医疗质量管理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,提高医院服务质量 做好医疗质量管理,医院医疗质量管理重中之重,现下卫生改革不停深入，成为社会关注的热点，使得医疗市场竞争日渐剧烈。,就是在以人为本的前提下，建立新的医疗服务模式，如“零距离、零缺陷、零干扰”、多科联合门诊、医疗服务超市、一站式服务、出院追踪服务、星级原则化服务等。,在新趋势下，只要是病人需要的，医疗机构就要去尝试、去实行；但凡有助于病人利益的内容，就要积极倡导和推行，以此扩大和拓展医院的医疗服务范围和领域，提高医院的关键竞争力。,唯有质量管理跟上步伐，医院才能从主线上生存壮大。,医疗质量原则不停提高,人们对生命质量的渴望和追求，正伴随科学技术的不停进步和人民生活水平的提高，以惊人的速度增长，这促使医疗技术不得不跟上其步伐。,美国质量管理专家Juran说，二十一世纪是“质量的世纪”，以其超严的质量规定为标志。对于医院而言，超严意味着多种质量指标原则将不停提高。不仅要诊断对的，还要定位愈加精确；不仅要治疗有效，且并发症发生率、院内感染率还要尽量减少，疗效评价也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价；不仅规定不能发生事故，还要“零缺陷”、“零差错”,目前医疗质量管理面临的形势,医疗质量内涵需提高,医疗市场的刺激下，老式医院与患者之间的关系发生了本质的变化，从病人“求医”到医院“求患”,医院不仅要实现老式意义上的诊断治疗质量高，还得实现医疗工作效率高、医疗费用合理、医疗服务质量令人满意等等。医疗机构要遵照以病人为中心、病人评判至上的原则，贯彻“用低廉的费用，提供优质的服务”的医疗理念。,医院发展应重视质量管理,医院的可持续发展建立在平衡、协调的综合性发展基础之上，即医院既要加强外延建设，重视引进先进仪器设备，改善工作环境，又要强化内涵建设，建章立制，质量保证，挖潜增效。,近年来，各大医院医疗规模、医疗环境、医疗设备，硬件建设都逐渐向发达国家靠拢，相比之下，医院质量建设发展的步伐却稍显滞后，如医院漏诊、误诊时有发生，并发症居高不下，不少岗位服务态度冷漠，医疗投诉和诉讼率正在不停上升等等都属于医院质量管理问题，因此深入强化内涵建设，提高医疗质量，已成为医院的当务之急。,目前医疗质量管理面临的形势,学会,1+2+3+4,公式！,轻松做好医疗质量管理！,一种具有,具有国家法律法规和行业规定明确的各类准入资质。保证医疗质量的关键是加强执业资格的准入管理，资质准入制度的实行为医疗质量的形成奠定了良好基础。,作为各类医务人员，提高医疗质量首先要常常审阅自己是不是获得了法律规定的资格并与否具有对应的能力，常常对资责问题进行思索是构建医疗质量持续改善的基本要素。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,二个清晰,1、清晰职责和原则,清晰职责就是懂得该干什么，清晰原则就是要清晰该干到什么程度。不一样级别的医院医疗质量指标不一样，其本质就是职责和原则的规定不一样，不一样级别和不一样类别的医务人员医疗质量规定不一样，关键也是对各类人员职责和原则规定的不一样。,2、清晰程序和途径,按程序开展诊断活动是医疗质量的保证，查房的程序、洗手的程序，一种环节都不能省;临床途径针对不一样的病人选择为优化的诊断程序。,在医疗质量的提高方面，途径的内涵更为丰富。例如临床途径实践比较成功的胆囊炎手术，从接诊到检查再到治疗均有完善的途径，病人进入诊断流程后按照途径操作就是病人获益大化的佳途径。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,三个敬畏,1、敬畏生命,尊重生命，要把生命的维持作为一切工作的主线出发点和落脚点;另一方面要尊重操作，要纯熟掌握每一项技术操作，深刻领会各项操作对生命的影响;再次要尊重知情，病人和病人家眷均有权利知晓检查治疗的优缺陷。,2、敬畏操守,通俗讲就是医德。首先要警醒从业者，违反操守必将被行业抛弃，另首先要加强职业环境体制建设，不停肃清制约行业发展的体制障碍，改革陈规陋习。,3、敬畏制度,医疗工作制度是刚性的和不可违反的，一旦有医务人员自认为医术高超挑战这些制度，医疗质量的保障机制就将被彻底突破。要严格执行已经有的制度，也要在不停总结医疗工作经验教训的同步，针对自身特点努力完善各项诊断和管理制度。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,四个重视,1、重视评价,评价既是对医疗质量的客观反应，也是对医疗质量持续改善的监督。从评价内容上看，评价重要分为同行评价和患者评价，同行评价有诸多方式，学术任职、外出讲学、疑难病例会诊等。,2、重视病历,病历是医疗质量的直接体现，同步更是防备医疗风险的后一道防线。作为医务人员，一定要重视病历的书写，不停完善病历质量监督管理机制。医院可以通过信息化等手段建立起全时全维的病历质量监控系统，有效提高医务人员病历书写质量。,医疗质量管理公式：,1+2+3+4,3、重视检讨,检讨既是对自身技术水平的不停反思，也是对临床经验的不停深化，要切实建立贯彻疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度，通过反复思索这些病例诊断中的各个环节，总结成功经验，吸取失败教训，不停提高自身业务能力水平。,4、重视协作,任何事情都规定协作，而医疗质量的形成更是必须要有团结协作作为支撑，医生和护士之间，经治医生和上级医生之间，医生和患者以及患者家眷之间都需要紧密的团结与协作，缺乏这些团结与协作，不仅医疗任务很难完毕，医疗质量更难以得到保证，长期以来形成的三级查房制度、术前讨论制度等，充足体现的就是团结与协作的医学精神。,1、医术是基础，指专业的基础知识，有关知识和临床的诊断能力，当然医疗水平的高下与教学科研能力和外语水平也息息有关。2、医德是主线，指为病人处理问题的能力，如及早诊断，合理治疗，既治病，又治人（心理治疗），医德崇高会增进医生坚持学习，认真工作，不停提高自己的医术，医风水平。3、医风是关键，指实事求是，民主作风，科学态度，团结合作等诊断思绪和措施。以实事求是为例，在诊断上应及早确实诊断，但一时做不到，不能免强，至少要抓住定位诊断或症状诊断，然后再做深入努力，在治疗上，高中低级的措施都摆出来，和病人（或家眷）商议，既要结合病情需要，又要想到病人承受的能力，既治病，又要省钱。提高医疗质量，医术医德医风同样重要，缺一不可，医疗是基础，但单纯技术观点，不讲医德医风，不会有满意的医疗质量，医德是主线，但光讲医德，医术不行，谈不上医疗质量，医风是关键，但离开医术也是空话。而医术好，医风不正，脱离实际，自认为是，医疗质量也难提高。医术、医德、医风三者是统一的，互相增进，共同提高。,医疗质量包括如下三个方面：,医患沟通在临床中的有多重要？,尚有你不懂得的！,是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊断、健康和有关原因等主题，以医方为主导，通过多种有特性的全方位信息的多途径交流，科学地指导诊断患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，到达维护人类健康、推进医学发展和社会进步的目的。,医患关系有狭义和广义之分。狭义的医患关系是指医生和患者之间关系的一种专门术语。在广义的医患关系中，医不仅仅是指医生、护士、医技人员，还包括管理后勤服务人员及医疗群体等；患不仅仅是指与患者有血缘关系的亲属、监护人、单位组织等群体。尤其是某些重症监护或者不具有行为能力的或者如昏迷、婴幼儿、精神病、醉酒的人群。因此，广义的医患关系是以医生护士为一方与患者为中心的群体为一方，这双方面所建立的一种互相关系。,医患沟通,正由于人是高等动物，有复杂的情感和思维。1977年美国精神病学和内科学专家恩格尔初次提出了新的医学模式，即生物-心理-社会医学模式。重要表目前：,（1）强化医学服务的主线宗旨。,规定医务人员在工作中，把或者看做是一种完整的人，既重视生理治疗，又重视心理治疗。,（2）确立双向作用的医患关系。,医生和或者在临床治疗过程中，互相尊重双方的权利和义务，互相影响，让或者发挥自己的主观能动性，参与医疗的整个过程。,（3）扩大服务范围。,从生理学、心理学、社会学和学等不一样层次来观测疾病，运用综合的科学措施来防治疾病。,现代的医生应具有的素养：精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟悉法律，尊重患者权利，做到安全医疗。,没有沟通，不会沟通，沟通不恰当。这些都在不一样程度上加剧了医患关系的紧张。作为一名优秀的医生不仅仅有责任感，爱心，愈加重要是学会与人沟通。,良好的医患沟通 不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地理解病患者的整个病史，做出精确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，减少了投诉率，为创立基层的满意医院做奠基石。,良好的医患沟通 不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方互相对的理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行，是医学人文精神的需要，更重要的是可以提高医疗服务质量、防备医疗纠纷。,有数据表明，由于医患沟通不够而导致的医疗矛盾占49%，由此导致的医疗纠纷逐年上升，全国各地的医疗投诉案件每年递增35%以上，并且这个比例在不停的逐年升高，一种人成功的原因75%靠沟通，25%靠天才和能力、沟通能力成为每个人成功的必要条件！在临床诊断和护理的过程中只有当你掌握了医患沟通技巧，才能保证医疗安全，减少医疗风险。,良好的医患沟通,医务人员与患者是合作关系，没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，矛盾由此而产生。建立友好医患沟通技巧可以从如下几种方面出发：,1 仪容仪表和行为规范,着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，淡妆，严禁穿拖鞋等行为；抱着热忱的态度，诊室应当保持整洁，跟病人交谈时应语气亲切，倾听认真，热情耐心等；多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您哪儿不舒适？”、“请您配合一下！”、“祝您早日康复！等等。,这样才充足诠释了医院图标中四个心形的作用：“热心、爱心、真心、关怀、”。,2 医患的认知交往,印象，决定性的七秒钟就是初接触的那一刻。病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦急和不安的情绪，此时来到医生面前但愿看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，多某些真诚的关怀和问候，给病人尊重，只有这样才能让病人在初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。,医患沟通技巧,3 积极的倾听和安慰,就医状况概括为“快餐式”看病，“排队3小时，看病3分钟”，后出了医院什么都不明白。换位深思，认真、耐心地聆听完病人的诉说后，更精确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断，积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。我们是医护人员同步也是一名耐心的聆听者，在聆听中对的引导病人进行健康宣传教育。,4 肢体和暗示语言也是一剂良药,有一种很好的例子：一位冠心病心衰病人规定出院带药一种月。医生随口一句说：“不也许给开一种月的药，谁懂得一种月后你会发生什么变化？”病人听后，气得浑身发抖，晕倒在地。随即家眷来医院大闹，规定多种赔偿。就是一句话的事，却引起了大理由。其间也看到了沟通技巧在临床诊断活动中的重要性。,医患沟通技巧,5 做好告知义务，让患者参与治疗全过程,尊重病人的权利，完善多种知情同意书，使医患沟通详细化。让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等，并尊重病人的选择权，容许病人做合适的选择。把握好精确、通俗和轻易让病人接受的语言，不闪烁其词不过于轻描淡写，本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出对的的认知和选择。,必须履行多种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、术前谈话记录、病危告知书等。患者自动放弃治疗规定出院或拒绝急救等均在详细写明后果的前提下规定患方签字。是医患沟通的一种文献形式，也是法律保障。首先能使患者行使自己的知情权、选择权，另首先也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全,医患沟通技巧,医院的发展主线就是医疗质量的安全，再优秀的设备也不能保证医院长远的发展下去。不尊崇设备至上，树立安全文化，消除安全隐患才是真正的风险防止。以病患体验为中心才能好的完善医疗质量，防止风险的发生。,医疗质量是医院的生命，医疗质量的安全管理就是医院管理不能懈怠的问题。在提高医疗质量安全的过程中，要不停的学习和借鉴优秀的理念，才能建立出一种适合高效、科学的医疗质量安全管理模式。,结束语,