父母用药必读.doc

父母必读（儿童用药的常见错误）
2007-05-02 13:33
给宝宝用药的常见错误  
●注射“丙球”防感冒
有的宝宝经常伤风感冒，父母很着急，听说打“丙球”有预防作用，便常买来给孩子注射，但效果并不理想。
原来，“丙球”是以混合健康人的血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白Ｇ，虽然此种物质在一定程度上与人体抗感染的能力有关，但并不能有效的降低感冒的发病率。这是因为：
a感冒的致病真凶是病毒而非细菌，且感冒病毒种类多，又经常变化；
b健康儿童与大多数体弱儿血中免疫球蛋白Ｇ水平正常，并不低下；
c“丙球”所含的有效抗体有限，一般不含特异抗体。
专家忠告
防范小儿感冒的“灵丹妙药”是：坚持母乳喂养，从小坚持“三浴”锻炼（即阳光浴、水浴、空气浴），按程序接种疫苗，正确实施生活护理，决不可将希望寄托在“丙球”上。
●用小儿安退烧
宝宝一发烧，父母便急着用小儿安。但你知道小儿安的主要成分是磺胺，而磺胺只对细菌感染性疾病（如支气管炎、肺炎等）有效，而对病毒无能为力。此时给宝宝用，非但无效，反可能招致肾脏损害，出现少尿，血尿等症状。
专家忠告
小儿发烧大多由感冒病毒所引起，不可随意动用小儿安或抗生素，温水擦浴等物理方法才是安全的退烧措施，必要时应请儿科医生自治中。
●吃酵母片治消化不良
酵母片为麦酒酵菌的干燥菌体，含多种Ｂ族维生素，其药理作用基本上和复合维生素Ｂ相似，常用于Ｂ族维生素缺乏症的辅助治疗，而对消化不良作用甚微。
但为什么一些家长会认定酵母片能帮助消化呢？可能与酵母发面有关。事实上，发面用的是活酵素菌，而酵母片中的酵母菌已经死亡，无发酵作用，即使有微弱的发酵作用，也只能使胃中的淀粉产生气体和酸类，引起嗳气，并不能帮助消化，因此治疗宝宝消化不良不宜服用酵片。
专家忠告
应有针对性地选择胃酶，淀粉酶或多酶片等方可收效。
●把喉片当糖果
喉片是一种常用的消炎润喉药物，对咽喉类、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用，加上喉片的辅料中加入了适量的庶糖，桉叶油等物质，入口后既香甜可口，又清凉舒适。一些父母便将其作为糖果给小儿食用，结果往往成为新的致病隐患。
例如，薄荷喉片可收缩黏膜血管，削弱黏膜的抗病能力，导致口腔溃疡发生；碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀性相当大；草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口腔没有炎症的情况下，这些喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的有益菌，致使有害菌乘机作乱而引起炎症。
专家忠告：
喉片是药，不是糖果，随便给孩子服用有害无益。
●滥服六神丸
六神丸是一种中成药，除传统用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、痈疽疮疖等疾患外，尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中发挥作用。由于作用广泛，价格便宜，已成为不少家庭的常备药。但要给小儿服用，则须慎之又慎。
因为六神丸的成分包括牛黄、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心苷结构相似的蟾蜍毒素，应用不当易致心律失常；雄黄主要含有硫化砷成分，对肝肾等生命器官有较强的毒素作用。儿童处于发育阶段，心肝、肾功能尚未发育完全，若长期大剂量服用六神丸，很容易造成这些器官的功能损害。
专家忠告：
宝宝是否需要服用六神丸，应请教儿科医生，并严格掌握用药剂量：不满周岁每次含服1粒，2－3岁每次含服2至3粒，4－8岁每次含服5至6粒，9－14岁每次含服6至8粒。
·服用减肥药
研究表明，宝宝肥胖与成人肥胖不同，如果像成人那样服用减肥药或食用各种减肥食品来减肥，则会使宝宝的生长发育大受影响。

专家忠告：
明智之举是限制饮食及合理运动。饮食上宜选用热量少、体积大的食物，如蔬菜、瓜果、面食等。平时少吃零食，不吃夜宵与奶油蛋糕等。另外，多做游戏、体操、跳绳等有体位性移动的体育活动，但活动量不要太大，以免增加食欲。
●给宝宝用成人药
相当数量的家长不谙小儿用药之道，误认为对成人安全的药，小孩也可用，只要减少一点剂量就行了，却不知小儿的生理与成人有诸多不同，对成人安全的药物对儿童未必安全，有的甚至潜藏危险。
例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长或沉积于牙组织中变成“黄板牙”，故9岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌药可能引起关节病变和妨碍软骨发育，故18岁以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退烧药含有氨基比林成分，易使小儿粒细胞迅速下降，有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿，后果之严重不言而喻。
专家忠告：
宝宝是否该用药，用什么，用多少，一定要由儿科医生根据病情和年龄来确定，父母千万别自作主张，以免出错。
●中药对宝宝无害
中药无害吗？专家的回答是否定的。中药既然是药，必然也有副作用。如父母经常给宝宝用的至宝锭可出现类似急性汞中毒的症状；服用云南白药导致过敏，滥服人参引起抽风、昏迷。
专家忠告：
对待中药要像对待西药一样慎重，以免宝宝受害。
1、关于小儿如何服用抗生素：比如孩子有炎证或一点炎证表现如咳嗽就用苏州礼来的希刻劳名阿奇霉素，这样给孩子服用药是不正确的，这叫乱用抗生素。
另外，我看到在小孩子腹泻大家都用妈咪爱或思密达，这两个药针对不同症状的2、关于小儿腹泻的用药安全：小儿腹泻，所以小儿腹泻一定要听医生，负责脱水就麻烦了。
3、关于小儿感冒用问题：我认为在感冒初期尽可能的让孩子多喝水，而不是吃药，因为不管是中药还是西药副作用都很大，特别是西药（感冒药）。
4、小儿发热怎么办：我看到坛子里的很多JM们只要孩子一发烧就服用西药退烧药，其不知道这样不好的，在发烧初期应该尽量选择中药，如中药的小儿热速清或小儿退热宁，不一定外资企业的西药退热药效果好，但是其副作用也是很大的，而且也容易反弹，治标示不治本，但其主要用于发烧后期。
4、关于小儿止咳的方面：儿童容易咳嗽，但是很多孩子的妈妈都会给孩子经常备一瓶小儿止咳糖浆，其实这种药副作用是很大的，我不见议为孩子服用这种药。
但是真正碰到上面的问题，怎么选择安全方便的良药呢？这些药纯中药、副作用小，效果好
咳嗽：儿童百咳静、儿童咳液、小儿咳喘宁（均为糖浆）
发热：小儿热速清、小儿退热宁、（均为糖浆）
消食：小儿喜食糖浆、小儿七星茶冲剂或糖浆
腹泻：首选小儿止泻片、妈咪爱或思密达
感冒：小儿感冒解毒灵颗粒、小儿云实感冒冲剂、小儿感冒茶
炎症：一般轻微的炎症不服用抗生素，如果要服用，可以选择头孢类红霉素类或大环内脂类。不建议服用如阿奇类抗生素，阿奇为当今最好的抗生素，在国内现在处于滥用状态，在日本只能拿代夫处方卖，而且此类抗生素管理非常严格，因一旦产生耐药性，基本就只能选择一些副作用更大的抗生素来治疗，后果是很严重的。感冒(流鼻涕,打喷嚏,咳嗽):小儿金丹片,效果特好,宝宝持续感冒近一个月,中药西药均没吃好,最后两瓶小儿金丹片就好了.
   腹泻:区别对待,若是属消化不良,九儿健脾散效果特好.若是消化不良加肠炎,伴上吐下泻,用藿香正气胶囊加乳酸菌素片再加胃复安"猴枣散＂要买保和堂的．一盒１０小瓶．最好到平价药店买，可以便宜一些．比如德威治大药房，大概６７元左右一盒．主治风热感冒．另外，还可以准备一点＂保婴单＂（香港余仁生），主治风寒感冒．在德威治大约８５元左右一盒．在别的药店得９７块多．再有，同仁堂的＂小儿至宝丸＂（原来叫至宝锭）．在北京，擅长儿科的中医大夫都知道＂有病没病，吃点宝锭＂，说的就是至宝丸．它主要就是清热，大肠热．中医认为，小儿肠胃功能发育不完全，易致大肠热．进而导致孩子因热生病．所以一般建议孩子一周吃１－２次至宝丸．
另外，再说一个羚羊粉．我请教过一个老中医专家，他说此属极寒之物，可清肺热，但切不可多吃，否则孩子受不了．风热和风寒感冒怎么区分。  
参考《中医大百科全书》中所述，"时行感冒"就是西医学所称的流行性感冒，为感受时行病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病。时行感冒因所感病邪不同，可分为风热、风寒、暑湿等类型，主要根据恶寒、发热的程度，渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否，以及舌苔、脉象等不同情况加以辨别。时行感冒的治疗以解表疏邪为原则，或兼以清热解毒，涤暑袪湿，具体用药应随证而异，证型如下：
1.风寒 束表，邪郁卫分。证见发热，恶寒较重，无汗，头痛，身痛，流清涕，多喷嚏，稍有咳嗽，无痰，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，常用荆防败毒散加减。
2.风热犯肺，邪在卫分。证见发热较重，稍有恶寒，有汗不多，头痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉肿痛，口干欲饮，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，常用银翘散加减。
3.暑湿在表。证见发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，四肢困倦或疼痛，心烦口渴，胸闷脘痞泛恶，小便黄或大便泄泻，舌苔薄黄腻，脉濡数。治宜清暑化湿解表，常用新加香薷饮加减。  感冒初起：
＊         喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。
＊         用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞
＊         喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）
＊         泰瑞宁牛磺酸颗粒
风热感冒或流行性感冒：
＊         小儿金丹片（中药）
＊         王氏保赤丸
＊         樋屋奇应丸＜日本＞
＊         小儿感冒解毒灵颗粒
＊         小儿感冒颗粒＜同仁堂＞
＊         小儿速效感冒冲剂
＊         板蓝根
＊         库克
风寒感冒：
＊         保婴丹＜香港余仁生＞
＊         小儿感冒茶
＊         小柴胡
＊         清宣止咳颗粒
轻微感冒（打喷嚏流清涕）：
＊         小儿宝泰康
＊         小儿金丹片
重症或病毒性感冒：
＊         鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）
＊         双黄连口服液
＊         艾畅滴剂＜强生＞
感冒带咳嗽：
＊         七厘散咳嗽：
＊         双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽
＊         罗汉果泡开水（喝汁）
＊         小儿清肺口服液＜同仁堂＞
＊         小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞
＊         小儿肺热咳喘口服液
＊         小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽
＊         小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
＊         克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
＊         通宣理肺…. ――适用于肺寒咳嗽
＊         清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽
＊         肺力露――针对干咳不止
＊         沐舒坦――针对袪痰发烧：
＊         小儿热速清（糖浆，中药）――发热初期
＊         小儿退热宁（糖浆，中药）――发热初期
＊         清开灵
＊         臣功再欣
＊         美林
＊         泰诺林滴剂
＊         鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上