皮下注射教案 2.doc

授课题目
第十六章 药物疗法 第四节 皮下注射法（实训）
实施日程
周别： 12周 日期：2013.11.21
授课时数
2
教学目标
①知识目标：熟悉皮下注射的概念、目的；
掌握皮下注射的注射部位、操作步骤及注意事项。
②能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮下注射法。
③态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查八对，无菌
操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意
识、查对意识、安全意识强。
教学重点与难点

教学重点：皮下注射的部位、操作步骤、注意事项。
教学难点：持针手法、进针角度和深度，注射过程中严格三查八对、无菌操作、体现爱心、有效沟通，进行责任安全法律意识渗透，培养严谨认真的工作态度。
教学方法、教学手段
情景导入、讲授、演示、仿真练习、现场实作指导、真人实作
教学辅助手段：多媒体（PPT）、皮下注射用物、模拟人、模型、展板
课前教学准备
护理实训室模拟病房环境、多媒体课件或相关图片、文字、教具模型等

教学内容

参考文献
一、导入新课，认定教学目标 ---情景剧导入 6min
二、复习皮下注射相关知识 ---与皮内注射对比复习 5min
三、操作流程 ---讲授、分段练习、回示 22min
四、操作中注意事项 ---讲授 4min
五、操作中重点难点 ---讲授、真人实作 13min
六、组织学生练习 ---分小组练习、回示 24min
七、评价小结 4min
八、作业布置 2min

1.周更苏 刘莉华 主编 第二版 第四军医大学出版社
2.殷磊主编《护理学基础》北京：人民卫生出版社 2002
3.喻坚主编《护理学基础》长沙：湖南科技出版社 2005

教学过程

教学过程

教学过程

皮下注射法
【导入新课】
一、情景剧导入：
“都是天使惹得祸”情景剧，赵大妈带自己的半岁的外孙去社区医疗服务站接种乙型肝炎疫苗，因操作手法等问题引发的医疗差错，通过此剧可引发同学们的思考，在此次操作课中应做到以下目标：
1、知识目标：能说出皮下注射的概念、目的及部位；能简述皮下注射的操作步骤及注意事项。
2、能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮下注射法。
3、态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查七对，无菌操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识强。
【复习回顾】
二、皮下注射法与皮内注射法的比较：
操作
项目
概念
目的
部位
持针
手法
进针
角度
进针
深度
皮内
注射法
将少量无菌药液注入真皮和表皮之间的方法。

1.药物过敏试验。
2.预防接种（卡介苗）
3.局部麻醉先驱步骤

1.药物过敏试验：前臂掌侧下段。
2.预防接种：上臂三角肌下缘。
3.局部麻醉：局部皮肤。

平执式

5°

针尖斜面全部进入
皮下
注射法
将小量药液注入皮下组织的方法。

小剂量给药，用于不能口服或不宜口服给药而需缓慢吸收发生药效时；局部麻醉用药；预防接种。
上臂三角肌下缘、上臂外侧、两侧腹壁、后背、大腿前侧及外侧。

平执式

30°~40°

针梗的1/2~2/3

【新课教学】
三、操作流程
【观看视频】抽吸药液的注意事项。
【教师讲授】进入病室：核对解释----选择注射部位----消毒皮肤（注射部位消毒、待干）----（再次查对）排气（取干棉签）----穿刺注射【绷紧皮肤，进针（30-40°角，针梗的1/2-2/3），抽回血----缓慢匀速推药】----快速拔针、按压（第三次查对）----核对签名----操作后指导----整理、洗手（七步洗手法）----观察、记录。
【安全教育——预防针刺伤】如果发生了针刺伤，如何处理？
1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。
2. 捏住伤口进心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
3. 受伤部位冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，并包扎伤口。
【教师分段示教——任务驱动法】
任务一
抽吸药液
任务二
消毒皮肤
任
务
三
突破难点
项目一:选择穿刺部位
项目二:进针角度：30-40°角；
进针深度：针梗的1/2-2/3
项目三:回抽、注射、拔针（棉签按压）
四、操作中注意事项
1.严格执行查对制度，防止差错事故。
2.严格遵守无菌操作原则、消毒隔离原则，防止交叉感染发生。
3.注射少1mL的药液，为保证注入剂量准确，应选用1mL注射器
4.长期皮下注射药物的患者，应有计划更换注射部位，轮流注射，有利于
药液吸收。
5.进针角度不宜超过45°，进针深度不可超过针梗的2/3，以免刺入肌层，
如患者过瘦者，可捏起注射部位皮肤，并适当减小进针角度。
【知识链接】皮下注射法操作并发症预防及处理
1.出血预防及处理
2.硬结形成预防及处理
3.低血糖反应预防及处理
4.针头弯曲或针体折断预防及处理
【教师示教+学生演示】：真人实作——皮下注射法。
【知识强调】
五、操作中重点难点
1、重点：皮下注射的部位、操作步骤、注意事项。
2、难点：进针角度和深度，注射过程中严格三查七对、无菌操作、体现爱
心、有效沟通，进行责任安全法律意识渗透，培养严谨认真的工作态度。
【派发皮下注射评分表】
六、学生分组练习。
学生分成十组，按照皮下注射法的评分细则进行练习，教师床旁巡视并给
与指导。
七、评价小结
1.纠正学生在操作过程中出现的问题并给与解决。
2.教学目标的反馈：皮下注射的重点、难点。
八、作业布置
教材336页课后案例分析3.
教学反思