治疗前感染实验室检测450例阳性结果分析.doc

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治疗前感染实验室检测 450 例阳性结果分析

【关键词】 输血

［摘 要］ 目的：对北京海淀医院 2001 2004
年至 年 7 380

例治疗前检查结果中 455 例阳性结果进行总结，探讨阳性结果的发展

趋势。方法：收集我院 2001 2004 7 380
年至 年间对 位病人治疗前常

规检测实验结果，包括乙肝表面抗原(HBsAg) ，丙型肝炎抗体(HCV 抗

体) ，梅毒抗体(TPHA) ，艾滋病抗体(HIV ) 抗体 共四项指标，进行统计

处理分析。 结果： 7380 例患者血清中检出阳性 450 占 6.10%
例， ；HBsAg

阳性率最高 4.08% 阳性率最低 0.027%
，HIV 。结论：分析结果初步提

示，2001 2004
年至 年乙肝阳性率呈现下降趋势，但总的阳性率仍然

较高，HCVTPHA
和 感染相对稳定，实验室监测意义仍然重大。

［关键词］ 输血；感染；表面抗原

目前血液传播疾病已成为威胁人类健康的重大问题， 输血感染 经

的病毒主要有 HAV 、HCVHIV
、HBV 和 。根据美国的评估, 后 HAV
输血 感

染的几率约为 1/1 000］ 输血前，术前对患者进行 HBsAg、
000［1。 、HCV

HIV 、TPHA 是一个必要环节，对医患双方自身非常有利。遵循 的检查

卫生部 2000 年下发的《临床输血技术规范》《血站管理办法》中附件 ，

六 输血同意书》
《 中的要求， 我院于 2000 对所有需要手术备血， 年开始

介入治疗，输注血制品，介入器械检查, 析等有可能造成经血液传播 透

传染病检查的病人都抽取静脉血，进行乙肝表面抗原(HBsAg) ，乙肝表

面抗体(HBsAb) 抗原(HBeAg) 抗体(HBeAb)
，乙肝 e ，乙肝 e ，乙肝核心

抗体(HBcAb) ，丙型肝炎抗体(HCV ) 抗体 ，梅毒抗体(TPHA) ，艾滋病抗

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体(HIV )
抗体 的检测。由于乙肝两对半表现形式的多样化，本文只对

HBsAg 抗体，HCV
，HIV 抗体，TPHA 进行统计分析。由于资料保存原因

现分析从 2001 月 26 2004 月 8日结果，此间我院共对
年6 日到 年 12

7 380 位病人进行了检测，病人年龄最小 12 岁最大 96 岁，分别来

自外科 51% ，内科 18% ，妇科 13% ，耳鼻喉科 6% ，眼科 5% ，急诊科 7% 。

现将其中共 450 例阳性结果总结分析。

1材料与方法

1.1 标本来源

本院自 2001 2004
年至 年间所有需要输血，手术，介入治疗

的门诊急诊住院病人，检测标本为静脉血清。

1.2 实验材料

乙肝系列检测试剂盒由上海荣盛提供；酶联方法 HIV 抗体，

HCV TPHA
抗体， 由北京万泰提供，抗 HIV 硒胶金由美国雅培公司提供，

梅毒快速血浆反应素由北京万泰公司提供。

1.3 方法

均严格按生产厂家说明书操作， HIV 人员均有进行 HIV
抗 操作

初筛抗体检测工作资格证书。HBsAg用胶体金法复查，抗 HCV
阳性 阳

性用胶体金法复查，高值阴性均送地坛医院复查定性，抗 HIV 阳 酶联

性用硒胶金复查，由于初筛实验室无权下结论性报告，阳性标本送地

坛医院做确证实验，最终以确证结果统计。 2结果

7 380 血清中检出阳性 450 占 6.1%
例患者 例， 。HBsAg 阳性

率最高 4.08% 阳性率最低 0.027%检测阳性率见表 1
，HIV ，各项 。表 1

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450 例阳性血清鉴定结果（略）

分别统计阳性率略有不同，2001 年未检出 HIV 抗体阳性的病

人， HBsAg 阳性率为 4.8%HCV
，抗 阳性率为 1.09% 阳性率 0.32%
，TPHA ；

2002 年全年标本量仅有 1 880 件，乙肝阳性率与 2001 年相当，也未

检出抗 HIV 阳性的病人。2004 年乙肝阳性率 2.78% ，较前两年均有所

下降，检出两例 HIV 抗体阳性的病人。2001 2004
年至 年乙肝阳性率

有下降趋势，而丙型肝炎感染则呈现稳中有升的可能，而梅毒感染则

显示稳定。详细数据见表 2 ，图 1 。表 2各自然年各项指标阳性率比

较（略）

3讨论

血液筛查质量的高低, 直接关系到受血者的安全［2，我院的 ］

统计结果表明，相比 2001近几年 HBsAg
年， 的阳性率有所下降，这可

能与这些年来大力度的宣教，广泛的疫苗接种是分不开的。然而，尽

管乙肝表面抗原阳性率呈现下降趋势，但其阳性率仍然高居 4种传染

病之首，继续加强血液制品的乙肝项目监测对于我国当前仍然是相当

重要的。

与 2001 HCV 、TPHA
年相比 、HIV 的阳性率均有所增加。近年

来我国的梅毒患病率呈上升趋势［3 , 可能有两点：第一，随着 ］ 原因

新技术新方法的引进，试剂盒的质量趋于成熟，检出的灵敏度有所提

高，检出率相应提高。第二，改革开放十几年，使人们的生活观念也

有了很大的改变，毒品的诱惑以及对性生活的随意性使我国的性病又

进入了一个高发期，而 HCV ，TPHA
，HIV 的传播是与此呈正相关的。

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