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过敏宝宝抗拒水解奶粉怎么办?最全解析看这里.doc

1、过敏宝宝抗拒水解奶粉怎么办?最全解析看这里 如何让敏儿爱上水解奶粉 今天看到网上分享的一篇《专家访谈》,文中提到崔玉涛教授有关对“孩子不爱喝特殊配方的水解奶粉怎么办”的一些经验分享。 当我看到崔教授提到:“确定孩子牛奶蛋白过敏,必须换用特殊配方粉(比如纽康特)的时候,中间有两周的转换期。不能从某一时刻开始突然断掉以前的食物,需要有一个混搭的过程。比如吃普通配方粉过敏,要换成深度水解配方,可以这样过度:把一次进食的量算作十份,先用九份普通配方粉加一份深度水解配方奶粉,再逐渐过渡到八二、七三这样的比例,两周的过渡期是最长的,很多孩子三到七天都能转换过来。” 看到这段话的时候,我感觉非常

2、开心,因为一直以来,这个问题一直困惑着我,面对拒抗低敏奶粉的儿童,我曾经这样指导过家长,但是确实不知道这样做是不是不太合理,今天有专家的指导(文中这样描写,不知疾病孩子详情),我更加明白,面对临床遇见的喂养困惑,确实要灵活处理。 但是,我还在有一些疑惑,这里面会不会有一些误导或误读?万一这个孩子是速发过敏很严重的那种孩子呢?崔教授的这个指导不应该是放之四海皆准的法则,崔教授也绝对不会是针对所有孩子说的。 我赶紧给我的好朋友营养师张欢欢老师分享了崔教授的这段话,问她有何感想。张老师很睿智,她对我说:“专家说的话也要理智的去分析,我们不能不结合病情完全照搬。我们在一起指导过敏的患儿已经上千例了

3、应该把我们自己总结出来,分享给敏儿家长,我先写写,海燕姐再给我修改一下吧。” 张老师是一个执行力很强的人,她很快给写出了一篇高质量的文章发给了我,这也是她经验的浓缩,我稍加补充。 (一)如果孩子经医生诊断确诊为牛奶蛋白过敏(IgE检测确诊),如何让孩子比较顺利的不痛苦的接受特配水解奶粉呢? 1-3个月,这个期间宝宝味蕾发育并不敏感,可以直接停掉普通配方粉改换氨基酸或者深度水解奶粉。 只有不适应的家长没有不适应的宝宝,所以请不要以成人的口感去帮孩子做选择,如果极个别孩子仍不能适应,可以尝试以下方法: 人工喂养宝宝 1.改变冲调方法:前三天一平勺配35ml水,三天后按一平勺30ml。

4、 2.饿一饿宝宝:这个方法屡试不爽。比如平时宝宝3h喂一次,那么在适应奶粉期间,可以4h一次,或者更长时间,根据孩子情况。 母乳喂养宝宝(如果经医生确诊孩子确实对母乳过敏,忌口2周后无效,同时孩子过敏很严重,比如有血便,经回避饮食,宝宝症状仍未改善的。要暂停母乳。) 母乳喂养宝宝接受特配奶粉有两个问题 1.不接受奶嘴 2.不接受奶粉口感 如母乳过敏不是特别严重,可以混合喂养,慢慢过度,将奶粉放在奶瓶里,开始母乳多,奶粉少,逐渐母乳减量,奶粉加量,最后直到宝宝适应纯奶粉,这个过程中宝宝既适应了奶嘴也慢慢接受了奶粉的口感,过渡时间一般7天左右。 4-6个月宝宝,这个期间是宝宝味蕾发育

5、的敏感期,这个时候不管是什么喂养方式的宝宝,接受特配奶粉,都像一场痛苦的战争,这个时候喂养人的方法和心态很重要。 母乳喂养宝宝 1.方法同1-3个月母乳喂养宝宝。 2.喂奶的时候,母亲最好回避,让爷爷奶奶或者爸爸来喂,因为宝宝可以闻到母亲身上母乳的味道,会更抗拒。 人工喂养宝宝 1.方法同1-3个月人工喂养宝宝 2.加葡萄糖粉改善3-5天,妈妈尝一下,觉得有点甜就可以了,等孩子适应后,葡萄糖粉逐渐减量,最后用白水配。 3.如果已加辅食的宝宝,确定对小米,水果(苹果,香蕉)不过敏,可以用小米油油或者果汁加到奶粉里,同样等宝宝适应后,逐渐改为白水冲调。 4.如果以上各种方法都试了,

6、但是宝宝仍然不能接受,那么可以尝试崔教授推荐方法,就把普通奶粉和氨基酸或者深度水解掺在一起给宝宝过渡一下,循序渐进,最后,仍然要到纯氨基酸或者深度水解奶粉。 确诊过敏的宝宝,经完全回避过敏原,消化道症状(如腹泻,便血)一般3-5天就可改善,但是,如果腹泻时间过长,会导致肠粘膜受损严重,改善会慢点。皮肤症状一般需要2-4周,严重一点的需要4-6周,而且护理也非常重要。比如有湿疹的,要配合皮肤科医生指导外用湿疹药膏及护肤乳液促进症状的改善,内外同时护理。 (二)针对IgG(食物不耐受)检测阳性,嗜酸细胞比例升高,而IgE阴性的孩子(尽管目前争论中是否真正的慢性过敏),同时有明显临床表现的孩子,

7、比如湿疹,很早出现喘息,反复呼吸道感染,急性荨麻疹的孩子,我们结合许鹏飞教授的经验和我们自己的经验,也需要更换氨基酸或深度水解奶粉至少2到4周甚至更长时间,很多孩子确实有明显的治疗效果。如果经过专业医生指导,仍没有效果,需要复查,调整治疗方案。 几点补充: 1,以上只是我们自己的临床经验,所有孩子都需要个性化的探讨和随访。我们的方法也不一定就是最正确的方法,家长们要根据孩子情况,和我们常沟通和随访,找自己孩子的规律和特点,切勿走入盲目忌口或治疗的误区。 2,如果孩子存在临床明显速发过敏反应现象,比如呼吸急速,急性荨麻疹等急性过敏情况,绝对不能照办混合喂养的方法,绝对不能吃普通奶粉。其实,

8、舍不得孩子,套不住过敏这只狼,孩子饿极了,自然就吃了,很多时候,是我们太心疼孩子。 3,真正母乳过敏的家长并不多,很多时候,和母亲饮食以及过度焦虑有关。作为医生还是营养师,对怀疑母乳过敏的孩子更要关注和细心指导,绝不能与“母乳喂养”理论背道而驰,一味强调特配粉的重要性,要正确指导。 4,医生的随访和指导很重要,患儿家长不要怕麻烦,要记录食物日记和喂养日记,经常去和可信的医生以及营养师沟通,找出最适合的方法,很多时候,该用药的时候一定要用药,否则,人为的导致孩子不治疗下的“高敏反应”,孩子会出现对所有食物出现过敏的假象。从而导致人为的严重营养不良甚至疾病加重。 5,我们不是权威,我们有的是真心爱孩子的心。所有分享仅供参考,经验只谈,不要盲目照搬,疾病如有加重,及时前往医院就诊。

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