近期人禽流感疫情预防控制工作安排.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,云南省疾病预防控制中心,.02.18,1,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第1页,概述,流行性感冒（简称流感），由流感病毒引发急性呼吸道传染病。流感病毒在呼吸道上皮细胞内复制引发表面炎症，表现为上呼吸道炎症和全身症状。,依据核蛋白（NP）和基质蛋白（M1）抗原分A、B、C型,A型宿主范围广：禽类、人、马、猪、海豹、猫科、犬科等，引发大流行,B型：感染人,C型：猪分离，散在感染儿童,2,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第2页,概述,A型比B和C型具更高变异性,基因A和B型8个片段，C型7个,血凝素（HA）：病毒吸附穿膜作用，刺激机体产生中和抗体。变异强。亚型分类16型。,神经氨酸酶（NA）：与病毒释放相关，亚型分类9型。,全部禽流感病毒都属A型流感病毒。,3,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第3页,4,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第4页,概述,禽流感广泛分布于世界范围内:,家禽（包含火鸡、鸡、珍珠鸡、石鸡、鹌鹑、雉、鹅和鸭）。,野禽（包含鸭、鹅、矶鹜、三趾鹜、天鹅、鹭、海鸠、鸥、海鹦等），迁徙水禽,尤其是鸭，产生病毒比其它禽类多。,流感在家养火鸡和鸡中所引发疾病最为严重，伴随流感病毒不停变异，其不但局限于各种禽类，人、老鼠、猪、马、猫犬、貂、部分海洋生物等也能感染禽流感病毒。,5,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第5页,概述,禽流感亚型,（代表株-未用正式方式表示）,H1N1，H2N3，H3N8，H4N6，H5N3，H6N2，H7N7，H8N4，H9N2，H10N7，H11N6，H12N5，H13N6，H15N8，H16N3，H5N1，H6N2，H5N3，H7N3，H8N4，H6N5，H4N6，H11N6，H7N7，H10N8，H11N9,禽流感是由正粘病毒科流感病毒属A性流感病毒引发一个禽类感染征或疾病综合征（俗称鸡瘟）。,病情依据病毒致病性分高致病（H5N1）、低致病。,6,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第6页,概述,动物流感病毒进化与公共卫生意义,AIV是分节段、负链单股RNA病毒，复制和转录过程中含有较高变异性；另外，病毒基因组分节断，轻易发生基因重组和重排，造成AIV血清型众多、变异频繁特点。突变抗原漂移可造成流感每年季节性流行；基因重抗原转换可能产生新流感亚型。,一直认为人流感和禽流感有显著宿主界限。人流感,2,6-半乳糖受体，禽流感受体2,3-半乳糖受体。,猪两种受体都有。人、禽病毒均可感染猪，经过重组产生新病毒，感染人，产生大流行。,7,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第7页,概述,近年一些时间打破了这种认识框架,1997年5月，香港首次从一名死于流感性肺炎三岁儿童体内分离到H5N1亚型流感病毒，到1997年底，共确诊了18名感染H5N1亚型流感患者，前后共6名患者不治身亡，患者都曾经有与感染H5N1亚型禽流感病毒禽类亲密接触经历。,基因系列分析发觉，感染人病毒起源于同期流行于香港家禽中高致病性毒株，这是第一次对人类敲醒警钟，提醒禽流感能够跨越种间屏障直接感染人，并能造成患者死亡。,8,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第8页,全球疫情概况,世界卫生组织通报全球人禽流感疫情统计,-.5.12，15国（阿塞拜疆、孟加拉、柬埔寨、吉布提、中国、埃及、印尼、伊拉克、老挝、缅甸、尼日利亚、巴基斯坦、泰国、土耳其、越南）共发生病例604例，死亡367例。,中国发病42例，死亡28例。,9,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第9页,10,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第10页,近期疫情,一、国内疫情信息,贵州省卫生厅2月16日通报，贵州近日确诊2例人感染高致病性禽流感病例，1例经抢救无效死亡，1例仍在全力救治中。,今年2月7日和8日，贵阳市两名患者到医院就诊后，分别被诊疗为不明原因肺炎病例和重症肺炎合并呼吸窘迫综合征，10日经确诊为人感染禽流感病例。21岁女患者因病情危重于13日抢救无效死亡，另一名31岁男患者当前仍在全力救治中，当前患者生命体征平稳，但仍未脱离危险。,11,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第11页,近期疫情,一、国内疫情信息,据调查，两名病例均与禽类有亲密接触史，且在发病一周左右到医院救治，耽搁了最正确治疗时期造成病情加重。卫生部门对与病人亲密接触110人，包含参加治疗护理医护人员、陪护及家眷采取强制隔离办法。当前已经有71人解除隔离，其余39人继续接收隔离均未出现发烧等异常临床表现。经排查，截至16日，贵州全省医疗检测网络未发觉新疫情。,12,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第12页,近期疫情,二、国际疫情信息,年，全球感染病例32例，20人死亡。其中，除了埃及外，全部发生在印尼、柬埔寨、越南、孟加拉、中国等亚洲国家。印尼在年共汇报人禽流感病毒6起，6人全部死亡。柬埔寨今年以来已经有4人死于人禽流感。年9月8日，越南出现一个新型高致命性禽流感病毒，并正在快速蔓延。越农业部官员说，这种新型禽流感很可能是去年暴发H5N1病毒变种。越南动物卫生部说，当前，越南7个省份发觉新病毒，被扑杀家禽多达18万只。,13,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第13页,近期疫情,三、省内疫情,农业部新闻办公室年3月31日公布，3月27日，云南省农业厅在全省开展重大动物疫病监测时，从玉溪市红塔区何明养殖场检出2份H5N1禽流感病原学阳性样品。3月30日，国家禽流感参考试验室确诊为H5N1亚型禽流感病毒。,14,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第14页,近期疫情,三、省内疫情,4月6-7日，对相关疫情进行了处置。养殖场35018只鸡全部进行扑杀和无害化处理；对鸡群污染物和周围环境进行现场彻底消毒处理；对周围地域其它养殖场进行紧急监测和排查，未发觉异常情况。对全部亲密接触者进行了流行病学调查以及天天医学观察，均未出现流感样症状，身体健康。对周围医疗机构进行了不明原因肺炎和重症肺炎主动搜索，未发觉不明原因肺炎和重症肺炎病例。其它养殖场均无H5N1禽流感病毒阳性汇报。1菜市场洗鸡检出H5N1 阳性。,15,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第15页,高致病性禽流感职业暴露人群和环境监测,1、职业暴露人群血清流行病学监测,（楚雄市监测点）,在-年度，采集400份职业暴露人群血清标本，H5N1抗体初筛检测，检测结果均为阴性。,2、环境标本高致病性禽流感病原学监测,年度，检测检环境标本480份，禽流感病毒核酸检测，检出9份阳性标本（H5N1型3份、H9N2型5份、其它型别1份）,分离出5株毒株（H5N1型1株、H9N2型4株）。,16,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第16页,相关技术文件,人感染高致病性禽流感应急预案,6 附件,1、人感染高致病性禽流感流行病学调查方案,2、人感染高致病性禽流感标本采集及试验室检测技术方案,3、人感染高致病性禽流感应急监测方案,4、禽流感亲密接触者判定标准和处理标准,5、人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案,6、人禽流感诊疗方案（版修订版）,人禽流感疫情预防控制技术指南（版）？,17,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第17页,近期工作要求,当地域内还未发觉动物及人禽流感疫情，但其毗邻国家或相邻地域发生动物或/和人禽流感疫情。应该采取以下办法：,(1)亲密关注国内外动物禽流感及人禽流感疫情动态,做好疫情预测预警，开展疫情风险评定。,(2)做好各项技术及物资准备。,(3)开展常规疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例监测。,(4)医疗机构开展不明原因肺炎筛查工作。,18,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第18页,近期工作要求,(5)开展人禽流感知识健康教育，提升公众防控人禽流感知识水平。,(6)配合相关部门开展动物禽流感疫情监测工作，预防疫区受染动物以及产品输入。,19,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第19页,工作提议,1、加强舆情监测,搜集媒体信息，快速反应。,2、加强与农业部门沟通,加强与农业部门交流沟通，及时掌握辖区内禽间禽流感疫情信息。,3、加强不明原因肺炎病例监测，开展不明原因肺炎筛查工作,卫生部门组织实施。医疗机构要加强有禽类接触史流感样病例和不明原因肺炎病例监测和汇报，落实预检分诊和发烧门诊制度，一旦发觉不明原因肺炎病例应马上上告，做到早发觉、早诊疗和早处置。,20,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第20页,工作提议,4、加强医务人员业务培训,对基层医务人员开展不明原因肺炎监测和人禽流感防治知识培训，提升其诊疗水平和疫情汇报意识。,5、疾控要做好人员培训，应急队伍、消毒药品、检测试剂和检测设备准备，一旦出现疫情马上处置。,6、开展健康教育,经过各种路径宣传人禽流感预防知识，一旦出现对应症状，马上就医。,21,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第21页,相关问题,汇报问题：医院汇报后一定要进行网络汇报。,排查后再订正。,当前，每个州市CDC都有检测能力人禽流感检测能力。,SARS和新冠状病毒检测，近期培训。,全部疫情监测和处置按人感染高致病性禽流感应急预案进行。方案以从网络传至给各专业人员。,人禽流感检测引物，如现在手上没有请提出需求，统一合成。,22,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第22页,谢 谢,23,近期人禽流感疫情预防控制工作安排,第23页,