1、
实用新型专利申请书
【标题】
实用新型专利申请书
【分类】
非诉法律文书
实用新型专利申请书
１.格式实用新型专利申请书
────────────────────────┬───────────
实用新型│⑴
⑶│
名称│
──┬─────────────────────┤（实用新型）⑷│姓名
├───────────
设│或名称│
计├─────────────────────┤⑵
人│地址│
──┼
2、─────────────────────┴───────────
⑸│姓名或名称电话
├─────────────────────────────────│邮政
申│地址□□□□□□
请│编码
人
├─────────────────────────────────│国籍或总部所经常居所或营业所
│在地国家名称所在地国家名称
├─────────────────────────────────│代表姓名
──┼─────────────────────────────────
3、 ⑹│名称地址
专
├─────────────────────────────────利│专利局给出的代理机构所在地区
代│□□□□□□□□□□□理│代理机构代码邮政编码
机
├─────────────────────────────────构│代理人姓名登记号
──┴─────────────────────────────────
⑺
□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出□请求费用减缓□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
──────────────────┬──
4、───────────────
⑻申请文件清单│⑼附加文件清单
１.请求书份每份页│□代理人委托书□不丧失新颖２.权利要求书份每份页项│性的证明文件
３.说明书份每份页│□要求优先权声明□４.说明书附图份每份页幅│
５.说明书摘要份每份页│□优先权证明材料□６.摘要附图份每份页幅│
────────────┬─────┴───────┬─────────
⑽上述以外的设计人│⑾上述以外的申请人│⑿申请人或代理机构
││签章││
││年月日────────────┴─────────────┴────
5、─────
２.说明
（１）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求
书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。
（２）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代
理机构签章不得复印。
（３）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明
原文。
（４）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，
应在方格内标上“√”号。
（５）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。
（６）本表第⑶栏“实用
6、新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各
文件中的实用新型名称应一致。
（７）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单位共
同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代
表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面，申请人委托代理
人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。
（８）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分
别填在第⑽、⑾栏中，本表⑿栏应由第⑸或第⑹
7、栏中的申请人或代理机构签字或盖
章。
（９）本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利
局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时不得超过两人。（１０）通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。
（１１）本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。
续写时，应注明续栏编号。
（１２）个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标
记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓请求的，
申请费不予减缓。申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。
第6页 共6页
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
