血铅超标怎么办.doc

· 铅是如何进入体内的：
(1)消化道。通常是铅吸收的主要途径，儿童由这一途径吸
收的铅所占比例约为85％。铅在肠道内通过主动转运和被动扩散
两种方式由小肠吸收人血液。主动转运占吸收总量的80％以上。
主动转运依赖铅与肠粘膜上一种转运蛋白质结合，由转运蛋白作
载体将铅转运人血液。被动扩散则是铅由肠腔向血液自然扩散。
肠腔中铅浓度越高、血液中铅浓度越低，被动扩散的量就越大。
研究证明，由于铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中享用同
一部位的转运蛋白，相互之间在吸收过程中具有竞争性，因此，
提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。
(2)呼吸道。空气中含铅的灰尘经鼻孔吸人呼吸道后，一部
分被鼻毛、气管纤毛和支气管纤毛、细支气管纤毛阻挡，最后以
痰液的形式返回口腔，儿童将其咽人消化道，再由消化道吸收入
血。另一部分特别微小的铅尘到达肺泡，沉积在肺泡里，然后由
吞噬细胞等吸收，进入血液。
(3)皮肤。当我们接触有机铅的时候，铅会被皮肤直接吸收。

有关研究表明，一般情况下，人体血铅浓度超过每升30微克时，就会出现头晕、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、失眠多梦、低血红蛋白性贫血、腹胀、腹痛、便秘、女性月经不调等多种症状的神经毒性反应。
铅对神经系统起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富，而血脑屏障有停留、积聚铅的作用；海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统，钙结合蛋白能与铅牢固结合，而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下，脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化；低水平血铅也能使突触形成的密度降低，神经元树突分枝减少。
铅以游离状态或无机化合物等形式透过血脑屏障，少量与低分子量有机集团和半胱氨酸等结合而进入，年龄越小对铅的通透性越高。铅对血脑屏障的损害主要是作用于星形胶质细胞，造成血脑屏障功能障碍，其严重后果之一就是血管内的水分渗透人脑间质，引起脑水肿。
可以采取以下方法试一下

膳食中增加蛋白质成分，多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱草等食物或中药中，有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒，有的能促进铅排出体外。以上只是参考，建议到医院询问就诊医生，祝好！

· 引起铅中毒的原因很多，主要有以下几个方面：

1.环境污染：汽车排出的废气中含有铅，因这种气体比重大，较重，多沉积在接近地面1.5米以下的空气中。儿童身高多在1.5米以下，所以吸入铅较多。据国外报道，住在城市主要公路两边的儿童，血铅高于正常值的57%。中国国情调查研究中心铅防治工作委员会对太原市进行调查发现，太原市空气中铅含量高，平均每人头顶上约有一斤多重的铅。许多工厂如金属冶炼厂、机械制造厂、生产油漆或电池工厂、印刷厂、陶瓷厂、橡胶厂、发电厂排出的废气、废水中均有铅，是铅污染的主要来源。据上海调查，儿童家庭距工厂越近，血铅高者越多。油漆中含有铅，家庭装修也会引起铅污染。在染发剂中含有铅，母亲长期染发后铅被皮肤吸收，使母乳中含铅量升高，婴儿吃奶后发生铅中毒。自来水通过的金属管道可使水中含铅。

2.学习用具与玩具：铅笔外层涂料中含铅12.8%，彩色铅笔的笔芯、彩色蜡笔也含有铅，颜料中也含有铅，儿童在写字画画时常有咬铅笔的习惯，将铅吃入体内。铅印的书、报纸张中含有铅，彩色印刷品含铅量为每一斤纸张中含铅2～4.3克，用这些纸张包裹食品，可使铅污染食物。有的儿童有“异食癖”，喜欢咀嚼纸张，将铅吃进体内。国产玩具中60%的表面油漆中含铅量超过国际最高充许量，36.7%的课桌油漆含铅量超过国际最高充许量，这些均可造成儿童铅中毒。

3.食物污染：环境中的铅污染使水果、蔬菜等表面铅污染。砷酸铅是水果园使用的杀虫剂，可使水果皮污染铅。皮蛋(松花蛋)中含有氧化铅与盐铅，我国规定每公斤皮蛋中含铅量少于3毫克，但常有皮蛋超标，常吃皮蛋可引起铅中毒。铅质焊锡制作的食品罐头含有铅。手工操作生产的爆米花是在含铅高压容器中制成的，每公斤爆米花含铅12毫克，常吃后可引起铅中毒。但是，预处理的玉米粒在微波炉中制成的爆米花不含铅，不会引起铅中毒。

以上是发生铅中毒的原因。小儿比成人更容易发生铅中毒。成人在血铅含量高于40微克/100毫升时才出现中毒症状，小儿在血铅含量高于10微克/100毫升时就可出现中毒症状。那么，铅中毒有什么危害呢？慢性铅中毒的早期，婴幼儿有食欲不振、闹人、烦躁不安、无力，以后有反复呼吸道感染、腹痛、腹泻、贫血。年龄较大儿童有记忆力差、失眠、头昏、头痛、自制力差、易冲动发脾气，多动症，缺乏时间和任务观念，上课小动作多，学习困难，难于管教，可有贫血、腹痛、腹泻、高血压。美国对2335名学龄儿童进行调查，发现血铅含量高的儿童智力较差，学习成绩不好。据美国官方统计，每年有至少40万美国儿童发生铅中毒，其中有四分之一的人发生永久性神经系统损害，有200人以上死亡。青壮年的慢性铅中毒，在男性可引起男性不育，即发生少精、无精、精子活力不足;在女性可引起流产、贫血、妊娠高血压。那么，如何才能防止与治疗铅中毒呢？

防止铅中毒，首先要避免环境污染，有汽车的家庭使用无铅汽油，在购买住房时不要选择路边的房子、靠近工厂、发电厂的房子。家长要有防铅意识，在工厂工作的家长下班前洗手、洗澡、更衣，
· 母亲不染发，教育孩子不去街边玩耍，咬铅笔，在绘画后及时洗净双手，不能将颜料污染食物，不用书报纸、彩色纸张包裹食品，及时治疗“异食癖”，不吃皮蛋、手工制作的爆米花、铁皮罐头，吃水果前洗净水果并削皮，饭前洗手。
· 早晨使用自来水时，应先拧开2分钟后再用于刷牙或饮用。土壤中含铅较多，教育孩子不玩土。在平时多吃含维生素C多的水果如桔子、西红柿、草莓等，因为维生素C可与铅结合成抗坏血酸铅而随粪便排出体外。多吃含钙、锌、锰、铁、果胶多的食物。高钙食物可减少铅的吸收，如豆制品、虾皮、骨头汤、海带、苋菜等。含锌、锰的食物也可减少铅的吸收，如鱼、蛋黄、牡蛎、芥菜、豌豆、核桃、花生、柑桔、海带等。含铁多的食物可减少铅在体内的蓄积，如动物血、肝脏、木耳、紫菜、芝麻等。含果胶多的食物如苹果，可减少铅的吸收。牛奶中的蛋白质可与铅结合成不溶性的化合物而排出体外，常喝牛奶益处多多。此外，含硒的产品硒源康”咀嚼片是防治铅中毒的营养食品，为水果香型，适合儿童口味。1～6岁儿童保健量为每天1片，排铅量为每天4片;7～13岁保健量为每天2片，排铅量为每天6片;14岁以上保健量为每天3片，排铅量为每天10片，3个月为一疗程。中国政策科学研究会铅防治问题研究组研制的一种复方营养制剂“力德希”，也是防治铅中毒的保健食品。当儿童发生铅中毒后，应到医院就诊，含有金属硫蛋白的生物饮料可治疗铅中毒，必要时应用驱铅药物治疗。

可能跟你的生活环境有关。
宽敞的房子，透明的玻璃，干净的地板等等，铅中毒似乎已经是很遥远的事情，或许根本就没有听说过。但不管怎么说，铅中毒仍然存在，请不要马虎，尤其是您的宝宝。以下详细介绍一下：

儿童铅中毒作为一种独立的儿科疾病被发现已有近百年的历史。近一个世纪来，随着环境条件的改善，典型的症状性儿童铅中毒已不常见，多数病例表现为亚临床型的无症状性铅中毒，由于基础和临床研究的深入，使既往认为是安全的血铅水平已被证实对儿童健康有害，因而儿童铅中毒的诊断标准自60年代以前的 0.029mol/ L 降为目前多数国家采用的0.005mol/L。

儿童铅中毒主要影响儿童的智能发育和体格生长，直接关系到21世纪国民的素质和民族的未来。世界各国对儿童铅中毒研究和预防均十分重视 ，在美国等发达国家已视为重要儿童环境健康问题 ，不但每年投以巨资进行研究 ，还以法律的形式来保证相应预防措施的实施。本文就我国儿童铅中毒的有关研究总结一下。

1。儿童铅中毒的普遍性和严重性

儿童铅中毒的普遍性常以儿童平均血铅水平和铅中毒的流行率(即血铅水平超过0.05mol/L的儿童数占调查总数的百分比)两个指标来反映。在工业区内，儿童血铅平均水平多在0.010～0.019mol/L之间 ，儿童铅中毒的流行率多在85%以上。在有的城市，工业区内儿童血铅平均值达0.029mol/L，几乎所有生活在工业区内的儿童都存在铅中毒。在汽车流量大的公路主干道附近，儿童的血铅水平也很高。即使是在没有明显工业污染的普通市区，儿童血铅的平均水平也在0.005mol/L左右，如果血铅水平呈正态分布 ，将有50%左右的儿童存在铅中毒。

认为郊区环境污染状况不如市区严重的传统观念受到挑战，特别在一些大城市的郊区，环境铅污染状况已相当严重 ，有的甚至已高于市区。因为许多城市的工业区建在了郊区。我国儿童铅中毒状况已比工业发达国家严重 ，无论是平均血铅水平还是铅中毒的流行率均已明显超过美国儿童。

2。铅中毒对儿童身心发育的影响

2。 1铅对儿童智能和心理行为发育的影响：

对铅作业工人子女和非铅作业工人子女的智能发育状况进行比较，现前组儿童动作、言语及人际适应运动能力均明显落后于后组的儿童。可见，铅的含量过多将会影响儿童的智商和心理。

2。 2铅对儿童体格发育的影响

铅暴露不但影响儿童智能发育还引起体格发育落后。血铅每上升0.005mol/L身高将降低1.3cm。血铅水平高于0. 012mol/L 者身高和体重状况明显落后于相对低铅的儿童。有调查中发现的体格生长落后儿童血铅水平明显高于正常儿童。

3。儿童铅中毒的原因

3。 1工业污染

由于铅被广泛应用于工业、农业、交通、国防等许多领域 ，因此所有这些领域及相关的制造业都会产生不同的铅污染。在我国由于受到传统工业布局的限制，有很多铅污染工业集中在人口稠密的大中城市，加上工厂的环境保护设施落后，人们的环境保护意识淡漠和国家环境保护法执法力度不够，使我国的工业性铅污染比发达国家严重 ，是造成儿童铅中毒的主要原因之一。

3。 2含铅汽油的废气污染

传统汽油生产工艺中以四乙基铅作为防爆剂。这种汽油燃烧后从尾气中排出卤化铅粒子，它在大气中再转变为氧化铅、碳酸铅等无机铅化合物，三分之一的大颗粒铅尘迅速沉降于道路两旁数公里区域内地面上(土壤和作物中)，其余三分之二则以气溶胶状态悬浮在大气中，随呼吸进入人体。含铅汽油与儿童铅中毒的关系已相当明确。目前美国、日本、澳大利亚和许多欧洲国家均已实行汽油无铅化 ，许多发展中国家也积极采取措施 ，如印度、南非宣布1995年全国普及无铅汽油。在我国无铅汽油尚未普遍使用 ，同时汽车拥有量正快速递增 ，决定了含铅汽油将成为我国儿童铅中毒的又一主要原因。

3。 3铅作业工人对家庭环境的污染

研究发现 ，铅作业工人的子女铅水平明显高于居住在同一区域、在同一学校上学的同龄儿童。如职工违反规定下班后将工作服穿回家，很多工人下班后不能立即洗澡 ，因此，极易将工作场所的铅尘通过工作服、头发、手等带到家中，污染家庭环境。

3。 4学习用品和玩具

目前我国市场上供应的儿童学习用品和用具表面多数涂有油漆 ，而油漆中含有一定量的铅。由于国家有关管理部门目前尚未制定出有关儿童玩具和学习用品含铅标准，市场上此类用品含铅量普遍较高，有人检测国产玩具中可溶性铅的含量，按国外同类产品标准，23种被检玩具中有7种含铅超标。

对9类不同种类铅笔的检测发现有6类含漆层中铅含量超标，最高超标4.12倍。在其他12种学习用品中 ，有6种超标 ，含量最高的为课桌椅的棕黑色油漆层，超标36.7倍，教科书彩色封面的含铅量也超标13.6倍。因此，儿童玩具和学习用品引起儿童铅中毒的作用不能低估，国家有关管理部门对玩具和学习用品含铅标准的制定十分必要。其他：某些食品如爆米花、皮蛋中含铅量较高，煤在燃烧过程中会释放出铅尘。目前我国多数家庭仍以煤及煤制品作为家庭主要燃料 ，尤其在严寒的北方和产煤地区较为普遍。