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感冒药你用对了吗？

　　　　　时间：2005年11月22日

 很多人都这样认为：感冒了，很简单，买点药吃就行了。李大妈是单位的保管员，今年刚退休，用李大妈自己的话说，人一到50岁，身体是一年不如一年，动不动就感冒。这不，刚入冬，昨天天阴，着凉，今天就觉得全身无力，头也开始痛了，又是清涕又是喷嚏、鼻塞的，难受极了，又感冒了。反正感冒的次数多了，李大妈也知道怎么用药，在家里找出上次感冒咳嗽没吃完的药：速效感冒胶囊、麦迪霉素、阿莫西林片等自行服用。其实生活中像李大妈这种把感冒当成小病，自行服药的人很多，其实感冒药用错了也会有麻烦的。

感冒虽然是一种常见病、多发病，但用药却不能随意，或者凭感觉用药。
首先，在选择感冒药前，我们要了解清楚自己患的是普通感冒，还是流行性感冒。前者为多种病毒引起，症状轻、好转快、很少传染，不会造成流行，四季均可发生，以冬春季节为甚。后者由流感病毒引起，发病急、病情重，冬春季节多发，常在人群中迅速传播、流行。它们的症状也很相似，如畏寒、发热、头痛，并伴有全身关节酸痛；鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒和咽部疼痛；咳嗽、少量咳痰等。
由于感冒发病急，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有问题，因此，治疗感冒用药复方制剂较多。药店出售的感冒用药主要有三类：一类是纯中药复方制剂，另一类是中西药结合复方制剂，第三类是纯化学药物复方制剂。
西药制剂
一、针对症状治疗的药物
1.解热镇痛药 如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬及快克、新康泰克、白加黑、感康等。此类药物具有较好的退热和缓解头痛、关节痛的作用，常常用于感冒后头痛、全身无力，关节疼痛等症状的治疗。此类药物种类很多，配方也不同，特别是复方制剂，除解热镇痛药外，常常针对不同症状配有其他成分。
2.血管收缩药 如苯丙醇胺、伪麻黄碱等，此类药有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血的作用，可有效地解除鼻塞症状。常常与解热镇痛类药配合使用。
3.抗过敏药 如扑尔敏、苯海拉明等，此类药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻涕，同时具有轻微的镇静作用，可让感冒患者进行适当的休息。可单独使用，也可加入解热镇痛类药配合使用。
4.中枢兴奋药 如咖啡因等，这类药物一般都加在复方制剂中，主要是为了加强解热镇痛药的疗效和抵消抗过敏药所引起的嗜睡作用。
药店出售的以西药为主的感冒药，虽说药品名、商品名、各种配方众多，但大体上都是以这几类对症药物为主。患者在选购时应根据自己的病情及各种症状，仔细阅读药品说明书，了解复方制剂的药物成分、种类、用量及各种可能出现的毒副作用，尽量做到正确选用。如有不明白或疑问之处，应及时请教医师、执业药师等。
除此之外，此类药物大多通过发汗来缓解各种症状，服用时还应注意根据自己的体质，斟酌服药量的大小，切不可随便加大药量，以免引起大汗淋漓，出现虚脱现象，特别是中老年人，更应注意。此类药毒副作用较大，不宜久服，一般感冒症状减轻或消失即可停药，从病程来说，1～3天即可，如果一个星期感冒症状还比较严重，应及时去医院找专业大夫诊治，并且，感冒后切记不可同时服用多种解热镇痛药，以免毒副作用加大，甚至出现危险。
二、针对病因的药物
抗病毒药 由于感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期及时运用抗病毒药，可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，是一种治本的方法。药物如金刚烷胺、病毒灵等。
中西药结合的复方制剂
这类药一般在解热镇痛西药的基础上加入一些具有抗病毒、消炎作用的中药，一方面对病毒感染有较好的治疗作用，另一方面也可适当预防继发细菌感染，因为大部分具有清热解毒效果的中药，不但能抗病毒，也同时有较好的抗菌效果。如中西药结合的复方制剂感冒药康必得就是这样，康必得的通用名是复方氨酚葡锌片，含有对乙酰氨酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧丙嗪、板蓝根浸膏粉等成分，其中的板蓝根浸膏就属于抗病毒较好的中药，诸药合用不但起效快、作用强，还具有作用面宽的特点。
此类药物毒副作用比纯西药制剂小，而比纯中成药制剂大。近年来发展很快，品种众多，深受广大患者的喜爱，如中联强效片、三九感冒冲剂及胶囊、强力银翘片、复方感冒灵片等，都是患者较为常用的感冒药。
中成药制剂
中成药类抗感冒药种类较多，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、荆防冲剂、双黄连口服液等。
值得注意的是，祖国医学是一整套独立的理论体系，中药、中成药制剂都是根据辨证论治理论为指导而制成的，是我国民间的常用药物，用它治疗感冒，方便易行、毒副作用小，深受欢迎。在实际运用中，应该注意药性的寒热温凉特点，对症下药，辨证施治，而不能滥用，若用之得当，功效神奇；使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情加重。
1.感受风热 表现症状有发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应该选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等，具有辛凉解表作用的中成药治疗。
2.感受风寒 表现症状为恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。这时就应选用参苏理肺丸、九味羌活丸、通宣理肺丸一类能发散风寒的辛温解表药。
除此外如果感受风寒，出现发热恶寒，体温不高，头痛等症，同时又伴有胃脘不舒，恶心呕吐，腹泻腹痛等痰湿中阻之症，则宜选用藿香正气丸或藿香正气水类解表化湿的中成药。若感冒后出现壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩等症，应选用防风通圣丸类解表清里类中成药治疗。若身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒，表现为身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒的气虚型感冒，应注意扶正祛邪，可用补中益气丸益气解表。若感冒后伴有咳嗽，则用药原则为：痰黄为热用川贝枇杷露，痰白为寒用半夏露，无痰咳嗽用镇咳药类中成药。
综上所述，治疗感冒的用药一定要合理，不可盲目胡乱用药，如果未发生细菌感染，只属病毒性感冒，用抗生素根本不起任何作用，只能给身体带来毒害。前面所说的李大妈便是如此，在没有发生细菌感染的情况下，私自加用抗生素，并且还不是一种，这是不正确的，因此，感冒后要注意区分症状，对症用药，切不可凭想当然或手头有什么药就服用什么药。
针对前面李大妈的感冒，可以这样治疗：保留下李大妈正用的速效感冒胶囊，按说明服用；可针对感冒初期的病毒感染，加服一些抗病毒的药物，如中成药板蓝根冲剂、抗病毒颗粒或西药病毒灵，三者任选一种（一般以中成药更为安全），以加强抗病毒治疗；除此外，可适当辅服一些维生素类药物，如维生素C、维生素B6等。维生素的应用一方面能解决感冒后食欲差，水果疏菜的摄入不足，另一方面维生素C还可增强抗病能力，维生素B6又可缓解因解热镇痛药或抗病毒药引起的恶心等胃部不适。去除李大妈服用的麦迪霉素、阿莫西林片等抗生素类药。再注意多喝水，增强体内代谢，尽快将有毒物质排出体外；多休息，以保证抗病能力。这样，既经济又治病，几天后感冒就会痊愈。当然，如果在治疗期间，出现高烧不退，或咳嗽加重等症，这时可能就不是单纯的感冒了，需考虑有并发症发生，应及时去医院找大夫诊治，以免延误病情。