1、
人力资源服务机构设立申请书
机构名称：
法定代表人（负责人）：
填表日期：
青岛市人力资源和社会保障局印制
填写说明
一、申请书应用钢笔或黑色中性笔填写，字迹清楚工整。
二、表内填写不下的内容另附A4纸填写。
三、机构性质：是指申请机构为企业法人、事业法人、团体法人。
四、机构名称、办公地址都要与营业执照相符。
五、取得三证合一的营业执照填写社会统一信用代码，未取得三证合一的营业执照填写工商注册号。
六、上级主管部门意见：
2、是指申请机构直接隶属的上级行政部门，同意该机构成立意见，并加盖公章，无上级主管部门不用填写。
七、隶属法人单位情况：指非法人机构隶属的法人单位的情况，机构自身为法人单位不用填写。
申 请 报 告
（主要内容：筹建过程、服务宗旨、客户情况、从业能力、拟申请开展人力资源服务项目的理由）
机构名称
机构性质
社会统一信用代码
办公地址
工商注册号
工商注册日期
注册资金
（万元）
联 系 人
联系手机
电话.传真
电子信箱
QQ号码
上级主管部门意见（仅限行业机构填写）
3、 （公章）
年 月 日
主要设备及服务设施
（主要指电脑、办公桌（椅）、复印机、打印机、传真机及其他服务设备、设施的数量）
办公用房
自有： ㎡
租用： ㎡
合计： 间 ㎡
人员情况
专职： 人
兼职： 人
合计： 人
隶属法人单位情况（仅限分支机构填写）
法人单位名称
所有制性质
联系电话
法人代表
身份证号
4、单位地址
隶属法人单位意见：
（公章）
年 月 日
拟开展业务（填写“是”与“否”）
1
职业介绍和职业指导
6
人力资源管理服务外包
2
人力资源供求信息的收集、整理、储存和发布
7
受用人单位或劳动者委托，代办社会保险事务
3
3
绩效薪酬管理咨询、创业指导、职业生涯规划
8
人力资源培训
4
人力资源素质测评
9
人力资源互联网信息服务
5
高级人才寻访
5、
法定代表人（负责人）签字后，谨此确认，以上申请中的相关内容属实。若不属实，愿承担相应责任。
签字：
年 月 日
人力资源服务机构变更（撤销）申请书
机构名称： （公章）
申请事项：
填表日期：
青岛市人力资源和社会保障局印制
机构名称
办公地址
已批准开展的人力资源服务项目
联 系 人
手 机
电话.传真
邮 箱
申请事项
申
请
原
6、
因
法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
人力资源服务机构变更（注销）材料目录
序号
提交的材料
查验
留存
份数
1
《青岛市人力资源服务机构变更（注销）申请书》
原件
原件
1
2
《青岛市人力资源服务许可证》（正本、副本）
原件
原件
各1
3
变更名称
变更后企业营业执照（正本、副本）
原件
原件
1
4
变更住所
新住所所有权或使用权证明材料
原件
复印件
1
5
变更法定代表人
股东会决议、现任法定代表人免职文件、拟任法定代表人任职文件和身份证
原件
复印件
各1
6
申请增加互联网人力资源信息中介服务
互联网信息服务业务经营许可证
原件
原件
各1
7
申请增加人力资源素质测评项目
师资证明、相应测评设备清单、人才素质测评测目说明和测评软件适用说明
原件
原件
各1
8
申请增加人力资源培训项目
专职培训师资历证明、拟开展培训项目和课程设置说明、有所有权或使用权的教学场地和教学设施证明
原件
复印件
各1
9
申请人力资源服务机构注销
法定代表人签署的申请书、股东会决议、经股东确认的结算报告及债务清理完结的证明
原件
原件
各1
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