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输液反应和过敏反应及应急试题
姓名 科别 分数
一、单选题：每题3分，共30分。 
1. 最严重的输液反应是：( )
  A过敏反应     B心脏负荷过重反应     C发热反应     D空气栓塞     E静脉炎 
2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：( )
  A咳嗽、呼吸困难     B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰     C 心慌、恶心、呕吐         D发绀、烦躁不安       E胸闷、心悸伴呼吸困难 
3 静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：( )
  A空气阻塞在主动脉入口       B空气阻塞在上腔动脉入口     C空气阻塞在肺动脉入口   D空气阻塞在下腔动脉入口     E空气阻塞在肺静脉入口 
4.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：( ) 
 A出现反应，立即停止输液     B通知医生及时处理    C寒战者给以保温处理  D高热者给予物理降温         E及时应用抗过敏药物 
5.下列关于静脉炎的原因错误的是：( ) 
 A输液时无菌技术不严格     B输入刺激性强的药物     C长期输入浓度高的药物  D长时间静脉留置硅胶管     E输液中针头穿出血管 
6、某男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压8／5.33kPa（60／40mmHg）。抢救药物是 （ ）
A 地塞米松+去甲肾上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龙+异丙肾上腺素 D 肾上腺素+地塞米松 E 地塞米松+山莨菪碱
7、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 （ ）
A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天
8、使用破伤风抗毒素（ ）天，需再次使用时需再次做过敏试验
A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 14天
9、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（ ）
A 输血 B 使用升压药，继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂
10、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( )
A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师

二、共用题干题 单选题 每题3分共30分
A.刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 
1.根据患者的临床表现，该患者可能出现了下列哪种情况： （ ）
   A．发热反应    B过敏反应   C心脏负荷过重的反应   D空气栓塞 E细菌污染反应 
2.护士首先应做的事情是：（ ） 
   A立即通知医生       B给患者吸氧          C安慰患者      D立即停止输液       E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 
3.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用： （ ）
   A 10%～20%乙醇湿化加压给氧      B 20%～30%乙醇湿化加压给氧    C 30%～40%乙醇湿化加压给氧     D 40%～50%乙醇湿化加压给氧  E 50%～70%乙醇湿化加压给氧 
4.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位：（ ）
  A仰卧，头偏向一侧，防止窒息   B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口   C端坐位，两腿下垂，减少回心血量   D抬高床头15～30cm，减少回心血量 E抬高床头20°～30°，以利于呼吸 

   B.王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静点青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐 
1根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况：( )  
 A发热反应     B过敏反应     C心脏负荷过重反应     D空气栓塞     E静脉炎 
2.上述反应产生的主要原因可能是：( )
   A溶液中含有对患者致敏的物质     B溶液中含有致热物质     C输液速度过快    D溶液温度过低                   E患者是过敏体质 
3.下列哪一项处理是错误的： ( )
   A减慢输液速度     B立即停止输入此组液体     C物理降温     D给予抗过敏药物或激素治疗    E保留输液器具和溶液进行监测以查找原因 
C.女性，46岁，因青霉素过敏，面色紫绀，呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱，血压90/70mmHg (12/9.3kpa)
1、病人的休克类型是（ ）
A出血性休克 B 过敏性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E感染性休克
2、病人早期可以应用的药物是（ ）
A肾上腺素 B多巴胺 C山莨菪碱 D东莨菪碱 E异丙肾上腺素
3、在对因治疗时选用的药物是（ ）
A阿拉明 B多巴胺 C地塞米松 D毛花苷丙 E去甲肾上腺素

三、多选题：每题4分，共40分。 
1．下列哪些属于输液反应：
  A发热反应     B过敏反应     C心脏负荷过重     D出血倾向     E静脉炎 
2．哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：
   A呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰      B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”   C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感   D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变   E腰背部剧痛、四肢麻木 
3．哪些病人输液速度宜慢？
  A老人     B心脏病人     C烧伤病人     D脾破裂休克病人     E小儿
4．减轻肺水肿患者心脏负担的措施是：
   A湿化瓶内加入酒精使之浓度达20% ～30%      B给予甘露醇脱水利尿          C端坐位两腿下垂          D止血带四肢轮扎      E给予高流量氧气吸入6～8升/分
5.下列哪种是导致输液发热反应发生的原因：
   A配液室环境没有定期消毒，空气洁净度不符合要求      
 B操作者无菌观念强，操作过程中严格执行无菌操作原则      C输入的溶液或药物制剂不纯  D药瓶瓶口松动或有玻璃碎屑                  E 反复多次穿刺橡胶塞 
6.关于输液发热反应的处理正确的是：
   A立即拔掉液体，停止输液     B通知医生给予处理     C遵医嘱给予抗过敏或激素治疗    D高热者给予物理降温       E记录患者生命体征、用药效果及病情变化等 
7、关于静脉炎的处理正确的是：
   A减慢输液速度      B将患肢抬高、制动   C停止在此部位静脉输液     D局部用50%硫酸镁或95%酒精溶液行湿热敷        E合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
8、导致药物过敏的特点： （ ）
A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生 D皮疹形态各异，很少有特异性 E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效
9、药物过敏的基本概念是( )
A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏
B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大
C内脏也可发生药物过敏
D严重的药物过敏是有生命危险的
E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（ ）
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮肤过敏症状