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1、 肿瘤化疗方案大全 目 录 1、脑肿瘤 3 2、头颈部肿瘤 6 3、视网膜母细胞瘤 8 4、甲状腺瘤 9 5、胸腺瘤/胸腺癌 10 6、小细胞肺癌 11 7、非小细胞肺癌 13 8、间皮瘤 16 9、胃肠道肿瘤 17 10、神经内分泌恶性肿瘤 22 11、乳癌 24 12、卵巢癌 30 13、女性恶性生殖细胞瘤 32 14、输卵管癌 33 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 34 16、子宫颈癌 36 17、子宫内膜癌 38 18、阴道或外阴癌 39 19、肾细胞癌 40 20、膀胱癌 41 21、前列腺癌 43 22、睾丸生殖细胞肿瘤 45 23
2、儿童生殖细胞肿瘤 48 24、阴茎癌 49 25、骨肉癌 50 26、Ewing’s肿瘤 53 27、软组织肉瘤 56 28、黑色素瘤 59 29、其它皮肤肿瘤 61 30、Wilm’s瘤 62 31、神经母细胞瘤 65 32、肝母细胞瘤 68 33、急性淋巴细胞白血病 69 34、急性非淋巴细胞白血病 75 35、骨髓增生异常综合症 78 36、慢性粒细胞白血病 79 37、真性红细胞增多症 80 38、何杰金氏淋巴癌 81 39、慢性淋巴细胞性白血病 84 40、毛细胞性白血病 86 41、非何杰金氏淋巴瘤 87 42、多发性骨髓瘤 94 43、郎
3、格罕细胞增多症 96 44、原发灶不明的肿瘤 97 45、附录：肿瘤学因特网资源等 98 有很多化疗药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中是相应的通用名称。 六甲密胺 六甲二聚氰胺 卡莫司汀（卡氮芥） BCNU 氯脱氧腺苷 氯达和滨 氮烯咪胺，达卡巴嗪 DTIC 放线菌素-D 放线菌素
4、D 多西紫杉醇 泰素帝 多柔比星 阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex 表柔比星 表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷 VP-16,凡毕士 亚叶酸 甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷 氟达拉滨 二氟腺氧胞苷 健择、吉它他滨，
5、 罗莫司汀 CCNU 环已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥 L-PAM，美法仑 甲氨喋呤 MTX 米托蒽醌 米托蒽醌 尼莫司汀 ACNU 紫杉醇 泰素 喷司他丁 戊咪二氮卓 司莫司汀 甲基-CCNU，Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷
6、 VM-26，卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin 硫酸长春新碱 Oncovin（商品名） 硫酸长春地辛 Eldisine（商品名） 去甲长春花碱 诺维本 1 脑肿瘤 1.1 原发性脑肿瘤 以下为供参考的综述文章： CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Onc
7、ol.7(1995):207-213 HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600 LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281 Semin.Oncol.21(1994):220-235 SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-46 1.1.1 单药化疗： 可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。例
8、如：ACNU(100mg/m2，i.v.1-3分钟，每4-6周) BCNU(80mg/m2,i.v.每日,连续3日),CCNU,MeCCNU或者卫萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5天内静注,每3周重复)另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基苄肼、羟基脲、顺铂、卡铂、temozolomide、fotemustine等均可参考。 1.1.2 联合化疗 1.1.2.1 PVC CNCU 110(或130) mg/m2 P.o. d1 甲基苄肼 60(或75) mg/m2 P.o. d8-21 硫酸长春新碱 1.4mg/m2（
9、最大2mg） P.o d8+29 每6-8周重复 参考文献： Levin ET AL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324 *CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):2013-2021 1.1.2.2 AVM ACNU 90mg/m2 i.v. d1 替尼泊苷（卫萌） 60mg/m2 i.v. d1-3 每6
10、8周重复 参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46 1.1.2.3 BVM BCNU 80mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（卫萌） 50mg/m2 i.v. d1+2 每6-8周重复 参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46 1.1.2.4 ICE（
11、复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗） 异环磷酸胺 750-1200mg/m2 i.v. d1-3* （以美斯纳保护泌尿道） 卡铂 75mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（卫萌）75mg/m2 i.v. d1-3 每4周重复 *依骨髓耐受性而定 参考文献：SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32
12、A(1996):2229-2235 1.1.3 分级较高的星形细胞瘤，或胶质细胞瘤 （多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高；对于分级较低的星形细胞瘤 目前无明确化疗方案）。 PCV 见1.1.2.1 AVM 见1.1.2.2 BVM 见1.1.2.3 1.1.4 室管膜细胞瘤 AVM 见1.1.2.2 BVM 见1.1.2.3 1.1.5 少枝神经胶质细胞瘤 （化疗敏感） 文献参考：BRANDES and FIORENTINO,Cancer Treat.Rev.24(1998):110-111 P
13、CV 见1.1.2.1 1.1.6 儿童恶性肿瘤 文献参考：COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34(1998):1910-1918 GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615 “8合1” 见1.1.2.1 PCV 见1.1.2.1 1.2 起源于胚胎的肿瘤（髓母细胞瘤） 1.2.1 PCV 见1.1.2.1 1.2.2 8合1方案（1天用8药方案） 方案A 方案B
14、 （mg/m2） （mg/m2） 甲基强的松龙 300 300 硫酸长春新碱 1.5(最大剂量2.0) 1.5(最大剂量2.0) 甲基苄肼 25 25 羟基脲 1500 3000 顺铂
15、 60 90 阿糖胞苷 300 300 环磷酰胺 300 - 氮烯咪胺 - 150 方案A：髓母细胞瘤、PNET、室管膜细胞瘤 方案B：胶质母细胞瘤 每2-4周重复 参考文献：PENDERGRASS et.al,J.
16、Clin.Oncol.5(1987):1221-1231 1.2.3 IE 异环磷酰胺 1800mg/m2 i.v. d1-5 （需用美期纳保护泌尿道） 依托泊苷 100mg/m2 i.v. d1-5 参考文献：PEARSON，Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15 (Suppl. A) (1993):62-66 1.3 间充质来源的肿瘤
17、 含阿霉素的方案见27.1.2 1.4 中枢神经系统原发的淋巴瘤 见41.2.8 1.5 中植神经系统的原发性生殖细胞肿瘤 可以考虑的铂类为基础的方案（见22） 1.6 脑转移性肿瘤： 那些对中枢 外病灶有效的方案，对脑转移性病灶同样敏感 参考文献：TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-150 ROSNER et al.Cancer58 (1986):832-839
18、 SAWAYA er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-157 2 头颈部肿瘤 （包括口腔、咽、喉等） 以下为供参考综上所述述文章： ADELSTEIN et al, Crit. Rev. Oncol./Hematol24(1996):97-116 CATIMEL,Drugs 51(1996):73-88 HUGHES and FRENKEL,
19、Am.j.Clin.Oncol.(CCT)20(1997):449-461 2.1 单药化疗： 甲氨喋呤 40-60mg/m2 i.v. 每周一次 参考文献：DeCONTI and SCHOENFELD.Cancer 48(1981):1061-1072 VOGL er al, Cancer 56(1985):432-442 也可选用顺铂、卡铂（伯尔定）、5-Fu、博莱霉素、泰素、异环磷酰胺等 2.2
20、联合化疗 2.2.1 顺铂+5-Fu 顺铂 100mg/m2 i.v.(小时输注) d1 5-Fu 1000mg/m2 i.v.(连续输注) d1-(4)5 每3-4周重复 参考文献：ROWLAND et al, Cancer Treat.Rep.70(1986):461-464 ROONEY et al,Cancer 55(1985):1123-1128 AL SARRAF,Semin.
21、Oncol.15(1998):70-85 O’ BRIEN et al, Eur.J.CANCER 30B(1994):265-272 PACCAGNELLA et al, J. Natl. Cancer Inst. 86(1994): 265-272 LEFEBVRE et al, J. Natl.Cancer lnst.88(1996):890-899 2.2.2 卡铂+5-Fu 卡铂（伯尔定） 300mg/m2 i.v. d1 5-Fu 1000mg/m2 i
22、v.（连续输注） d1-4 每4重复 参考文献：FORASTIERE et al,j. Clin.Oncol.10(1994):1245-1251 2.2.3 TAXOL+Cb 泰素 175mg/m2 I.v.（3h静脉输注） d1 卡铂（伯尔定） AUC=6~7.5 i.v.（1-2h连续输注） d1 每3周重复 参考文献：D ang TD, et al, Proc Am Soc Clin 17:393a,1998 2.2.4 CBM 顺铂 20mg/m2 i.v.（2h静脉输注） d1-5
23、 博莱霉素 10mg/m2 i.v.（连续输注） d13-7 甲氨喋呤 200mg/m2 i.v. d15+d22 亚叶酸 20mg p.o.(每6小时一次，在每次甲氨喋呤投药后一个小时开始服药) 每项4周重复，2个疗程 参考文献：WEICHSELBAUM et al, Cancer 55(1985):2149-2155 VOGL et al, Cancer 56(1985):432-442 2.2.5 CABO 顺铂 5
24、0mg/m2 i.v. d4 甲氨喋呤 40mg/m2 i.v.（或i.m.） d1+15 博莱霉素 10mg/m2 i.v.（或i.m.） d18.15（总剂量40mg） 硫酸长春新碱 2mg i.v. d1.8.15（总共6次） 参考文献：CLAVEL er al, Ann. Oncol.5(1994):521-526 ROZENCZWEIG et al. Cancer 54(1984):1499-1503 2.2.6 IP 异环磷酰胺 1500mg/m2 i.v.(
25、30分钟输注) d1-5 （需要美斯纳解救） 顺铂 10mg/m2 i.v.（30分钟输注） d1-5 每4周重复 参考文献：PAL et al, Oncology 50(1993):86-91 2.2.7 TIP 泰素 175mg/m2 i.v.（3小时输注） d1 异环磷酰胺 1000mg/m2 i.v.（2小时输注） d1-3 （需要美斯纳解救） 每3-4周重复 参考文献：SHIN et al, J.Clin. Oncol. 16(1998):1325-1330 2.3 鼻咽癌
26、 以下为供参考的综述文章： CHAN et al,Cancer 82(1998):1003-1012 2.3.1 PBF 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 博莱霉素 15mg i.v. d1间接着给予 16mg i.v.（连续输注） d1-5 5-Fu 650mg/m2 i.v. d1-5 每4周重复（2个疗程） 参考文献：BOUSSEN et al, J.Clin.Oncol.9(1991):1675-1681 2.3.2 CEB 顺铂
27、 100mg/m2 i.v. d1 博莱霉素 15mg i.v.（静脉推注）随后给予 12mg/m2 i.v.（连续输注） d1-5 每4周重复（新辅助化疗2-3疗程） 参考文献:BACHOUCHI et al, J. Natl. Cancer lnst.82(1990):616-20 2.3.3 TAXOL+Cb 泰素 135mg/m2 i.v.（3h静脉输注） d1 卡铂（伯尔定） AUC=6 i.v. d1（泰素之后） 每3周重复，6疗程 参考文献：W.Yeo
28、et al, Eur J Cancer. 34(1998):2027-2031 3 视网膜母细胞瘤 （眼外疾病） 以下为供参考的综述文章： ZUCKER et al, Eur.J.Cancer 34(1998):1045-1049 3.1 联合化疗 3.1.1 CDO 环磷酰胺 20-40mg/kg* i.v.(1h输注) d1 阿霉素 0.67mg/kg i.v.(1h输注) d1-3* 硫酸长春新碱 0.05mg/kg i.v. d1 *第0周：40mg/kg
29、 第3，6，9，12，15，18，21周：20mg/kg 第24，27，30，33，36，39，42，45，51，54，57周：30mg/kg **在第21周后停止 加用放疗 适用于有眶内浸润的患者（II期） 参考文献：SCHVARTZMAN et al, J. Clin. Oncol.14(1996):1532-1536 3.1.2 CE 依托泊苷 100mg/m2 i.v.(1h输注) d1-5 卡铂（伯尔定） 160mg/m2 i.v.(1h输注) d1-5 每3-4周重复 参考文
30、献：DOZ et al, J. Clin. Oncol.13(1995):902-909 3.1.3 环磷酰胺+硫酸长春新碱 环磷酰胺 300mg/m2 i.v./每周×6周 随后 200mg/m2 i.v./每周×1年 硫酸长春新碱 1.5mg/m2 i.v./每周×6周 随后 1.0mg/m2 i.v./每周×1年 参考文献：WHITE,Am, J. Ped. Hematol. Oncol.13(1991):189-201 4 甲
31、状腺癌 以下为供参考的综述文章： HARMER and McCREADY.Cancer Treat.Rev.22(1996):161-177 PFEILSCHIFTER, Tumordiagn.Ther.19(1998):79-85(in German) 4.1 亲碘性肿瘤 放射性碘 4.2 单药化疗 阿霉素顺铂或博莱霉素可以试用。 参考文献：GOTTLIEB and HILL,N.Engl.j.Med.290(1974):193-197 4.3 联合化疗 4.3.1 阿霉素+顺铂 阿霉素 60mg/m
32、2 i.v. d1 顺铂 40mg/m2 i.v. d1 每3周重复 参考文献：SHIMAOKA et al.,Cancer 56(1985):2155-2160 4.4 甲状腺髓样癌 见10.3 5 胸腺瘤/胸腺癌 以下为供参考的综述文章： DEBONO and LOEHRER; Curr. Opin. Oncol.8(1996):112-119 TOMIAK and EVANS, Crit. Rev. Onco
33、l./Hematol. 15(1993):113-124 5.1 单药化疗： 最有效的药物目前公认为阿霉素、异环磷酰胺、依托泊苷。 5.2 联合化疗： 5.2.1 PAC 顺铂 50mg/m2 i.v.(1h输注) d1 阿霉素 50mg/m2 i.v. d1 环磷酰胺 500mg/m2 i.v. d1 每3周重复（2-4疗程），接着给予放疗。 参考文献：LDEHRER et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):3093-3099 5.2.2
34、ADOC 阿霉素 40mg/m2 i.v. d1 顺铂 50mg/m2 i.v. d1 硫酸长春新碱 0.6mg/m2 i.v. d3 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. d4 每3周重复 参考文献：FORNASIERO et al, Cancer 68(1991):30-33 BERRUTI et al, Ann. Oncol. 4(1993):429-431 5.2.3 PE 顺铂 60mg/m2 i.v.(1h输注)
35、 d1 依托泊苷 120mg/m2 i.v.(30min输注) d1-3 每3周重复 参考文献：GIACCONE et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):814-820 5.3 胸腺癌 在生殖细胞性肿瘤中常用以顺铂为基础的方案（例如BEP见22.1.1） 参考文献：WEIDE et al. Cancer 71(1993):1219-1223 6 小细胞肺癌 以下为供参考的综述文章： ELIAS. Chest 112(1997):2515-2585 S
36、ANDIER. Semin. Oncol. 24(1997):463-476 6.1 CAV(ACO) 阿霉素/表阿霉素 50mg/m2/70mg/m2 i.v. d1 环磷酰胺 1000mg/m2 i.v. d1 硫酸长春新碱 2mg i.v. d1 每3周重复 参考文献：GRECO et al. Am. J. Med. 66(1979):625-630 VERONESI et al. Eur. J. Cancer 30A(1994):1474-1478 6.2 PE（EP）
37、 参考文献：AISNER and ABRAMS. Semin. Oncol. 16(Suppl.6)(1989):2-9(for review) 顺铂 80mg/m2 i.v.(1h输注) d1 依托泊苷 100-120mg/m2 i.v.(2h输注) d1-3 每3周重复 参考文献：FVANS et al. Ann. Lntem. Med. 107(1987):451-458 ROTH et al. J. Chn. Oncol. 10(1992):282-291 或 CE（EC） 卡铂（伯
38、尔定） 300mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 120mg/m2 i.v.(2h输注) d1-3 每4周重复 参考文献：BISHOP et al, J. Clin. ONCOL. 5(1987):1574-1578 SKARLOS et al, Ann. Oncol. 5(1994):601-607 6.3 如与胸部放疗联合治疗的话，CAV方案可与PE方案交替式连续使用（尤其是对那些局限期的患者） 参考文献：JOHNSON et al, .J. Clin. Oncol. 14(1996):806-813
39、 UEOKA et al, Cancer 83(1998):283-290 WORK et al, J. Chn. Oncol. 15(1997):3030-3037 6.4 CAE(CDE、ACE) 环磷酰胺 1000mg/m2 i.v. d1 阿霉素 45mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 80mg/m2 d1-3或 100mg/m2 d1,3,5 每3周重复（局限期患者5疗程后行胸部放疗*） 参考文献：BUNN et al, Semi
40、n. Oncol. 13(1986):45-53 AISNER et al, Semin. Oneol. 13(Suppl. 3) (1986):54-62 *GREGOR et al, .J. Clin. Oncol. 15(1997):2840-2849 KLASTERSKY et al, Cancer 56(1985):71-75 6.5 (V-)ICE 卡铂（伯尔定） 300mg/m2 i.v.(1h输注) d1 异环磷酸酰胺 500mg/m2 i.v.(24h输注) d1 (需用要美斯纳解救！)
41、 依托泊苷 120mg/m2 i.v. d1+2和 240mg/m2 p.o. d3 硫酸长春新碱 1.0mg i.v. d15 每4周重复 参考文献：PRENDIVILLE et al, Eur. J. Cancer 30A(1994):2085-2090 6.6 VIP 依托泊苷 25mg/m2 i.v. d1-4 异环磷酰胺 1200mg/m2 i.v. d1-4 （需要美斯纳解救！） 顺铂 20mg/m2
42、 i.v. d1-4 每3周重复 参考文献：LOEHRER et al, J. Clin. Oncol. 13(1995):2594-2599 6.7 新药 许多“新药”在治疗小细胞肺癌方面都有一定作用 拓扑异构酶-1抑制剂 泰素 吉西他滨 参考文献：SCHILLER，Prog. Respir. Res.29(1997):135-149(for review) 例： 泰素+VP-16+DDP（TEP） 泰素 175mg/m2 i.v.(3小时输注) d1 依托泊苷 80mg/m2
43、 i.v. d2-4 顺铂 80mg/m2 i.v. d2 合用G-CSF 每4周重复 参考文献：Mavroudis D, et al Eur J Cancer 1999,35(Supp 4):247 Cabstruct 980 6.8 口服依托泊苷（凡毕士） 特别适用于挽救性化疗，或者对化疗耐受性较差的年老患者。 依托泊苷（凡毕士） 50mg/m2 p.o. 第1至21天 每4周重复 参考文献：De VORE et al, Semin. Oncol. 19(Suppl.14)(1992):28-
44、35(review) 6.9 脑转移 见1.6 7 非小细胞肺癌 以下为供参考的综述文章： BUNN and KELLY, Clin. Cancer Res. 5(1998):1087-1100 HERBST et al, HEMATOL./Oncol. Clin. N. Am. 11(1997):473-517 LILIENBAUM et al. Caneer82(1998):116-126 NON-SMALL CELLLUNG CANCER COLLABOTRATIVE GROUP, Br. MED. J. 3
45、11(1995):899-904 RAMATHAN and BELANI. Semin. Oncol. 24(1997):440-454 VAN ZANDWIJK and GIACCONE, Curr. Opin. Oncol. 8(1196):120-125 7.1 顺铂+依托泊苷（EP） 顺铂 100-120mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 100mg/m2 i.v. d1-3 每3-4周重复 参考文献：CRINO et al. Ann. ONCOL 6(1995):347-353 MANEGO
46、LD et al, Ann. Oncol.8 (1997):525-529 7.2 MIC 丝裂霉素 6mg/m2 i.v. d1 异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v.(3h输注) d1 （需要美斯纳解救） 顺铂 50mg/m2 i.v. d1 每3周重复（最多4疗程） 参考文献：CULLEN et al, Br. J. Cancer 58(1998):359-361 CULLEN. Lung Cancer 9(Supp1.2)(1993):81-89 ROSELL e
47、t al. N. Engl. J. Mcd. 330(1994):153-158 或 丝裂霉素 6mg/m2 i.v. d1 异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v. d1 （需要美斯纳解救） 顺铂 100mg/ m2 i.v. d2 每3周重复（最多6疗程） 参考文献：CRINO et al. Ann. Oncol. 8(1997):709-711 7.3 顺铂+泰素 参考文献；BUNN,Wemin. Onco
48、l. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162（述综述） 泰素 175mg/m2 i.v.(3小时输注) d1 顺铂 80mg/m2 i.v. d1 每3周重复 参考文献：GIACCONE et al, proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 16(1997):460a 或 泰素 135mg/m2 i.v.(24小时输注) d1 顺铂 75mg/m2 i.v. d1 每3周重复 参考文献：BONOMI et al, Proc
49、 Am. Soc .Clin. Oncol. 15(1996):382 7.4 卡铂+泰素 泰素 175-225mg/m2 i.v.(1-3h输注) d1 卡铂（伯尔定） AUC 5-6 i.v. d1 每3周重复 参考文献：GRECO and HAINSWORTH, Semin. Oncol. 24(Suppl. 12):S12-14-S12-17 BUNN, Semin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162(for review) 7.5 顺铂+异长春
50、花碱 异长春花碱 30mg/m2 i.v. d1，8，15 顺铂 80mg/m2 i.v. d1 每3周重复 参考文献：DEPIERREE et al, Ann. Oncol. 5(1994):37-42 或 异长春花碱 25mg/m2 i.v. d1+8 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 每4周重复 参考文献：WOZNIAK et al, J. Clin. Oncol. 1
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