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糖尿病中药方.doc

1、糖尿病中药方 施今墨验方选   施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。   验方一:元参90g,苍术30g,麦冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黄芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙胶60g,熟地60g,怀山药120g,山萸肉60g,丹皮30g,人参60g,玉竹90g,冬青子30g。研为细末,另用黑大豆1000g,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次6g,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。   验方二:

2、葛根30g,花粉90g,石斛60g,元参90g,生地90g,天冬30g,麦冬30g,莲须30g,人参30g,银杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟丝子60g,破故纸60g,山萸肉60g,西洋参30g,何首乌60g,生黄芪120g,怀山药90g,女贞子60g。研为细末,金樱子膏1000g合为小丸。每服6g,每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。   验方三:莲子肉60g,芡实米60g,党参60g,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g,西洋参30g,杭白芍60g,黄柏30g,生黄芪90g。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服6g,每日3次。主要适用于糖

3、尿病中医辨证为中消者。   赵锡武验方选   赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院),治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异,其终则同”,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。   验方:生熟地各30g,天麦冬各12g,党参30g,当归9g,山萸肉12g,菟丝子30g,元参12g,黄芪30g,泽泻15g。水煎服,每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加

4、杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。   祝谌予验方选   祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。   方剂组成:黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。   临床应用:阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以桂附八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主,药物组成:木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热,加黄芩、黄连;口渴欲饮,加知母、石膏;渴饮无度,加浮

5、萍;多食明显,重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙痒,加白蒺藜、地肤子;腰腿疼,加鸡血藤、桑寄生;足跟痛,加青黛、木瓜;眼目昏花,加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病,加生脉散;胸痛,加川朴配郁金;大便干,加麻仁、郁李仁,必要时加川军;胸腹胀满,加枳壳、桔梗、杏仁、薤白;阳痿,加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣;眼底出血,加大小蓟、三七粉;血压高,加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石);胆固醇增高,加决明子、首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪50g,生熟地各30g。   吕仁和验方选   吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生,长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究,尤其在中医

6、药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验,提出糖尿病并发症“微型癥瘕”形成病理假说,所以治疗重视化瘀散结治法。   验方一:黄精、生地、元参、丹参各30g,葛根、知母各15g,枳壳、黄连、生军各10g,甘草6g。水煎服,每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型,若口渴甚加生石膏30g,寒水石30g。   验方二:生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g,研末制成水丸。每次6g,每日3次。适用于2型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。   验方三:太子参、生

7、地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g,枳实、桃仁、皂刺各500g,制成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于2型糖尿病慢性病变早期。   验方四:黄精、生地、丹参各30g,赤芍15g,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g,青黛6g,蜈蚣1条,共研末制成水丸。每次6g,每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。   验方五:太子参、川芎、赤芍各15g,丹参30g,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g,黄连、香附、香橼、厚朴各6g,每日一剂,水煎服。具有益气养阴、理气活血

8、的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。   验方六:太子参、麦冬、牛膝各15g,生地、元参、丹参、黄精各30g,山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服,每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用,适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。 降血糖中药方 中药处方(一)   【辨证】气阴两伤,血瘀于络。   【治法】益气养阴,活血通络。   【方名】活血降糖方。   【组成】生黄芪30克,山药15克,苍术15克,玄参30克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,益母草30克,丹参30克,葛根15克,生地15克,熟地15克,木

9、香10克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】李毅方。 中药处方(二)   【辨证】肾虚。   【治法】滋肾固本,补益肝肾,活血通络。   【方名】滋肾蓉精丸。   【组成】黄精20克,肉苁蓉15克,制首乌15克,金樱子15克,淮山15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。   【用法】上药研细末,水泛为丸,每服6克,日服3次,30天为1疗程。  【出处】吴仕九方。 中药处方(三)   【辨证】气虚阴亏。   【治法】益气滋阴。   【方名】制糖汤。   【组成】生地30克,黄芪30克,菟丝子30克,党参30克,天冬15克,

10、麦冬15克,山萸肉12克,玄参12克,茯苓12克,泽泻12克,当归9克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】赵锡武方。 中药处方(四)   【辨证】血燥阴伤。   【治法】养血滋阴,生津降火。   【方名】蒺藜两地汤。   【组成】白蒺藜10克,沙蒺藜10克,生地10克,熟地10克,麦冬10克,党参10克,五味子10克,绿豆衣12克,元参12克,黄芪30克,山药30克,石斛15克,天花粉15克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】施今墨方。 中药处方(五)   【辨证】肺胃蕴热,气阴两伤。   【治法】益气、滋阴、清热。 

11、 【方名】消渴汤。   【组成】山药30克,生石膏30克,黄芪15克,天花粉15克,生地10克,知母10克,玄参10克,麦冬10克,怀牛膝10克,茯苓10克,泽泻10克,菟丝子12克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】董建华方。 中药处方(六)   【辨证】脾阴不足。   【治法】滋阴清热,生津止渴。   【方名】治消止渴汤。   【组成】生地30克,山药30克,天花粉20克,石斛20克,知母20克,沙参15克,麦冬15克,泽泻12克,五味子6克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】李冠泽方。 中药处方(七)   【辨证】阴

12、虚阳亢,津涸热淫。   【治法】养阴生津止渴。   【方名】治消滋坎饮加减。   【组成】生地50克,山萸肉15克,山药15克,玉竹15克,女贞子15克,枸杞子15克,寸麦冬15克,天花分15克,制首乌15克,地骨皮30克,乌梅肉10克,缩砂仁5克(研末分冲),生甘草15克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】靳文清方。 中药处方(八)   【辨证】气阴两虚。   【治法】益气养阴活血。   【方名】降糖方。   【组成】生黄芪30克,生地30克,苍术15克,元参30克,葛根15克,丹参30克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】

13、祝谌予方 中国历代用于治疗糖尿病的方子很多,现选录一部分,供患者参考。以下方剂主要用于治疗Ⅱ型糖尿病轻型患者,病情严重者仍需配合其他治疗措施。   1.合沉汤:熟地90克,山萸肉、麦冬各60克,玄参30克,车前子15克,水煎、代茶频饮。适用于肾阴亏虚型糖尿病。   2.神仙减水法方:人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份,研末混匀,每次服6克,每日2次。适用于气虚为主的糖尿病。   3.引龙汤:玄参90克,肉桂9克,山萸肉12克,麦冬30克,北五味子3克,水煎服,每日1剂。适用于阴阳两虚型糖尿病。   4.二冬汤:天冬、麦冬各6克,

14、花粉、黄芩、知母、荷叶各3克,人参、甘草各1.5克。水煎服,每日1 剂。适用于气阴两虚型糖尿病。   5.白龙散:寒水石、甘草、葛根各等份,研末混匀,每次服6克,用麦冬煎浓汤送下,每日1剂。适用于阳明热甚型糖尿病。   6.麦门冬汤:麦冬、黄连、干冬瓜各30克,水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。   7.消中渴不止方:浮萍草(干)90克,土瓜根45克,制成散剂,每剂6克,牛奶调服。适用于糖尿病口干多饮者。   小验方:消炎利胆茶   蒲公英、金银花、茵陈各30克,白糖40克。煎者去渣取汁,加入40克白糖食用。有清热利胆消炎的功效。每日1剂,连服15剂为一疗程。

15、   现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。 糖尿病是一种内分泌失调的慢性代谢性疾病,其内分泌改变主要是胰岛素分泌不足,引起脂肪、蛋白质、碳水化合物代谢紊乱,而医学研究证实,微量元素对细胞代谢、生物合成和生化活动起着重要作用,与内分泌系统有着密切关系。糖尿病治疗专家经过长期的研究发现,糖尿病患者的多种微量元素值均偏低,如铬、镁、锌、磷、锰等。我们使用的20多

16、味中草药,经实验发现正好含有糖尿病患者所缺少的多种微量元素,如中药“太白虎杖”中,含铬高达43.43ppm,秦岭野生葛根中含镁量高达3900ppm等,所以我们的老祖宗使用中药治疗糖尿病是不无道理的。   下面,是糖尿病治疗专家为我们介绍的几个降血糖的中药方。   ⑴合沉汤(见《石室秘录》,此为现代剂量)熟地90克,山萸肉、麦冬各60克,玄参30克,车前子15克,水煎,代茶频饮。适用于肾阴亏虚型糖尿病。   ⑵神仙减水法方(见《奇效良方》,此为现代剂量)人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份,研末混匀,每次服6克,每日2次。适用于气虚为主的糖尿病。

17、   ⑶引龙汤(见《辨证录》,此为现代剂量)玄参90克,肉桂9克,山萸肉12克,麦冬30克,北五味3克,水煎服,每日1剂。适用于阴阳两虚型糖尿病。   (4)白龙散(见《中藏经》,此为现代剂量)寒水石、甘草、葛根各等份,研末混匀,每次服6克,用麦冬煎浓汤送下,每日1剂。适用于阳明热甚的糖尿病。   (5)麦门冬汤(见《类编朱氏集验医方》,此为现代剂量)麦冬、黄连、干冬瓜各30克,水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。   (6)枸杞汤(见《千金方》,此为现代剂量)枸杞30克,瓜蒌根、石膏(先煎)、黄连各9克,甘草6克,水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。   糖尿病治疗专家特别强调:糖尿病患者要注意,要在医生指导下用药。在对药物、病情、病因不是很了解的情况下随便用药对健康是有危害的。

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