3、处，附件、铅封完好；
⑶ 消防通道畅通无阻；
⑷ 消防车辆及消防人员具备随时出警条件，消防通讯系统保持畅通。
6
危险
化学
品管
理
⑴ 危险化学品原材料一书一签，储存地点、储存方式符合规定；
查现场
查记录
⑵ 防中毒、防飞溅、防火防爆、防静电、防泄漏、防潮等措施到位；
⑶ 废弃的危险化学品包装物进行了无害化处理；
⑷ “五双”制度落实到位（双人保管、双人收发、双人领料、双本帐、双锁）。
7
安全
设施
⑹ 联锁装置完好、投运情况符合要求；
查现场
⑺ 紧急切断阀无泄漏，配件齐全，运行良好；
⑻ 可燃气体或
4、有毒气体报警器配置齐全，运行良好，定期标定；
⑼ 安全阀设置齐全、完好，定期检验。
8
安全
教育
活动
⑴ 车间、班组定期组织安全学习培训，安全台帐齐全、记录详实；
查现场
查记录
⑵ 定期开展应急预案演练培训，记录齐全；
⑶ 特种作业、操作人员持证上岗；
⑷ 对新职工和外来施工人员进行安全教育。
9
安全
管理
⑴ 单位安全责任制落实情况；
查现场
查记录
⑵ 在建、改建和扩建工程中安全 “三同时”得到落实；
⑶ 主要公共场所安全措施得到落实；
⑷ 公司车辆安全措施得到落实；
⑸ 冬季“十防”、夏季“
5、十防”措施到位；
⑹ 操作人员严格执行作业证、手电筒、防护器材、劳保用品“四上岗”；
⑺ 过滤式防毒面具、空气呼吸器、防化服等防护用品定置摆放、完好有效、定期检测；
⑻ 对现场生产、施工进行监督检查，无“三违”（违章指挥、违章作业、违反劳动纪律）；
⑼ 现场检修、维修作业符合安全规定要求；
⑽ 职业健康、职业防护内容的执行情况；
⑾ 对存在的隐患及时排查、整改，或有的防范措施。
10
票证
办理
进行动火、进入受限空间、动土、临时用电、高处作业等危险作业时，按规范办理作业票证。
查票证
11
警示
标志
⑴ 易燃易爆、有毒有害场所警示标志和告知牌完好；
查现场
⑵ 检维修、施工、吊装等作业现场警戒区域和警示标志设置合理。
12
构建
筑物
⑴ 构建筑物墙体无倾斜、无裂纹，基础无塌陷、房顶及框架无腐蚀、开裂、倾斜、漏雨等现象；
查现场
查记录
⑵ 构建筑物防雷、防腐、通风、防汛等设施完好；
⑶ 地沟及地沟盖板完好；
⑷ 山体滑坡等各种灾害得到有效控制；
⑸ 防洪设施齐全，排洪沟畅通。
13
其它
检查结
果及整
改意见
单位负责人： 年 月 日
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