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1、A4 技术交底报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 技术交底 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 技术交底记录 承
2、包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
3、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 试桩施工报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设
4、监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 试桩施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 试桩记录 承包单位（章） 项目经理
5、 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师
6、 日 期 A4 灌注桩混凝土灌注施工报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 灌注桩混凝土灌注施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 灌注桩混凝土灌
7、注记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
8、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 泥浆护壁成孔灌注桩施工报验申请表 工程名称： 东营市西城城
9、北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 泥浆护壁成孔灌注桩施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 泥浆护壁成孔灌注桩施工验收记录 承包单位（章）
10、 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构
11、 总/专业监理工程师 日 期 A4 钢筋隐蔽工程检查验收报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了
12、 钢筋隐蔽工程检查验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 钢筋隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项目经理
13、 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师
14、 日 期 A4 桩基子分部工程质量验收报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 桩基子分部工程质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 桩基子分部工程质量验收记录
15、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
16、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 混凝土灌注桩分项工程质量验收申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001
17、 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 混凝土灌注桩分项工程质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土灌注桩分项工程质量验收记录 承包单位（章）
18、 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理
19、工程师 日 期 A4 混凝土灌注桩钢筋笼分项工程检验批质量验收申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 混凝土灌注桩钢筋笼分项工程检验批质量验收 工作，现
20、报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土灌注桩钢筋笼分项工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
21、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4
22、 混凝土灌注桩分项工程检验批质量验收申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致： 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 混凝土灌注桩分项工程检验批质量验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土灌注桩分项工程检验批质量验收记录
23、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
24、 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 单位（子单位）工程质量控制资料核查报验申请表 工程名称： 东营市西城城北污水处理厂生化池桩基工程 编号：001 致：
25、 胜利油田胜利建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 单位（子单位）工程质量控制资料核查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 承包单位（章）
26、 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师
27、 日 期 A10 工程竣工报验单 工程名称： 编号：001 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了
28、 工程 ， 经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 工程竣工报告 承包单位（章） 项目经理
29、 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程： 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合/不符合设计文件要求； 4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
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