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发热病人问诊内容.docx

1、发热病人问诊内容 发热疾病的类别 临床表现 问诊内容 1、流行性感冒 1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。 2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。 流行性感冒和感都是由病毒感染引起的。 1、有无畏寒、发热时间、温度是多少,有无头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。 2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。 3、有无去过疫区或与流感病人接触过 2、禽流感病人 3、传染性非典病人临床

2、表现 患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 1、 常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期,使用退热药可有效;进入进展期,通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。 2、 呼吸系统症状:可有咳嗽,多为干咳、少痰,少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促

3、甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后。 3、 其他方面症状:部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。 4、 有无发热,咳嗽、 5、 有无头痛、肌肉酸痛和全身不适 6、 体温多高,有无呼吸困难,有无咯血痰。 7、 有无到过养殖场或宰杀过活鸡或活鸭等 8、 可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。咳嗽,痰多否有无咽痛。有无胸闷,呼吸快不快和气促,甚至呼吸窘迫。少部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。 4、埃搏拉出血热的临床表现 埃搏拉病毒主要通过体液,如汗液。唾液或血液传染,潜伏期为2天左右,感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛。发病前的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。 有无高烧、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛。皮下有无出血点或瘀斑等,到过疫区没有(西非相关的疫区)

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