乡镇卫生院村卫生室卫生监督意见书.docx

乡镇卫生院村卫生室卫生监督意见书
卫生监督意见书
被监督人：法定代表人/负责人：地址：联系电话：监督意见：
1、制定消毒管理制度并严格执行，防止医源性感染。
2、各种注射、穿刺、采血器应当一人一用一灭菌。
3、使用一次性用品后应及时进行无害化处理。
4、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应消毒作毁形处理。
5、购进的消毒产品应执行进货索证、检查验收制度。
6、医疗废弃物应置于专用医疗废弃物垃圾桶内。
7、医疗废物不能集中处置的应及时焚烧，不能焚烧的应消毒后集中填埋。
8、严禁不通过平台私自采购药品。
9、严禁私自采购和使用目录外药品。
10、对过期药品及时销毁。对上述打”“√”项进行整改。
被监督人签收：
单位盖章
年
月
日
年
月
日
备注。本意见书一式两联，第一联留存，第二联交被监督人。
第二篇：卫生监督意见书卫生监督意见书
被监督人法定代表人/负责人地址联系电话
监督意见：
针对现场检查发现的问题，依据《中华人民共和国传染病防治法》及《生活饮用水卫生监督管理办法》有关规定，对你单位提出如下监督意见：
1、必须取得卫生许可证方可供水；
2、立即委托有水质检验资质的机构对水质进行检验；
3、15日内配备水质消毒设施，如二氧化氯发生器等，对水质进行消毒处理；
4、15日内配置浊度、色度、ph以及二氧化氯余量检测等仪器，开展水质日常性检测。
5、立即组织供管水人员进行健康检查和卫生知识培训，取得健康证明和卫生知识合格证明以后方可上岗。
被监督人签收：XX县区卫生局（盖章）年月日年月日
备注。本意见书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交被监督人。中华人民共和国卫生部制定
第三篇：卫生监督意见书卫生监督意见书
书写内容
一、医疗监督
1、规范使用门诊登记本，做好门诊病人的全员登记。
2、建立、健全门诊各项规章制度，并积极落实。
3、发现传染病人应及时上报，并做好登记。
4、严格按照《医疗机构执业许可证》批准的诊疗科目，开展诊疗
活动。不得超范围开展诊疗活动。
5、不得使用非卫生技术人员上岗从事卫生专业技术工作。
6、严格按照《医疗废物管理条例》要求，处置诊所（卫生室）产
生的医疗废物。
7、严禁利用b超设备开展非医学需要的胎儿性别鉴定。
8、严格按照《抗菌药物临床管理办法》的规定使用抗菌药物。
二、公共场所
1、从事经营xxx需取得卫生行政部门核发的卫生许可证后，方准从
事经营活动。
2、卫生许可证应悬挂于明显处，做到亮证经营。
3、从业人员应取得有效健康证和培训证明后，方准上岗从业。
4、建立、健全各项规章制度，并上墙公示。
5、严格落实消毒制度，供顾客使用的物品，做到一客一换一消毒。
6、设置供皮肤病人使用的专用工具，做好工具消毒。
7、定期对消毒设备进行维修养护，确保设备能够正常使用。
第四篇：加强卫生监督规范整顿村卫生室强化卫生监管力度
规范整顿村卫生室
XX县区卫生局何兆炼
村卫生室是农村医疗预防保健网络的网底，是实现大病统筹新型农村合作医疗的主要载体之一，并直接服务于广大人民群众。做好村卫生室的工作，最能让老百姓感受到党和政府的关心与温暖。2004年，我局在充分调查研究的基础上，强化对村卫生室的监督管理，依法查处违法违规医疗行为，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，规范整顿村卫生室在医疗卫生服务中的弊病，落实村卫生室的公共卫生职责，建立村卫生室从业人员的量化考核、淘汰制度。发挥基层卫生服务战斗堡垒作用，提高村居环境人居质量，抓细“卫生强县”这一战略目标，夯实了社区、村居卫生工作，更好地服务人民群众，保护人民群众身体健康，对促进我县经济社会协调发展作出了贡献。
一、摸底细，找出症结所在
根据近年来我县卫生发展规划，我县在农村一级卫生服务网点不断增加，很好地解决了农民朋友就医难问题，为我县基层健康保健、卫生知识宣传、社区卫生服务建设作出了贡献。但与此同时，一些问题随之产生。因为村卫生室的准入制度是结合设立当时情况制定的，存在“一严一宽”现象，其各项管理制度都是依据法律法规及技术操作规范制订的，但人员资格尺度过宽，有一些村卫生室负责人存在业务素质低下，诊疗技术不到位，诊疗操作和消毒操作不规范等，存在医疗安全隐患。本着对患者负责的态度，切实找出村卫生室问题的症结所在，结合我县实际情况，于2004年1月对全县村卫生室进行一次全面的调查摸底。检查中发现我县村卫生室存在的问题主要有：（1）管理体制混乱。村卫生室由谁管不明确，有的由村管、有的由乡镇卫生院代管、有的甚至无人管，乡村医生放任自流。村卫生室管理的失控，使不少村卫生室挂着集体办医的招牌，单干或变相单干，游离于管理之外，乡镇卫生院的“枢纽”功能难以发挥，并由此产生了“四乱”等一系列问题。（2）办医宗旨偏离。卫生室成了乡村医生的“私人诊所”后，往往以赚钱为目的，有的卫生室把乱开药、乱收费当作“创收”手段，小病大治、无病用药的情况较为普遍，有的村卫生室甚至用不正当的竞争手段截留病人，把病人当作“摇钱树”，严重偏离了救死扶伤、社会效益第一的办医宗旨。（3）规章制度不全。不少村卫生室没有建立必要的规章制度，不遵守基本操作规程，看病无登记，用药无处方，转诊无记录，收费无发票，财务无帐目，医疗收费的随意性很大，医疗纠纷增多。（4）医疗设施简陋。实际成为“私人诊所”的村卫生室往往设在乡村医生家里，医疗和生活用房混在一起，环境不整洁，基本办医条件不具备。（5）进药渠道杂乱。在经济利益的驱动下，乡村医生直接参与医药市场，一些无证经营药品的单位和个人以及回收药品的不法分子，纷纷涌向村卫生室，送药上门，造成村卫生室伪劣药品增多，过期失效、变质霉烂药品多的不正常现象，严重威胁农民群众的用药安全和身体健康。（6）乡医素质低下。大部分乡村医生未经过正规专业学习，有的只经过短期培训，他们为了赚钱，往往不愿脱产参加各类业务学习和培训，造成知识老化。有的卫生室门诊不写病历、不开处方，有的虽有病历和处方，但质量很差。（7）预防工作削弱。不少村卫生室“重医轻防”问题突出，对法定传染病不登记、不报告。消毒隔离观念淡薄，消毒隔离知识缺乏，消毒隔离措施不落实。且不愿意承担上级卫生行政部门布置的各项预防保健任务，或敷衍了事。
二、制标准，做到公正公开
按照一乡一所卫生院、一村一个卫生室的设置原则，制订监督管理标准，实行乡村卫生服务一体化管理，优化配置农村卫生资源，为农民编织一张健康网。其主要内容有：（1）统一规划布局。村卫生室的设置应符合国家卫生部《医疗机构基本标准》和当地《医疗机构设置规划》及初级卫生保健有关村卫生室建设的要求，并须经县级卫生行政部门批准同意。一个行政村原则上只设一个卫生室，人口少于500人的或与毗邻村相距不足2.5公里的行政村一般不单独设置卫生室，乡镇卫生院或分院所在地的行政村不设置卫生室，对原有一村二室、一村多室的村，根据布局原则，结合地理环境、交通状况、服务半径和群众需求，做好相应的拆、并、迁移等工作。（2）统一目标任务。制定村卫生室的职责、任务、劳务分配、考核标准等规章制度，每年定期从初保、防保、健康教育医疗质量、业务指标、药品管理、医德医风、规章制度执行情况和其他专题性、指令性任务等方面对村卫生室进行综合目标责任考核。（3）人员资格统一管理，适当根据工作实际加以调配。上岗人员必须政治素质好，为民服务意识强，工作积极肯干，男性年龄在65周岁以下、女性年龄在60周岁以下，经中等医学教育正规培训或单项培训，并通过省卫生厅组织的乡村医生执业资格考试，获得执业资格证书。（4）统一财务管理。村卫生室要严格执行医疗卫生财务管理规定，做到看病有登记、配药有处方、收费有发票，建立规范化财务收支帐目，并要严格执行国家物价政策和医疗收费标准。村卫生室业务收入一律单独建帐，自负盈亏。收支结余主要用于村卫生室的业务发展和人才培训。（5）统一进药渠道。为规范村卫生室药品采购行为，确保药品质量和群众用药安全有效，村卫生室所需药品、一次性医疗用品等，均应由当地卫生院统一采购供应，不得自行采购。各乡镇卫生院根据医疗、预防保健分级管理原则，确定村卫生室医疗业务范围和药物供应品种，并建立药品按价调拨台帐。（6）统一村卫生室设置标准与制度标准。实行村卫生室执业许可制度，在许可的执业范围内开展诊疗活动，不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得开展医学检验、放射及功能检查，严格按“三室”标准设置。制订《村卫生室门诊（急、出诊）制度》、《村卫生室传染病管理制度》、《村卫生室财务制度》、《村卫生室消毒隔离制度》、《村卫生室药品管理及处方制度》、《村卫生室妇幼保健管理制度》等标准。（7）对村卫生室实行责任管理与责任考核。实行村卫生室一体化责任管理，村卫生室应履行下列职责：
（一）宣传国家有关卫生法规，开展群众性健康教育；
（二）实施初级卫生保健；
（三）开展常见病、多发病的防治；
（四）负责有关卫生资料的统计。一体化管理使乡镇卫生院、村卫生室、乡村医生形成了“三位一体”的格局，尤其是强化了乡镇卫生院的管理职能，突出了其在本区域内的中心地位和“枢纽”作用。
三、落措施，保证整顿顺利开展
在充分调研的基础上，我局专门成立以局长为组长的村卫生室整治工作小组，开展专项整顿工作。调整布局，优化配置，控制规模，完善功能，完善以县市综合医院为支撑、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的农村卫生服务网络，提高农村卫生机构的整体服务功能。一是提高思想认识，把村卫生室管理工作作为一件大事来抓，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，重点做好本次整顿工作，要求所有工作人员掌握检查要点与方法，加强执法力度；二是强化村卫生室制度管理，把各项工作落实到实处，主要检查门诊工作制度、药品及处方管理制度、一次性无菌医疗器械使用后处理、消毒制度、传染病管理、妇幼保健管理和财务收费管理等方面；三是严格按照法律法规所赋予的监督管理权力，强化对村卫生室监督管理，依法查处违法违规医疗行为，加强对村卫生室业务工作的指导和检查，发现问题及时纠正，督促村卫生室严格遵守各项法律法规和规章制度，规范开展各项业务工作；四是建立长效管理机制，在专门整顿的基础上，监督管理不放松，阶段检查、年终考核。严格按照《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《乡村医生从业管理条例》和XX县区医疗机构设置规划，严格准入制度，对合格的机构颁发执业许可证，对不合格的责令限期达标后颁发执业许可证，在限期内仍不能达标的不予颁证，并注销原有执业许可证，取消执业资格；对违法违规行为屡纠不改的单位或个人将依法给予处罚，情节严重的将吊销乡村医生执业证或村卫生室执业许可证。
四、显成效，“卫生强县”得人心
此次整顿工作，共出动卫生监督员500余人次，共监督村卫生室45家，培训乡村医生72人次，发放意见书48份，处罚30家，罚款10.7万元，全县38家顺利通过验收，7家因人员资格、设施不完善等问题依法予以取缔。整治期间，还依法取缔非法医疗23家。通过开展村卫生室专项整顿工作，我县各村卫生室的面貌发生了很大的变化，医疗环境得到了改善，医疗器械得到了更新，医疗质量得到了提高，更好地净化了医疗市场，剔除了基层卫生服务中的不和谐因素。首先，强化了对村卫生室的行政管理，各项规章制度得以建立和健全，防保任务得到了落实；同时，规范了转诊行为，在一定程度上制止了乡村医生不顾医疗条件，截留病人，使病人能够得到及时有效的诊治；第三，通过严格考核、定期的有计划的业务培训，提高了乡村医生的业务素质和服务质量，降低了医疗差错和事故的发生，提高了社会效益。村卫生室是农村卫生服务体系的重要组成部分，农村村卫生室在方便农民就医、提高农民身体素质、改善农村卫生状况方面发挥了积极作用，规范农村医疗机构执业行为，保障农村基本医疗、提高农村群众健康水平具有重要意义。“我局紧紧围绕“卫生强县”这一战略目标，落实基层卫生网络建设，改善农村医疗卫生服务条件，切实做好农民朋友的知心人，重点整治“办医乱”、“进药乱”、“收费乱”等大家关切的问题，为保障我县广大群众的身体健康和社会经济发展作出了很大贡献，得到了社会的一致好评
2005年3月31日
第五篇：2016年乡镇卫生院村卫生室管理方案2016年乡、镇卫生院村卫生室管理方案
根据县卫计局文件精神，按照本院村卫生室“三定”方案，基本公共卫生服务考核细则，为了科学规范管理乡村医生队伍，将本辖区的农村基本公共卫生服务工作全面落实到位，全面提高乡村医生服务质量和技术水平，强化责任，完善考核奖惩制度，使本辖区村级卫生工作水平得到很大的提升，特制定本方案如下：
一、基本公共卫生服务工作
1、村卫生室必须按照医院下达的各项工作指标和任务不折不扣的完成工作，不得以任何借口和理由拒绝或推诿，出现一次扣10分。
2、每次下达的接种通知单必须在接种之日之前全部送达到受接种者家中，出现一次不及时送达或根本就不送，一经核实扣5分。由此而引起的一切后果自负。
3、当出现突发性公共卫生事件时，所有乡村医生必须听从指挥，全力以赴配合将突发公共卫生事件进行妥善处理，不得以任何借口推诿或不听从指挥，如因推诿或不听从指挥而引起的一切后果，将由公安部门按照国家的有关法律法规进行处理。医院将报请卫生行政部门停发当事人的养老保险并吊销他的执业资格。
4、医院对村卫生室实行室长负责制，所有村卫生室工作人员都必须服从室长的工作按排，不得顶撞上级，发现一次扣当
事人5分。
5各村卫生室负责本室服务村的所有公共服务工作，并及时上报各类报表，发现一次不报扣当事人5分，迟报扣当事人2分。
6、每月07日为例会日，任何人不得以任何理由无故缺席，迟到一次扣1分，无故缺席一次扣3分，无会议记录扣5分，无学习笔记扣5分。
7、村卫生室每日上下班不得迟到、早退，发现一次扣1分。值班不在班，借值班为名去打牌的发现一次扣10分。
二、医疗卫生工作
乡村医生要严格执行医疗工作制度和技术操作规程，及时书写各类病历和医疗文件，杜绝一切医疗事故和纠纷的发生。对玩忽职守，造成重大责任事故者，除经济上要全额赔偿外，行政上也要以予处罚。
必须按规范处理医疗废弃物及医疗垃圾，不得私自变卖，发现一次扣5分并处1：10倍的处罚。要有每次送医院集中处理的交接记录，并对每天产生的医疗垃圾有登记，规范使用医疗废弃物和生活垃圾分装袋。
三、药品管理
根据市卫生行政主管部门制定药品代购规定，乡村医生日常使用的所有药品应由当地卫生院统一代购，乡村医生不得从除卫生院以外的任何药品经销单位或个人手中购进药品，医院防保组将加强日常监管的力度，一经发现任何人从除卫生院以外的任何药品经销单位或个人手中购进药品，将处以查获的药
品按零售价1。10进行处罚。
村卫生室在本年11月份开始实施基本药物制度，医院将根据市卫生局统一布置，村卫生室用药将由医院调配，村卫生室不再自行进药。具体工作等市卫生局相关文件下达后，再进行相关工作调整。
四、人员工资按照市卫生局规定分三块。一块是基本公共卫生服务项目；一块是政府补助；一块是诊疗费。
五、村卫生室日常工作由室长负责，室长对医院负责。室长要及时向本室职工传达上级下达的相关文件精神。并定期组织职工进行思想道德和业务知识的学习。
六、医院防保组对村卫生室实施日常工作的业务指导和监管。
乡卫生院
2016年02月02日
2016年06月乡卫生院及村卫生室负责人参加遵义基层常见病医疗技术培训
2016年12月08日乡卫生院及村卫生室负责人参加县人民医院
基层常见病医疗技术培训
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