就药房存在的问题自查自纠暨整改建议.doc

就药房存在的问题自查自纠暨整改建议

为了响应优化软环境，增强软实力和首问首办责任制实施方案，强化药房服务态度，提高服务质量，把药房管理推向规范化和时代化，为广大患者提供更优越的就医环境，提高药房经济效益和社会效益，为医院树立良好的社会形象作出以下自查自纠及整改建议：
一、存在的问题
1、整体服务态度不够好，服务质量较差，部分工作人员带着情绪上班，部分工作人员上班懒散，上班睡觉，态度不端正，屡教不改；
2、部分工作人员责任心不够强，对医生处方审核不够细，常出现发错药的现象，出现一些交代患者用法用量不清，注意事项不明的情况，，还有患者姓名不符或抄治疗单时药品名称不全，以致医生开处方或护士调配输液时朝药房跑，影响工作效率；
3、药房工作人员整体专业技术素质不够强，部分工作人员审核处方偏差，部分医生开处方常出现一些小毛病，药房工作人员并未发现，以致处方点评工作中同样问题常出现，导致处方点评效果不明显；另外部分工作人员不好学，上进心不强，在药房工作几年也仅是单纯的会发药而已，而对药品从进货、验收、质量监督、入库出库、储存事项等一系列问题漠不关心，对一些常用药品的适应症、注意事项、配伍禁忌等了解甚少，这样很难应付广大患者的药物咨询，更谈不上指导临床用药，而医院药房的发展方向是从单纯的配药发药转向药师指导临床用药，当然药房在企业公司托管下是无法做到的；
4、部分工作人员对麻醉药品和精神药品管理不够重视，常出现账目不清的情况，国家对这类药品管理越来越严格，所以我们一定要重视这些问题；
5、药房卫生质量问题，部分工作人员上班只会制造垃圾而不会打扫卫生，到处丢烟头、纸削，上下班不打扫卫生，药品摆放脏乱；
6、药品库存不足的问题，由于药房领药部分没有入库，导致交费或上帐库存不足无法执行而耽误时间，影响工作效率；当然也有收费员或护士不细心的因素；科室借药账目混乱，部分工作人员药已发，但计算机上未点发药，交接班没有交接，重复发药，长期下来就会出现短款；
7、影响药房服务质量的另一些外界因素，药房作为医院窗口的一部分，与门诊、收费室甚至其他临床科室组成一个相互协作、相互监督的网络，比如医生处方不合格或错误，患者很不容易交费后到药房取药又得等药房工作人员与医生协调纠正后再到收费室排队重先交费，几个回合下来患者会无意见吗？这是影响服务质量中的一个因素；另外一个因素是患者到收费室交费后再到药房取药，药房工作人员核对后发现错了，患者又得到收费室排队重交，有些时候一个患者单交费就得跑好几次，如果遇到病人多的时候，排队耗时，几番下来，患者会无怨言吗？
二、 整改措施
1、强化服务态度，提高服务质量。实施办法：建立一个考核登记薄，记录上班人员违反纪律的时间、地点、犯什么错再结合考核方案处罚，如同样问题屡教不改交公司处理，院方交院办处理；
2、加强药房工作人员思想道德素质和专业技术素质培训，培养员工责任心、积极性，强化药物知识学习，轮流学习处方点评，提高审核调配处方的能力。实施办法：一个季度进行一次常用药物适应症、注意事项、配伍禁忌等知识考试，人人参与，不合格三次以上者科室待岗处理，每个月处方点评时安排一人有范金荣负责指导；
3、每个季度进行一次麻醉药品和精神药品盘点，帐目不符者负责结清差错，三次帐目不符者交回全部药品，不予管理麻醉、精神药品，科室待岗处理，自我反省，写下保证再上班，待岗一次扣100元；
4、加强卫生质量管理，设置一个卫生监督员，负责提醒每个员工负责的区域（包括药品摆放、药品质量管理）交接班前须打扫公共卫生，发现不打扫者记入考核登记薄，结合考核方案进行处罚；
5、每位上班人员发现药品短缺通知库房人员领药并做好出入库，库房人员负责登记，如发现柜台上有药品而计算机上没有库存，按库房人员登记的领药人员不入库一次扣2元处罚；
6、关于药房、收费室、急诊科都属于医院窗口科室，三个科室中有一个环节出错，患者下的结论都是首当其冲的，其他科室也并非没有问题，只是不容易暴露，但是药房与许多科室都存在工作接触，药房错与不错有些时候都是错，很多问题都会推卸到药房上，大家都一味强调服务质量，但没有具体执行细则摆着，有些人自己错在何处都不知道，为了避免彼此推卸、扯皮我建议以下几点，我认为对每一个人都会有监督促进作用，首先每个科室都设一本差错登记薄专门登记因某个科室的某人出错导致患者不满意，登记时出错者与当事人都签名，每个月考核一次，例如*年*月*日李华能发错药，某护士发现并登记，双方签名；又如某医生开的处方出错有药房某某发现登记并双方签名，此事同时涉及到收费室同时签名；如收费室某人在某患者三番两次出错，涉及药房的话就有药房人员登记并双方签名，如导医脱岗或无导医上班，患者到药房咨询，例如测血糖到哪里，药房人员不清楚那个科开的单子，只能说先到某处问一下，可是跑了好几处都说不是，最后患者投诉，有人一句话最后只说是药房人如何不懂就结束了，此责任在谁？谁又在推卸责任？诸如类推，每个月下来，就会发现自己出错几次，自我反省，这样大家相互监督，相互促进，不断改进，为广大患者创造一个优越的就医环境，为医院带来更大的发展。