第四节药物信息咨询服务.doc

第四节　药物信息咨询服务

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　　一、药物信息与药学实践
　　（一）药学信息服务的意义
　　医院药学信息服务建立在满足社会需要的基础上，过去药学信息只与药学专业人员有关，如今，药学信息已经成为各方面人员的需求。
　　1.医务人员对药学信息的需求不断增长
　　2.药学人员对药学信息的依赖日益增加
　　3.药品消费者成为药学信息利用的主流
　　（二药学信息服务的目的
　　1.促进合理用药
　　药物使用需要通过几方面人员的协作才能完成：医生、药师、护士、病人
　　合理用药包括：安全、有效、经济
　　2.改善药物治疗结果
　　药学信息服务的最终目标是确保药物治疗获得预期的、令人满意的结果（outcome）。
　　药物治疗的目的：

　　3.实现药师角色的转换
　　医院药学服务从以药品为中心的供应保障型服务模式逐渐转变为“以病人为中心”的模式。

　　（三）如何判断文献的真实可靠性
　　真实性
　　准确性
　　【经典真题】
　　A型题：
　　药学信息服务的目的是
　　A.提高药物治疗的普及性
　　B.防止浪费，保护药物资源
　　C.改善疾病治愈率，降低疾病发病率
　　D.提高医护人员素质和医疗水平
　　E.促进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换
　　[答疑编号111040101：针对该题提问]

『正确答案』E

　　二、信息资料分类
　　情报学习惯把信息情报按照加工的程度分成一次文献、二次文献和三次文献。
　　1.一次文献
　　即原始文献，最常见的是一次文献：
　　如：期刊论文、学术会议报告。
　　2.二次文献
　　是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。
　　如：目录、索引、文摘、题录
　　3.三次文献
　　指在合理利用一、二次文献的基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而写出的文献。
　　如：专著、综述、述评、进展报告、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。
　　4.文本，计算机化资料，网上资料

　　三、临床常用资料
　　药学信息资源非常丰富，包括药学和生物学、医学领域的图书、期刊杂志、信息检索工具、联机药物信息服务系统等。
　　1.原始文献和数据
　　已发表原始文献
　　医疗实践中实际产生的药物使用方面的第一手资料
　　2.药学核心典籍
　　所谓药学核心典籍，指在药学信息服务工作中使用最频繁、学术权威性最强的药学著作，包括大全、专著、手册和标准等。
　　1.百科类
　　《雷明登药学大全》（《Remington’SPharmaceuticalSciences》）
　　《中国药学年鉴》
　　2.药品集类
　　中文：《新编药物学》、《中药大辞典》
　　英文：《马丁代尔大药典》、《默克索引》
　　3.专著和教科书类
　　4.药品标准类
　　包括最新版的《中华人民共和国药典》
　　5.工具书类
　　包括数据手册、辞典、字典等，如《药名词典》、《化学化工词典》以及语言方面的词典。
　　3.医药文献检索工具
　　1.《中国药学文摘》
　　2.《国际药学文摘》（《InternationalPharmaceuticalAbstracts）），IPA）
　　3.《化学文摘》（《ChemicalAbstracts》，CA）
　　4.《生物学文摘》（《BiologicalAbstracts》，BA）
　　5.《医学索引》（《IndexMedicus》，IM）
　　6.《医学文摘》（《ExcerptaMedica）），EM）

　　四、咨询服务方法
　　一般分为六个步骤进行：

　　【经典真题】
　　A型题：
　　药物咨询服务的首要步骤是
　　A.问题归类
　　B.查阅文献
　　C.明确提出的问题
　　D.获取附加的信息
　　E.回答问题
　　[答疑编号111040102：针对该题提问]

『正确答案』C

　　五、用药咨询
　　1.为医师提供信息，内容包括：
　　新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证。
　　2.参与药物治疗方案的设计。
　　3.为护士提供信息，内容包括：
　　注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。
　　4.提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。
　　【经典真题】
　　A型题：用药咨询为医师提供服务是
　　A.药物治疗方案
　　B.新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证
　　C.注射药物的剂量、用法配伍变化等
　　D.药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性信息
　　E.注射药物的适宜溶媒，溶解或稀释的容积、浓度和滴速等、
　　[答疑编号111040103：针对该题提问]

『正确答案』B

　　A型题：用药咨询为护士提供服务是
　　A.药物治疗方案
　　B.新药信息、合理用药信息
　　C.注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化
　　D.药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性信息

　　E.药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证
　　[答疑编号111040104：针对该题提问]

『正确答案』C

　　六、药物信息中心的管理
　　1.分类
　　根据内容与性质分类：例如按照药理作用类型进行文献分类
　　根据形式与体裁分类：如理论研究与临床应用实例信息
　　根据主题范围分类：例如按临床专科科室分类
　　信息用户需要相同或相近的医生、护士、临床药师专业文献资料
　　2.编目与索引
　　1）直接索引：按照字顺、音顺编制索引，并在每个类目后面标明其号码
　　2）相关索引：将许多与各个标题有关的类目集中起来编制索引，每一个索引标题后面都应注明所属的号码
　　3.管理
　　药物信息中心的管理包括：
　　1）文献资料的排放布局
　　2）信息资料的贮存
　　3）文献的阅览和出借
　　4）信息的查询
　　5）文献的清理
　　6）信息的各种安全性保护：如计算机系统的保护
　　【经典真题】
　　A型题：
　　药学信息通过分类、编目与索引等一系列工序之后，必须进行科学的组织保管，不包括
　　A.文献资料的摆放布局
　　B.信息资料的贮存
　　C.文献的阅览和出借、信息的查询
　　D.文献的清理
　　E.文献资料的信息传递
　　[答疑编号111040105：针对该题提问]

『正确答案』E