家用电压力锅煎煮中药汤剂的可行性探讨.doc

家用电压力锅煎煮中药汤剂的可行性探讨
摘要：通过对中药汤剂自煎、代煎器具性能及煎煮方法的比较，认为利用家用电压力锅具备温度、时间自动可控及密闭不蒸发等性能，可以作为中药汤剂自煎的一种器具，并总结了家用电压力锅煎煮中药汤剂的要点。
关键词： 中药汤剂；煎煮方法；自煎；煎煮器具；电压力锅
目前常用的中药煎煮方法有传统方法自煎、电中药煎煮锅自煎、医院代煎三种，上述方法既有各自的优点，亦存在一定的局限性。笔者将家用电压力锅与三种常用中药煎煮器的性能及煎煮条件进行了比较分析，以探讨其煎煮中药的可行性。现将比较的与分析的情况报告如下：
1、电压力锅工作原理及主要性能
电压力锅是传统高压锅和电饭锅的升级换代产品，它结合了高压锅和电饭锅的优点，是目前许多家庭首选的多功能煮饭、炖肉、炖汤等常用电器，用来煎煮中药需要配有不锈钢内钽，容积要求3L以上。该锅具备以下主要性能，即：接通电源后，“加热”指示灯开启，锅内带水物品煮沸后，安全压力阀自动上升，使处于密闭煮沸状态，稍后电源指示灯由“加热”跳转为“保压”，这时电功率降低，保持微沸（相当于“文火”）煎煮状态，当锅内温度下降后电源自动跳转到“加热”状态。如此反复进行，计时器自第一次“保压”指示灯开启后即开始计时，计时结束，电源自动跳转至“保温”，约10min后，锅盖即可开启。整个煮沸过程中基本无水蒸汽、挥发性气体和水滴溢出。
2 传统法自煮、医院代煎与电压力锅自煎的比较
2.1传统方法自煎：一般采用陶罐、柴火（或煤、液化气等）等热源煎煮中药。 优点：药物受热均匀，可以根据中药性味先煎后下，1副中药煎煮2次，中药有效成分煎出率较高。缺点：煎煮全程需要专人看护，火候较难控制，稍有疏忽容易煮干煮溢，煎煮时产生大量蒸汽，导致中药挥发性成分损失。
2.2家用电中药煎煮器自煎：采用陶罐，热源用电，煎煮时间、火力可自动调控。优点：具有传统煮药的优点外，还省时省力。缺点：需要专门购机，增加中药煎煮成本；煎煮时产生大量蒸汽。
2.3医院代煎：一般采用高温（120 ℃）高压（0.1 MPa）的全不锈钢电煎煮锅，一次最多可煎煮20副中药，煎煮完成后压榨取汁，真空耐高温塑料袋分装。 优点：一次煎煮量大，方便携带，保质期14-30 d。高温高压有利于质地坚硬的矿物类、贝壳类中药有效成分的煎出，可以降低有毒中药的毒性。缺点：委托代煎需要4-6 h的等待取药时间；医院煎药房工作量极大，且工作环境高热、高湿，工作人员流动性很大，非专业临时工较多，存在中药浸泡时间不足，加水量或多或少，使药汁份量和浓度多少不均等缺陷；且每张处方一锅煮，只煮1次，影响有效物质的溶出率[1][2]；真空塑料袋包装的中药汤剂长时间保存以后，汤剂口感及药味亦不如新鲜的好。
2.4家用电压力锅自煎：煎煮原理与医院代煎使用的全不锈钢电高压中药煎煮锅相同。优点：不增加购机费用；操作简便安全；不需要人工看护；密闭性好，煎煮过程中没有中药蒸汽溢出，较好的保留了中药挥发性有效成分。缺点：煎煮完成后，药汁倒出稍有不便。
3、电压力锅煎煮中药汤剂的要点
3.1适当浸泡：大多数中药煎煮前需要浸泡，浸泡方法与传统中药煎煮前的浸泡方法相同，最好将大块的药物（如茯神、鸡血藤等）掰碎一些，用冷水（如果自来水的漂白粉含量较高，可将水放置1个小时以上再用）浸泡30-60 min，冬天或气温较低时可加倍延长浸泡时间。
3.2把所到好加水量及煎煮时间：电压力锅在煮沸过程中没有蒸发，药物经过充分的浸泡，水分损失极少，因此与传统煎煮法比较可以少加水；电压力锅具有密闭和保温作用，所以煎煮时间较传统所需时间缩短5-10 min。另外，在二煎时将药物翻动一次，使最上层的药物转到底层。不同药性的中药加水量与煎煮时间不同，如发表药（含有较多的草、叶、花类中药，主要用于风寒表证、风热表证、暑湿表证等）煎煮时，应将药物在锅内放均匀，用汤匙压住药物，头煎水面距离药物高约3-4 cm，定时10 min。二煎水面高约2-3 cm，定时5 min。滋补药（或含有较多根茎类、贝壳类、矿物类药物的中药，主要用于虚证、养生保健、慢性病调养等）头煎水面高出约2-4 cm，定时25-50 min。二煎水面高1-3 cm，定时15-20 min。其他一般药物则加水量与滋补药基本相同，头煎定时15-20 min，二煎定时10-15 min。
3.3控制好煎取药汁的量：一般头煎取药汁400-500 ml，二煎取药汁300-400 ml，将二次煎取的药汁混合，总量在700-900 ml之间（分1日3次服用）较为合适。儿童和老人服用可适当减少药汁的总量。另外，一些代茶饮（主要用于利水、排石、解毒等）的中药可适当增加用水量，煎煮时间约10-15 min，取药汁在1000-2000 ml之间。
3.4掌握先煎后下：中药先煎时，头煎所需的水量要一次性加足，后下的药物浸泡用水量刚好浸透即可，先煎煮的药物煎煮完成后，待压力阀落下后打开锅后，加入后下药物，定时约5-7 min。药物不同，先煎时间有很大的不同，据实验报道：生用菟丝子必须先煎久煎,先润24 h再高压蒸煮45min吐丝率为90%［3］。所以先煎药物的煎煮时间一定要根据药物性质来定，一般情况下由医生注明。
3.5注意事项：煎煮过程中，不能在压力未下降时，手动强行打开压力阀，避免药汁外泄或烫伤。取出药汁时需要用滤器滤取药汁。中药煎煮完成揭开锅盖时，锅盖内会有一些蒸馏水，其中含有中药挥发性成分，不要丢弃，将其倒入药锅内作为药汁。使用完毕，锅盖的内层需用清水冲洗，沥干内层的水，避免煮饭或炖菜时带入药味。
综上可知，采用电压力锅（不锈钢内钽）应用于中药汤剂的煎煮，基本符合传统的武火烧开，文火慢煮的火候要求，同样实现1副中药煎煮2次，先煎后下，利于有效成分煎出，保留挥发性成分的优点。在操作简便、安全节能、密闭不蒸发方面与传统方法比较具有更明显的优势；与医院专用的全不锈钢高压煎煮锅自动可控原理亦基本相同，但在药汁浓度、新鲜度、煎取量灵活调节等方面具有优势。因此，笔者认为家用电压力锅用来煎煮中药汤剂是可行的，值得推广。
参考文献：
［1］朱美莲.程舒里.浅淡用中药煎煮机煎药的利与弊[J].中国药业,2001,10（9）35
［2］冷智敏.中药煎煮机煎药与传统煎煮法煎药的利与弊[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2008，188（11）15-16
[3]单建学.中药汤剂煎煮方法对临床疗效的影响[J].湖南中医药导报，2002，8（11）692-693