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孕妇合理营养的意义
健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。因此，在这个关键时期，应重点加强对孕妇膳食合理性的指导，提高营养认知水平，保证胎儿正常发育及孕妇的健康。妇女自妊娠期开始直到产生哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理时期。因为胎儿生长发育所需的各种营养素均来自母体孕妇本身也需为分娩和分泌乳汁贮备一定的营养素。一般而言，营养状况良好的妇女，通过孕期体内一系列的生理和代谢调整能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要增加的营养;而对于营养不良的妇女，则可以出现母亲和胎儿的营养缺乏以及某些并发症。因此，孕妇的营养状况，对于妊娠过程，胎儿及婴儿的生长发育均起着极为重要的作用。
一、孕妇的营养需要
（一）热量
孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养。
（二）蛋白质
蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质，妊娠期每日蛋白质总需求量约80～90g。如果蛋白质的摄取量不足，不仅阻碍胎儿的发育，还会引起母体的代谢异常，引致贫血，削弱对病原菌的抵抗力，或成为产后母乳不足的原因。
（三）脂类
孕妇在整个妊娠过程中从孕早期开始就有脂肪储存，脂肪增加2~ 4kg 。胎儿也有脂肪储备，约为其体重的10%左右。脂类是胎儿脑及神经系统的重要组成部分，占其固体成分的35% ~ 60% ，亚油酸及亚麻酸是胎儿脑细胞增生发育所必需的重要营养素，其他饱和脂肪酸及磷脂、胆固醇也是神经髓鞘生成所必需的，所以孕妇膳食应保证充足的必需脂肪酸和其他脂类成分的供给。
（四）维生素
1、维生素A 有促进人体生长发育的作用，能维持上皮细胞，尤其是粘膜细胞的完整性，抵抗感染、维持粘膜正常机能；并能增强感光与产生视觉的能力，孕妇的膳食中缺乏维生素A就会影响胎儿的生长。但维生素A过多可致先天畸形，故孕期补充须慎重。
2、维生素 B1 妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够 的维生素B1 。维生素B1 如果供给不足，易引起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。
3、维生素 B12 维生素B12 最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏时，红细胞不能正常发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能增强，维生素B12 需要量增加，如营养素缺乏会造成新生儿贫血。
4、维生素C 孕妇维生素C 的需要量随胎儿需要量的增加而增加。胎儿迅速生长发育，骨、牙的生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，都需要大量的维生素C。另外，维生素C 对胎儿大脑和智力的发育也有着极其重要的影响。维生素C 能使细胞的结构坚固，消除细胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能旺盛。维生素C 严重不足时，会造成脑和身体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使牙龈、皮肤、毛发、骨骼、关节受损。充足的维生素C，会明显促进胎儿大脑的发育，使大脑灵活敏锐，还能提高儿童的智商和记忆力。
5、维生素D 孕期维生素D缺乏影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症手足搐搦、婴儿牙釉发育不良及母亲骨质软化症。。由于过量摄入维生素D可引起中毒，故孕期补充维生素D亦需慎重。
6、叶酸 最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇流产、早产、死产、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，导致红细胞中脱氧核糖核酸的合成减少造成的。近年优生学专家研究发现，叶酸对胎儿的发育影响极大。孕妇早期补充叶酸，可大大减少畸形胎儿的发生率。
（五）矿物质
由于孕期的生理变化，血浆容量和肾小球滤过率的增加，使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐渐降低。孕期膳食中可能缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘。
1、铁 是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后头2～3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁。妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可能诱发心肌肥大、浮肿等并发症。
2、钙 母体缺钙，胎儿也会得软骨病，即患先天性佝偻病。孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。
3、磷 磷在体内参与糖、脂肪、蛋白质的代谢过程，也是构成骨骼、肌肉、神经、脑和脊髓组织的重要元素。
4、锌 锌参与人体200余种酶或激素的合成。缺乏锌的胎儿，有可能成为智力低下儿童，表现为异食癖、记忆力和行为异常，常无意识咬食手指，性格孤僻、固执，身边事物感到厌倦。缺锌还可使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。
5、碘 碘是合成甲状腺素所需的营养素，而甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育，对于大脑的正常发育和成熟非常重要。孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要症状的克汀病。
二、孕期营养不良对胎儿的影响
1、低出生体重 指新生儿出生体重＜2500g。在膳食因素中，与孕期热能摄入关系最密切。
2、早产儿及小于胎龄儿
3、围产期新生儿死亡率高
4、脑发育受损 妊娠期间的营养状况，特别是孕后期母亲蛋白质摄入量是否充足，关系到胎儿大脑发育和脑细跑数的增殖，以及日后的智力发育。
5、先天畸形 营养缺乏或过多，都可导致出生婴儿先天畸形。其中研究和报道较多的有锌、维生素A、叶酸。孕早期叶酸缺乏可造成神经管畸形，其中以无脑儿和脊柱裂最为严重。孕前及孕早期补充叶酸可预防神经管畸形的初发和再发。
三、孕妇的合理膳食原则
虽然孕妇对能量和大多数营养素的需要量高于非孕妇，但是孕妇的膳食营养供给仍应建立在合理营养的基础上，即各种营养素之间要保持平衡，依此制订食谱，同时制订合理的膳食制度，两者一起实施，以保证孕妇的营养需要。
1、供给充足的能量和各种营养素 三大营养素供能比分别为15%、25%~30%、55%~60%;特别注意孕妇比较容易缺乏的钙、铁、锌、碘、维生素A、B族维生素和维生素C的供给。
2、食物选择多样化 每日应选用粮谷类、动物性食物、蔬菜水果、大豆和奶类及其制品，轮流选用每类食物中的不同食物即膳食多样化，达到营养素供给全面及营养素之间互补的需求。
3、合理烹调加工 一方面减少营养素的损失，另一方面通过加工使食物的色、香、味俱全，以提高食欲，刺激胃液分泌，有助于对营养素的消化、吸收和利用。
4、合理的膳食制度 将每天的食物定质、定时、定量地分配在一日三餐中，因每天不同时间中人体所需的能量和各种营养素数量不完全相同，所以有针对性地安排进餐时间，利于形成条件反射，到时消化液分泌开始增加，对食物的消化吸收有利。三餐能量分配适宜比例为早餐25%~30% ，午餐40% ，晚餐30%~35% 。到孕晚期由于胎儿和子宫增大后挤圧胃肠，可改为三餐两点或三餐三点，减少每次进食量。
孕前应该鼓励年轻的孕妇和她的配偶有均衡的饮食、合适的运动和保持合理的体重。因为太多的研究已经说明，在女性的妊娠期孕前的体质量指数和后面的发病有关系，所以在受孕的时候最好保持合理的体质量指数和体质组分，这就是最好了。既要关注宏量的营养素，也要关注微量的营养素。如果是糖尿病病人怀孕的话，血糖要控制好，要常规的在孕期进行血糖建设，去干预她的血糖，让她能稳定地比较好的水平。