1、神经节苷脂钠对治疗新生儿缺氧性脑病的疗
效观察
摘 要： 目的： 探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病 HIE） （
的治疗效果。 方法： 将收治的 HIE 患儿 80 例随机分成治疗组和对照组。
对照组 40 例给予常规治疗，治疗组 40 例在常规治疗基础上给予神经
节苷脂钠进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：治疗组治疗的总有
效率为 88%，对照组治疗的总有效率为 65%，两组治疗有效率比较，差
异有统计学意义（P＜0.05） 。治疗组临床症状（如昏迷、惊厥、颅内
高压、肌张力、原始反射等）
2、恢复平均时间为 3.5 d，对照组临床症
状恢复平均时间为 8.2 d，两组恢复时间比较，差异有统计学意义（P
＜0.05） 治疗组 2 个疗程后复查头颅 CT 显示，32 例患儿脑组织低密 。
度影全部消失，5 例患儿脑组织低密度影明显变淡，对照组 15 例患儿
脑组织低密度影全部消失，8 例患儿脑组织低密度影明显变淡，其余
患儿改善不明显。结论：神经节苷脂钠治疗 HIE 疗效满意，建议临床
推广。
关键词：新生儿；脑缺氧；脑缺血；神经节苷脂钠
新生儿缺氧性脑病（HIE）是指在围生期
3、窒息而导致脑的缺氧
性损害，临床出现一系列脑病表现[1]。贵州省贵阳医学院第三附属医
院应用神经节苷脂钠治疗 HIE，取得了较好的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院 2009 年 6 月～2010 年 6 月收治新生儿
1
缺氧缺血性脑病（HIE）患儿 80 例，其中男 52 例，女 28 例，年龄 1～
20 d，将 80 例患儿随机分成两组，每组各 40 例。两组患儿在年龄、
性别和疾病的严重程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05） ，具
有可比性
4、
1.2 纳入标准[2]：有明显的临床症状和体征；出生后出现呼吸衰
竭和意识障碍并出现异常神经症状者；有围生期窒息史者。
1.3 排除标准[3]：合并其他脑膜脑炎及恶病质患儿；对神经节苷
脂钠过敏者；遗传性糖脂代谢异常者（神经节苷脂累积病，如：家族
性黑蒙性痴呆、视网膜变性病） 。
1.4 治疗方法：对照组患儿给予消炎、退热、抗惊厥等对症治疗，
治疗低氧血症和高碳酸血症，同时控制血压在正常的水平，供给足够
的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要；纠正代谢性酸中毒；血钙低于
1.9 mmol/L
5、 时可静脉推注葡萄糖酸钙；首选苯巴比妥钠控制惊厥。控
制颅压增高选用地塞米松 0.5 mg/kg、速尿 1 mg/kg，静脉推注，4～6
h 后重复应用连用 2～3 次。必要时给予中枢神经系统兴奋药。治疗组
患儿在对照组的基础上加用神经节苷脂钠 20 mg/d， 静脉滴注， 次/d， 1
半个月为 1 个疗程。在病变急性期 100 mg/d，静脉滴注；2～3 周后改
为维持量，20 mg/d。
1.5 统计学处理：采用 SPSS 13.0 统计软件进行数据录入和分析，
以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
6、
2 结果
治疗组治疗的总有效率为 88%，对照组治疗的总有效率为
2
65%，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗组临 。
床症状（如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等）恢复平均
时间为 3.5 d，对照组临床症状恢复平均时间为 8.2 d，两组恢复时间
比较，差异有统计学意义（P＜0.05） 。治疗组两个疗程后复查头颅 CT
显示，32 例患儿脑组织低密度影全部消失，5 例患儿脑组织低密度影
明显变淡，对照组 15 例患儿脑组织低密度影全部消失，8 例患儿脑
7、组
织低密度影明显变淡，其余患儿改善不明显。 3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围生期窒息而导致脑的
缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。HIE 的发病机制主要是
选择性神经元坏死，基底神经节和血脑神经元丧失等[4]。同时会伴发
一系列继发性损害，包括脑水肿、电解质紊乱、Ca2+超载、能量代谢
障碍、兴奋性氨基酸和自由基释放导致细胞凋亡等[5-6]。脑的能量来
源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺
盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠
脑血循环供应，缺氧首先影响脑。其病理基础是缺氧性脑病，基本病
理改变是脑水肿和脑坏死，缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死，而缺
血主要引起脑血管梗塞及白质软化。
神经节苷脂为细胞膜重要成分，脑内含量丰富。全身使用后
能透过血脑屏障结合到神经细胞膜上，有利于维持膜结构和功能的完
整性。神经节苷脂钠注射液为采用现代化生物技术纯化制备的含有复
合神经节苷脂和天然活性多肽为主的药品，能调节细胞膜离子通道，
减少细胞内钠水潴留，快速有效减轻脑水肿，降低颅内压；还能降低
3
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
