丙型肝炎科普知识.doc

1、什么是丙肝病毒？
丙肝病毒（英文缩写HCV）属于黄病毒科，呈球形，有包膜，含单链RNA基因组。目前分为6个基因型及不同亚型，我国流行的丙肝病毒主要是1b型，其次为1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中，主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损，部分死亡，并诱发炎症反应。
2、如何杀灭丙肝病毒？
丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。
3、什么是丙肝？
丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，对人的健康和生命危害极大。
4、丙肝的发展过程是怎样的？
丙肝病毒感染初期（2-12周）称为急性期，感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈，多数发展为慢性丙肝（60％-85％）。
慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可无明显症状，但病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为肝硬化的概率为10％-15％。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1％-7％。
5、丙肝在我国的流行情况是怎样的？
2008年丙肝血清流行病学调查结果显示，我国自然人群丙肝病毒的感染率为0.43％，据统计，我国目前约有760万丙肝病毒感染者。近年来丙肝新报告病例数逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。
6丙肝病毒通过哪些途径传播？
丙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴等方式传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。
7、丙肝病毒是怎么通过血液传播的？
l 毒品通过血液传播，目前主要见于静脉注射毒品者。由于静脉注射毒品者常共用针具，极易造成互相感染。在某些地区，因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60％-90％。
l 输入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染丙肝病毒。
l 使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械可能感染丙肝病毒。
l 与别人共用剃须刀和牙刷。文身和穿耳孔等行为都可能造成出血，是潜在的经血感染丙肝病毒的途径。
8、怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗？
丙肝可以通过母婴途径传播，传播概率约为5％-10％。丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒，应及时咨询专科医生，必要时可对婴儿进行丙肝检测。
9、母乳喂养会造成丙肝传播吗？
目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要尽量避免母乳喂养。
10、工作和日常生活接触会不会传染丙肝？
工作和日常接触，如握手、拥抱、礼仪性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。
11、和丙肝患者一起吃饭会不会传播丙肝？
不会，因为丙肝病毒不通过消化道传播。
12、哪些行为容易传染丙肝？
l 与他人共用注射器；
l 接受过输血、器官移植等手术；
l 口、眼、鼻粘膜或破损皮肤接触受丙肝病毒污染的血液；
l 使用被丙肝病毒污染的针头穿刺；
l 长期接受血液透析；
l 使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作，如牙科治疗、内镜检查等；
l 使用未经严格消毒的器具进行文身和穿耳孔等。
l 与别人共用剃须刀、牙刷；
l 多性伴性行为，并且不使用安全套；
l 男男性行为，并且不使用安全套；
13、怎么做才能预防丙肝？
l 拒绝毒品，不共用针具注射毒品。
l 倡导无偿献血，杜绝非法采、供血。
l 避免不必要的注射、输血和使用血液制品。
l 不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具；
l 不与别人共用剃须刀、牙刷。
l 遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。
l 感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。
14、丙肝有哪些症状？
急性和慢性丙肝患者的症状都不明显，很多患者可无症状地发展数年，往往在偶然的情况下才检查出了丙肝，如常规检查和体检时，或输血、手术前的常规检查时。
慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感，较重时可影响患者的工作和日常生活。还可能会有右上腹不适合沉重感。其他的症状还可以有恶心或关节痛，黄疸很少发生。但是，有无症状或者是否明显与肝脏的病变程度并不一致。
15、什么情况下应考虑去做丙肝检查？
因为丙肝症状并不明显，肝脏的病变程度与症状不一致，等到出现明显症状时已经发展到疾病的晚期，延误治疗时机，也影响治疗效果。因此，有下列情况应考虑到医院做丙肝检查：
l 曾接受过输血、器官移植或其他手术；
l 与他人共用过注射器；
l 长期接受血液透析；
l 曾使用未经严格消毒的器具进行过文身、穿耳孔等；
l 曾使用未经严格消毒的医疗器械进行有创操作，如牙科治疗、内镜检查等；
l 曾与丙肝病毒感染者发生性行为，且没有使用安全套；
l 有多性伴或男男性行为，且没有使用安全套；
l 怀孕前或怀孕期间感染了丙肝病毒的妇女所生孩子。
16、丙肝的检查包括哪些？
检查丙肝主要通过验血，常用检测方法有：
l 丙肝病毒抗体（抗-HCV）检测：是一种最基础的检测，常作为筛查，检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。
l 丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测：该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在，还可以测定病毒的含量，为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阴性，表示以前感染过丙肝病毒，现在已经康复。
l 其他辅助检查：血清转氨酶、血清胆红素等。
17、检查出得了丙肝该怎么办？
一旦确诊丙肝，应该立即到正规医院治疗，听从专科医生的指导，进行规范治疗。切忌自行购药服药，或轻信虚假广告。
18、丙肝能治愈吗？
丙肝患者只要在正规医疗机构的专业医师指导下，及早进行治疗，规范用药，大部分丙肝是可以治愈的。
19、丙肝治愈的标准是什么？
患者的转氨酶恢复正常，血液中丙肝病毒核酸（HCV-RNA）转阴，持续3年以上即为治愈。
20、丙肝的治疗方案是什么？
目前丙肝有效的治疗方法是干扰素联合利巴韦林治疗，疗程根据患者的不同病毒基因型通常分为24周和48周，或者更长。丙肝抗病毒治疗的目的是彻底清除或持续抑制体内的丙肝病毒，从而改善或减轻肝脏损伤，阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，并提高患者的生活质量。
21、丙肝如果不及时治疗，会有什么后果？
如果不及时治疗，约60％-85％的丙肝病毒感染者会发展为慢性肝炎，并进而导致肝硬化，甚至有可能发展为肝癌。
22、丙肝患者的生活要注意哪些问题？
l 绝对不能喝酒，因为酒精会加速肝硬化发展，应禁喝各种酒类饮品，包括啤酒。
l 除了治疗丙肝的药物外，应该尽量减少服用其他药物，减轻肝脏的负担。
l 适当休息，避免重体力劳动。
l 注意营养，但食物宜清淡少油腻，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加豆制品类食物。
l 保持心情舒畅，增加交流与沟通。多与家人、朋友聊天沟通，减少烦恼和郁闷。
l 适当增加户外活动，呼吸新鲜空气，增进身心愉悦。
l 要定期复查。
l 出现身体不适或病情变化及时与医生沟通，按照医生的意见处理。
l 使用保肝/降酶药或保健品之前要咨询专业医生。