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我国老年人健康保健服务相关政策现状
作者：唐莹 陈正英 薛桂娥 李春梅
【关键词】 老年人;健康服务;政策
研究老年人健康问题及健康服务，实现健康老龄化，采取科学合
理的针对老年人口的社会政策行动,是摆在我们面前的一个重大现实
课题，因为这不仅关系到老年人口这一特殊年龄群体的生存与发展,
更影响到社会的和谐稳定与可持续发展。本文将对我国老年人健康保
健服务相关政策现状、存在的不足及发展趋势作一综述。
1 发达国家老年人社会福利政策与保障制度
国外
2、学者对老年人健康保健服务研究较早，侧重描述老年人
及其健康需求、生活质量，如约束与跌倒、压力性溃疡、失禁、谵妄
与痴呆、疼痛等领域;延伸至老年人社区服务的政策、法律支持与服务
体系化、服务实践模式等方面的研究，均取得系列成果〔1～4〕 有关 ，
老年人的理论研究与老年保障、 老年社会福利制度体系建设日趋完善。
现以美国与日本为例介绍其老年人健康保健服务方面的相关政策与制
度。
1.1 美国 主要从老年社会保险项目与老年社会服务项目两
大体系建构老年人生活、医疗等方面的相关政策与保障制度。老年社
3、
会保险项目方面，1935 年确立相应社会保障体系，建立了老年残疾遗
嘱健康保险计划(OASDHⅠ)，1965 年美国国会颁布医疗保险制度，以
帮助老年人支付高昂的卫生保健费用，1974 年美国联邦政府通过了社
会安全补助金计划 (SSI)， 65 岁以上需要经济援助的老年人或是任 为
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何年龄的盲人和残障人士提供补助金。老年社会服务项目领域，1965
年美国通过年长老年人法案，通过法律方式确立了服务老年人的各种
保障项目、系列的老年服务计划，包括了降
4、低财产税计划、家庭健康
服务计划、营养计划、家政服务、日间护理中心、电话确认计划、集
中家政设施、生活辅助设施、特殊的公车费服务、年老公民中心、群
养计划、寄养照顾家庭计划、住房计划、低价票计划、护理院、持续
关心退休人群计划、 护理院调查官项目等 20 多项具体的有关社会系统
的老年关怀计划〔5～7〕 。各州都建立了老龄机构,一些市、县也建立
了社区老龄委员会,许多大学建立了老年医学中心、 老年社会工作专业
培训课程以及大量社会化老年服务机构。以上老龄社会政策与公共产
品的出台,与美国老年人的理论
5、研究成果和政策建议密切相关， 为解决
老年群体的生命维持与生命质量保证方面作出了重要的贡献，为其他
国家所效仿。
1.2 日本 1970 年，日本成为亚洲第一个老龄化国家，现日
本人口老龄化严重， 国 65 岁以上老年人口占全人口的比例为 18.5%。 全
日本的老年社会保障，从开始就走法制化，而且经历了效仿西方模式
到构建本土模式的转变。 国民年金法》 老人福利法》 老人保健法》
《 、《 、《
等法律制度，撑起了日本老人福利保障体系〔8〕 1959 年颁布《国民 。
年金法》 根据该法，个人缴纳年
6、金满 25 年，且年满 65 岁，便可定期 ，
领取养老年金，此外，国家为公务员特设了"互助养老保险" 民间企 ，
业雇员还可参加"厚生养老保险" 很多企业设置了"职业养老保险"
， 。
1963 年 7 月颁布《老人福利法》 推行养老社会化。1982 年《老人保 ，
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健法》 出台， 日本老人福利政策的重心开始发生转移， 这项法律和 1989
年制定的"黄金计划" 以居家养老、居宅看护为发展方向，构建了具 ，
有日本特色的"居家养老"模式。由政府出资，培训
7、10 万家庭护理员，
负责看护老人、处理家务;普及托老所，提供短期入住、看护、治疗;
设立 70 亿日元的长寿福利社会基金，推出"银色住宅计划" ，开发了
一批低价位的"三代同堂"式住宅，对愿意入住的家庭，提供优惠贷
款。2000 年推出了老人介护保险制度，这一制度是将老年福利制度和
老年保健医疗制度合并而成的〔9〕 。介护保险制度的推出既保障老年
人生活不便时有人照料、有病能及时得到医疗和护理，又尽可能提高
劳动人口照料老年人的效率(节约劳动人口的劳动力)，而且通过专业
人员的定期上门提供医疗护理
8、和康复指导，延缓衰老进程，促进和维
持健康状况，节约了大量的医疗费。
2 我国老年人健康保健服务相关政策与制度
2.1 我国现有的老年人相关政策 1996 年 8 月，劳动部颁布
了《中华人民共和国老年人权益保障法》(中华人民共和国主席令第
73 号)对老年人群体各方面权益通过了法律上的确认，此外，在我国
宪法、民法通则、婚姻法、继承法等法律、法规中对老年人合法权益
保障均相应规定。2000 年， 《中共中央、国务院关于加强老龄工作的
决定》出台(中发〔2000〕13 号)，对老龄工作的重大意义，老龄工作
总的指导思想、原则和目标，老龄工作要点作了阐述。同年，民政部、
国家计委等 11 部委发出《关于加快实现社会福利社会化的意见》 明 ，
确了今后一个时期我国社会福利事业发展的指导思想、总体思路和目
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