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败血症指的是什么.doc

1、 败血症指的是什么 当病原菌进入血循环,迅速繁殖并产生毒素,引起一系列临床表现时称败血症。 败血症不同于“菌血症”和“毒血症”,前者为细菌仅在血循环中生存而不产生毒素;后者则仅为细菌产生的毒素进入血循环。 由此可知,败血症所引起的病情要严重得多。在此应提醒的是,有些家长把“白血病”与败血症混为一谈,其实白血病是血液系统的恶性肿瘤,并非感染。另外,败血症是一个总称,大夫作出诊断时,会在败血症三个字前面冠上致病菌的具体名称,如大肠杆菌败血症等。 引起败血症的病原菌多种多样,从外科角度看,以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌,脆弱类厌氧杆菌等常见。 败血症

2、的主要临床表现有: 1、全身症状:高烧或忽高忽低发烧,烦燥不安、食欲下降,脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。 2、皮肤与粘膜:常有红斑、痉点、痉斑等。 3、血培养:取血液进行细菌培养时可培养出致病菌。 此外,化验检查可有C反应蛋白强阳性,白细胞汁数增高并表现中性粒细胞比例增多。并可出现疖,蜂窝织炎,阑尾炎等局部化脓性病灶。 败血症多见于婴幼儿,营养不良小儿和严重创伤(包括大手术)后的病儿,为了及时治疗,通常不等血培养的结果报告,就收住院积极治疗,并根据经验先选用两种抗生素,给予大剂量治疗。然后根据血培养成结果,更换对病原菌敏感的抗生素。其它治疗包括局部化脓性病灶的处理、支持疗法(多次输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白)等。 虽然经过医生的努力,有些耐药病原菌的感染,年龄小或营养状况差的病儿,治疗起来相当困难,所以败血症的病死率仍是比较高的,特别是发生“多哭官功能衰竭综合症”时,病死率可超过20%-50%。 脓毒症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。

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