1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,跌倒.坠床应急预案与处理流程,邓继丹,2018,年,4,月,1,一、跌倒的定义,是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒,2,跌倒预防的措施 二、提供安全环境,(1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障碍清除。,(3)病床固定，将床调至适宜的高度。,(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。,(5)病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用,3,三,、加强高危险人群的重点防范,(1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂
2、警示牌，留家属24h陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。,(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。,(3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。,(4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具。,4,四、加强伤病员及家属的健康宣教,(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。,(2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。,(3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。,(4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。,5,五、那些病人容易跌倒,年级大于,70,岁,无人照顾的患者,肢体功能障碍，步态不稳,贫血或
3、姿势性低血压,服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、,安眠药、心血管用药等,营养不良、虚弱、头晕,意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）,睡眠障碍,6,六、,预防跌倒十知道,1-5,第1知道：当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼,叫器通知护理人员。,第2知道：当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神,科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。,第3知道：当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边,护栏拉起，必要时并予以约束保护。,第4知道：护士已将床边护栏拉起时，若需下床，应先将床栏放下，,切勿翻越。,第5知道：若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒
4、6-10,第6知道：病房内尽量保持灯光明亮。,第7知道：物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞。,第8知道：生活必需品请置于病人易取得之处。,第9知道：地面有水渍，请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋，,切勿打赤脚。,第10知道：行动不便者如厕时，请家属陪伴，若有紧急事故，,请立即通知医护人员。,7,七、患者跌倒,/,坠床报告与伤情认定制度及程序,一、患者跌倒,/,坠床的报告,1,、一旦患者不慎跌倒或坠床。值班护士应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初步判断有无危及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处理。,2,、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医嘱。,3,、发生跌倒或坠床后，根
5、据伤情立即报告科室护士长，护士长需在,24,小时内上报护理部，严重者立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记录，护士长一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施。,4,、护理部定期组织有关人员进行分析，制度防范措施，不断完善护理管理制度。,8,患者跌倒应急处理流程,9,患者坠床与跌倒事件伤情等级认定,一级、特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。,举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。,二级、,特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医,疗处理、护理处置或病 情观察的伤害程度。,举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。,三级：特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，,举例：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。,10,谢谢聆听！,11,
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